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1、三三 安抚治疗安抚治疗原 理 去除龋坏，消除刺激后，用安抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的牙髓恢复正常。适应证 用于和深龋难以鉴别的慢性牙髓炎的暂时治疗。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔方法和步骤 1 去龋慢速、间断、轻柔 2 消毒温和、隔湿、刺激性小 3 安抚ZOE、Ca(OH)2 4 充填双层垫底、2次安抚、牙髓治疗医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔四四 直接盖髓术直接盖髓术原 理 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在意外暴露的牙髓创面上，防止或消除牙髓组织的感染，以保持牙髓组织的活力和功能。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔适应证(1)机械性或外伤性意外穿髓，穿髓孔直径1mm。(2)根尖孔尚未形成的年轻恒
2、牙。禁忌证 因龋露髓的患牙。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔操作步骤 去龋、备洞。盖髓 Ca(OH)2。永久充填。交待医嘱、定期复查。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔五五 活髓切断术活髓切断术原 理 局麻下切除炎症或感染冠髓，盖髓剂轻盖在根管口根髓断面上，保存根髓活力，维持正常功能。适应证 病变局限于冠髓的根尖未发育完成的年轻恒牙。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔六六 牙髓塑化治疗牙髓塑化治疗原 理 将未聚合的塑化液注入已拔除大部牙髓的根管，并渗透到根管、侧枝根管和牙本质小管内残留的病变牙髓组织中，将其塑化成无菌聚合物，达到清除根管病原刺激物，防治根尖周病，保存患牙的目的。塑化剂FR酚醛树脂塑
3、化剂医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔适应证成年根尖孔完全形成的患病恒后牙。牙髓病；根尖周病；牙周牙髓病；根尖周病；牙周-牙髓联合症牙髓联合症根管条件特殊的患牙。病情不一致的多根管患牙或准备行桩核修复的非桩道根管。禁忌证乳牙、年轻恒牙、前牙、完全钙化不通的根管、准备行桩核修复、准备行牙内漂白的变色患牙。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔操作方法根管预备 1515号根管器械抵近根尖处、号根管器械抵近根尖处、忌扩通根尖孔忌扩通根尖孔。牙髓塑化封闭根管口充填窝洞医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔并发症及其处理 塑化液烧伤 残髓炎 化学性根尖周炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔根
4、根 管管 治治 疗疗 术术医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔 概 述n治疗牙髓病和根尖周病首选方法。n彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性物质对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔适应证牙髓坏死各型根尖周炎 急性根尖周炎应在应急治疗后进行。牙周-牙髓联合病变医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔操作步骤n髓腔开通n根管预备1)根管清理2)根管成形n根管消毒n根管充填医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔一一 髓腔开通髓腔开通1 开髓的部位2 正确开髓的基本要求n n使根管器械尽可能循直
5、线进入根管。3 洞口大小n揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管。4 寻找根管口n注意区分露髓点和根管口。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔开髓器械低速手机球 钻高速手机裂 钻医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔开髓钻Endo Access BurDiamendo钻钻n 用于揭净髓室顶，而不破坏髓室底!医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔 根管探查器械n n光滑髓针n n根管探针DG16 用于探查根管口医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔注注 意意：不能使髓室壁形成台阶！医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔二二 根管清理根管清理1 去除根管内容物n器械：倒钩髓针、根管锉n用法：插入根管至根尖1/3处，轻轻转动180。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔 拔髓器械倒钩髓针n用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉捻或纸捻。n注意：易折，故遇阻力不可用力压入，不可旋转圈数过多。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔谢谢谢谢 谢！谢！谢！谢！