《肾内科题库(20220219105555).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾内科题库(20220219105555).pdf（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、A1 型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5 个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为D A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于D A.肾素水平明显增高B.血管紧张素I 增高C.血管紧张素增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A A.肾小球滤过率下降，水钠
2、潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全4、女性，30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8 10 个 HP，白细胞1520 个 HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是B A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的C A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为D A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E
3、.使用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为B A.30005000ml天B.大于 400ml天C.大于 1000ml天D.小于 400ml天E.小于 500ml天8、男性，56 岁。因上消化道出血住院，血压530kPa（40gOmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13393kPa（100 70mmHg），心率 100 次分，但病人三天来少尿，查血钾6 4mmolL，BUN.28 5mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确B A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.继续输血D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰 04mg 静脉缓慢推注9、急性肾盂肾炎
4、首选抗生素是E A.青霉素B.红霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素10、诊断尿路感染下列哪项最有意义D A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5 个 HP D.尿培养菌落计数105 个 ml E.尿亚硝酸盐还原试验阳性11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为D A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2 个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿12、体位性蛋白尿常见于A A.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年E.中老年13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3 个透明管型能确诊管型尿吗D A、不能确诊B、疑似管型尿C、如
5、是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG 及 C3 沿肾小球基膜呈线样沉积A A、新型青霉素B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米15、某男 19 岁，学生，参加学校运动会5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白 10gL 透明管型24 个 LP 休息 1 天后尿常规正常，蛋白尿应为A A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征D A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、
6、进行性尿量减少伴肾功能恶化者17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括B A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类18、患者男性，25 岁，发现蛋白尿、血尿1 个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史 2 年。最可能的诊断是C A、IgA 肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎19、患者，女，63 岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10 年，查HB70g L 血压 20133kPa，尿蛋白（+），尿红细胞6 10 个 HP，尿白细胞23HP，尿比重 10101012，临床
7、诊断为慢性肾小球肾炎，血 BUN31mmol L，Cr407molL，Ccr40ml min，该患者功能分期应属于哪项D A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期20、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用D A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰C A、肾衰指数 500 C、滤过钠分数 1 D、尿比重 1018 E、尿钠浓度 20 22、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X 线表现是A A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与
8、颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变23、对诊断类风湿关节炎有价值的X 线表现是B A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变24、患者男性，75 岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30 年，近6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmol L，CO2CPl65mmol L，Cr830 mol L，Hb6.5gdl，血糖16mmol L.腹部曾行胃大部切除术。该患者
9、的肾功能目前为D A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期25、患者男性，75 岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30 年，近6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmol L，CO2CPl65mmol L，Cr830 mol L，Hb6.5gdl，血糖16mmol L.腹部曾行胃大部切除术。本例病人最佳治疗措施是C A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植26、患者男性，75 岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30 年，近6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐
10、减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmol L，CO2CPl65mmol L，Cr830 mol L，Hb6.5gdl，血糖16mmol L.腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当D A、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸27、男性，69 岁，4 个月前患者双下肢水肿，血色素150g L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5 9g，血浆白蛋白19 2gL，血肌酐 108molL 现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24 小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐 268 mol
11、 L。首先考虑的并发症是E A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞28、男性，69 岁，4 个月前患者双下肢水肿，血色素150g L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5 9g，血浆白蛋白19 2gL，血肌酐 108molL 现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24 小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐 268 mol L。为明确病因，检查首选E A、肝脏 B 超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部 X 光检查E、下腔静脉彩超29、男性，40 岁，浮肿、少尿1 周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐
12、 600molL，血 CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成、3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是C A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎型C、新月体性肾炎型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎30、男性，40 岁，浮肿、少尿1 周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐 600molL，血 CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成、3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制
13、主要是D A、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关31、男性，40 岁，浮肿、少尿1 周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐 600molL，血 CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成、3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗方案首选C A、强化血浆置换疗法B、给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物32、静脉点滴5碳
14、酸氢钠用于治疗C A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒33、静脉点滴氯化钾用于治疗E A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒34、哪个可诊断糖尿病E A、OGTT2 小时血糖 78mmol 且 11 1，空腹血糖 61mmol L B、空腹血糖 61mmol L C、空腹血糖 7mmol L D、OGTT2 小时血糖 78mmolL E、有糖尿病症状，任何时候血糖111mmol L 35、哪个可诊断为IGT A A、OGTT2 小
15、时血糖 78mmol 且 11 1，空腹血糖 61mmol L B、空腹血糖 61mmol L C、空腹血糖 7mmol L D、OGTT2 小时血糖 78mmolL E、有糖尿病症状，任何时候血糖111mmol L 36、骨髓增生异常综合征的诊断是E A 病史性诊断B 症状性诊断C 体征性诊断D 病理性诊断E 除外性诊断37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 A A 导尿B 肾盂造影C 放射性核素肾图扫描D 前列腺按摩E 肾扫描38、肾病综合征尿量20：1 C A 急性肾小管坏死B 慢性肾功能衰竭C 肾前性少尿，D 慢性肾小球肾炎E 肾后性急性肾衰竭56 慢性肾衰竭透析治疗的指征是E
16、A 血肌酐高于300moL/L B 血肌酐高于450moL/L C 血肌酐高于600moL/L D 肌酐高于800moL/L E 血肌酐高于707moL/L 57 尿路感染的血行感染绝大多发生于C A 性生活活跃期妇女B 老年妇女C 原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D 未婚少女E 尿路器械检查后58 急性肾盂肾炎的诊断依据是E A 尿频、尿急、尿痛B 发冷、发热、恶心、呕吐C 腰痛D 尿液涂片发现细菌E 尿沉渣中查到白细胞管型59 大肠埃希菌，占尿路感染的比例是B A 60%B 70%C 75%D 80%E 90%60 致密斑位于E A 入球小动脉B 远曲小管C 出球小动脉D 肾小球血
17、管袢E 入球和出球小动脉间61 女性，28 岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞2030 个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞1810 9/L，应考虑产后并发D A 败血症B 产褥热C 急性膀胱炎D 急性肾盂肾炎E 急性肾小球肾炎62 下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A A 胍乙啶B 硝苯地平(心痛定)C 米诺地尔(长压定)D 开博通E 肼屈嗪(肼苯哒嗪)63 慢性肾衰最常见的死因是C A 消化道出血B 严重贫血C 心血管疾病D 肺部感染E 消化性溃疡64 慢性肾炎多见于A A 青中年男性B 青年女性C 儿童D 老年女性E 青中年女性65 急进性肾
18、炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是D A 血浆置换治疗后B 细胞毒药物治疗后C 糖皮质激素治疗后D 病情静止半年后E 随时可以66 患者，男，45 岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3 个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是B A 叶酸及 VitB12 缺乏B 促红细胞生成素减少C 透析失血及缺铁D 尿毒症毒素抑制骨髓E 红细胞寿命缩短67 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生C A 系膜细胞B 远曲小管C 近球旁细胞D 近曲小管E 内皮细胞68 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是C A 血肌酐升高B BUN升高C 尿浓缩功能
19、减退D 内生肌酐清除率下降E 血非蛋白氮升高69 慢性肾衰竭控制高血压首选B A 钙拮抗药B ACEI C-受体阻滞剂D-受体阻滞剂E 利尿药70 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值C A 血沉增快B 抗O 增高C 尿沉渣可见红细胞管型D C 3 补体下降E 蛋白尿71 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是E A 降压B 利尿C 血管扩张剂D 强心剂E 透析72 过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A A 型B 型C 型D 型E 型73 慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是B A 消除水肿B 防止或延缓肾功能进行性恶化C 消除红细胞D 控制高血压E 消除蛋白尿74 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3 个透明
20、管型能确诊管型尿吗D A 不能确诊B 疑似管型尿C 如是细胞管型能确诊D 能确诊E 生理性管型无意义75 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为D A 水肿B 高血压C 中等量以上的蛋白尿D 血尿，蛋白尿，血清C 3 降低E 尿比重减低76 肾素产生在B A 肾小球包曼囊B 肾小球旁器C 远曲肾小管D 近曲肾小管E 肾间质77 急性药物性间质性肾炎最常见的病因是C A 含马兜铃酸的药物B 以上都是C 抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D 镇痛药E 环孢素78 男性，18 岁。慢性肾炎5 年，肌酐清除率1.17ml/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素D A 卡那霉素B 庆大霉素C 四
21、环素D 羧苄青霉素E 链霉素79 以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病C A 微小病变B 糖尿病肾病C I A肾病D 急进性肾炎I 型E 肾淀粉样变80 男性，60 岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39.2，右肾区叩击痛，血白细胞10.5 10 9/L，中性 75%，尿常规：白细胞 20 30 个/HP 红细胞 46 个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥C A 用抗生素前抽血培养B 用抗菌药物前取中段尿培养C 青霉素 240 万单位静脉注射，每日二次D 头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次E 抗菌药物治疗48 小时症状不缓解考虑换药81型 RTA临床表现不具备C A
22、低钾性麻痹B 低血钙、低血磷C 高钾血症D 尿 pH上升、血pH下降E 肾结石及肾钙化82 强化血浆置换疗法适用于B A 急进性肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 肾结核83 关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A A 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤B 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致C 尿 C3阳性与分子屏障无关D 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收E 分子屏障只允许小蛋白分子通过84 肾病综合征最常见的并发症是C A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 以上都不是85 慢性间质性肾炎的确诊依据A A 肾活
23、检病理检查B 临床表现C 尿液检查D 病史E 肾功能检查86 男性，30 岁。头晕乏力2 年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重 1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02 个/HP，BUN16.4mmol/L(46m/dl)，血肌酐 309.4 mol/L(3 5m/dl)，CO2CP 为 22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是D A 高血压病期B 急进性高血压C 慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D 慢性肾小球肾炎，氮质血症期E 慢性肾盂肾炎87 女性，26 岁。怀孕 10 周，现尿频尿痛1 天，体温
24、37.8，尿常规RBC：34 个/HP，WBC 810 个/HP，应首选下列哪种药物D A 四环素B 庆大霉素C 青霉素D 羟氨苄青霉素E 氟哌酸88 导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是E A 食欲减退B 应用糖皮质激素C 高盐饮食D 蛋白质摄入不足E 感染89 慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为E A 10%葡萄糖钙静脉注射B 限制从饮食中摄入钾C 5%碳酸氢钠静脉注射D 高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E 血液透析90 下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义E A 水肿B 高血压C 血尿D 贫血E 以上都无参考意义 E 91 狭义的急性肾衰竭是指A 肾后性急性肾
25、衰竭B 急进性肾小球肾炎C 急性肾小球肾炎D 肾前性急性肾衰竭E 急性肾小管坏死92 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点B A 贫血B 均一型红细胞尿C 白细胞管型D 大量蛋白尿E 高血压93 女性，22 岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义D A 尿高渗培养B 内生肌酐清除率C 膀胱镜检查D 腹部 X线平片或静脉肾盂造影E 尿结核菌培养94 女性，25 岁。面部及下肢水肿5 天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/12kPa
26、(140/90mmHg)，心率 90 次/分，心肺(-)，血红蛋白 80/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白 5/24h，血 BUN16mmol/L(42.1mg/dl)，血 SCr400mol/L(4.6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施D A 大剂量速尿B 输入新鲜血C 透析疗法D 双肾 B超，必要时行肾活检E 消炎痛95 急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A A 2 周B 3 天C 半年D 1 周E 4 周96 肾性急性肾衰竭最常见的病因是D A 链球菌感染B 血容量减少C 磺胺药过敏D 肾缺血或肾毒性物质E 急性尿路梗阻97 慢性肾炎
27、尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用D A 汞利尿剂B 甘露醇C 双氢克尿噻+氨苯蝶啶D 呋塞米(速尿)E 右旋糖酐98 肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A A 动脉粥样硬化B 大动脉炎C 动脉瘤D 动脉壁创伤E 纤维肌性发育不良99 30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14/L 尿蛋白(+)，血压 11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是D A 输血浆B 输血C 速尿D 肾上腺皮质激素E 环磷酰胺100 慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/
28、120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110m/dl)，血 Cr884mol/L(10m/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128 次/分，肺底少许湿啰音。最好选择E A 改用乳酸钠B 改用口服碱性药物C 改用利尿合剂D 给 10%葡萄糖酸钙E 紧急血液透析101 尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理C A BUN 35.7mmol/L(100m/d B CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C 血清钾 7.2mmol/L(7.2mEq/D 血清钙 1.9mmol/L(7.8m/d E 血红蛋白50/L 102
29、 尿路感染确定诊断，主要依靠C A 症状和体征B 尿蛋白定量C 尿细菌学检查D B超检查E 肾活检103 骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A A 造血干细胞移植B 药物治疗C 输血D 放疗E 化疗104 肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是D A 肾盂B 近端肾小管C 远端肾小管D 肾皮质E 肾乳头105 下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A A 骨髓抑制B 感染C 股骨头无菌性缺血性坏死D 骨质疏松E 糖尿病106 肾脏维持水平衡主要依靠A A 远端肾小管与集合管的重吸收水量B 肾小球滤过功能C 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D 肾脏的内分泌功能E 近端肾小管与髓袢的重吸收水量107 关
30、于肾脏的生理功能，下列哪项不正确C A 肾小球每日滤过的原尿达180L B 肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C 肾只是人体主要的排泄器官D 肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E 近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能108 良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A A 肾小管浓缩功能障碍B 贫血C 肾功能减退D 蛋白尿E 血脂升高109 慢性肾衰肾衰竭期是指D A GFR减少至正常的约25%50%，血肌酐 707mol/L D GFR减少至正常的约10%25%，血肌酐约为450707mol/L E GFR减少至正常的约50%80%，血肌酐正常110 慢性间质性肾炎出现尿毒症
31、治疗应予E A 甲泼尼龙冲击治疗B 细胞毒药物C 糖皮质激素D 环磷酰胺冲击治疗E 透析或肾移植111 激素敏感型是指D A 用激素 24 周内 NS缓解B 用激素 48 周内 NS缓解C 用激素 12 周内 NS缓解D 用激素 812 周内 NS缓解E 用激素 1216 周内 NS缓解112 老年男女的尿路感染发病率为B A 5%B 10%C 2%D 7%E 20%113 微小病变的发病机制可能是C A 免疫复合物沉积B 抗基膜抗体形成C 抑制型 T 细胞功能紊乱D C 3 型肾炎E 肾小球微血栓形成114 确定尿中有无原浆型菌株应做D A 取新鲜尿作培养B 导尿培养C 冲洗膀胱后尿培养D
32、用高渗培养基培养E 作厌氧培养115 不能引起肾病综合征的疾病是C A 过敏性紫癜肾炎B 系统性红斑狼疮肾炎C 急性肾盂肾炎D 急、慢性肾小球肾炎E 糖尿病肾病116 对诊断急性肾小球肾炎意义最大是B A 血清抗链球菌溶血素O 滴度升高B 起病初期血清C3及补体下降，8 周内渐恢复正常C 血清 IgA 升高D 起病早期循环免疫复合物呈阳性E 起病早期血清冷球蛋白呈阳性117IgA 肾病不可能出现的病理类型是A A 膜性肾病B 新月体肾小球肾炎C 系膜毛细血管性肾小球肾炎D 轻微性，肾小球肾炎E 局灶性节段性肾小球硬化118 关于尿路感染的论述，下列哪项不正确E A 通常尿路感染是上行感染引起B
33、 由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C 尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D 尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E 细菌进入膀胱，即引起尿路感染119 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是C A 低蛋白饮食B 纠正酸中毒C 一律输血D 应用蛋白合成激素E 适当降压120 下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型B A 膜性肾病B 新月体肾小球肾炎C 系膜增生性肾小球肾炎D 系膜毛细血管性肾小球肾炎E 局灶性节段性肾小球硬化121 尿中管型的存在多半指示病变在B A 肾小管和输尿管B 肾小管或肾小球C 肾盂和输尿管D 肾小管和肾盂E 以
34、上都不是122 尿路感染罕见的感染是E A 凝固酶阴性葡萄球菌B 大肠埃希菌C 铜绿假单胞菌D 变形杆菌E 厌氧菌123 尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是C A 20mmol/L B 18mmol/L C 13.5mmol/L D 10mmol/L E 8mmol/L124 对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A A 微小病变型肾病B 膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜毛细血管性肾小球肾炎E 乙肝病毒相关性肾炎125 男性，68 岁。低热 2 个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1 周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压 170/100mmHg。血红蛋白90/L，血常规白
35、细胞14.2 10 9/L，血沉 110mm/1小时末。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞1020/HP，红细胞管型23/HP。血肌酐 800mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是 C A 抗核抗体B 血清免疫蛋白电泳C 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC D 血清补体C3 E 类风湿因子126 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是E A 血液透析B 腹膜透析C 细胞胸毒药物D 糖皮质激素E 成功的肾移植127 肾性骨病早期诊断最可靠的依据C A 血 PTH浓度测定B 症状表现C 骨活检D 血钙测定E 骨 X线片128IgA 肾病表现为慢性肾小
36、球肾炎主要治疗目的为C A 消除血尿B 利尿消肿C 延缓肾功能恶化D 控制高血压E 消除尿蛋白129 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值E A 全身症状轻重B 尿培养的阳性率高低C 膀胱刺激症状的轻重D 尿常规中白细胞的数量E 尿常规中是否有白细胞管型130 肾病综合征最初的改变是什么?A A 大量蛋白尿3.5/24h B 低蛋白血症C 高度水肿D 高脂血症E 肾功能不全131 肾小球病，病变主要累及C A 双肾肾小球及肾小管B 双肾肾小管C 双肾肾小球D 以上均是E 双肾肾间质132 慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 D A
37、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 呋塞米(速尿)E 利尿合剂133 正常人每日排出的尿量约为E A 500ml B 1000ml C 2500ml D 2000ml E 1500ml134 循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是D A 微小病变型肾病B 系膜增生性肾小球肾炎C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜毛细血管性肾小球肾炎E 膜性肾病135、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()D A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎136、男性，15 岁，3 周前发热、咽痛，1 周来眼睑轻度浮肿，尿少。1 天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，
38、意识不清。BP 170/110mmHg，尿常规尿白(+)，RBC+/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是()D A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作137、男性，22 岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大()D A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎138、女性，18 岁，发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为()C A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、
39、肾病综合征E、急进性肾炎139、男性，22 岁，高度水肿，尿蛋白（+），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d 治疗 4 周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗()D A、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥140、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()C A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型141、肾病性水肿产生的主要因素为()C A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症142、病人女性，35 岁，反复浮肿3 年
40、，BP 21/13kPa，Hb 80g/L，尿蛋白（+），镜检 RBC 24/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大()C A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化143、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：()E A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑144、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：()D A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每 36 个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性
41、肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治145、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：()D A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗146、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：()E A、型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为型D、型患者的血清补体C3升高E、型患者可出现ANCA 阳性14
42、7、肾小管浓缩功能的检测指标有：()B A、Ccr B、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿 NAG E、以上都是148、肾小球源性血尿为：()B A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是149、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：()D A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白150、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：()E A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑151、下列不是肾穿刺活检
43、术的禁忌证的是：()C A、严重不能控制的高血B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染152、正常人禁饮10h 尿渗透压为：()D A、400mOsm/(kg H2O)B、500mOsm/(kg H2O)C、500600mOsm/(kg H2O)D、6001000mOsm/(kg H2O)E、800mOsm/(kg H2O)153、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：()C A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入154、尿渗透压
44、改变可反映：()D A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是155、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：()D A、对早期DN 和临床 DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN 临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐156、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：()B A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性
45、多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13 周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现157、在 ARF 的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：()C A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压158、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：()A A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注
46、射159、下列选项中，不能提示肾后性ARF 的可能的是：()C A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史160、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：()A A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPO C、有铁缺乏时，应在用EPO 时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.30.6g/kg，以优质蛋白为主E、开同 46 片，每日3 次161、以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是：()D A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E、钙磷代谢障碍162
47、、肾远曲小管的功能是：()E A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是163、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：()B A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显164、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：()A A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早
48、期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B 超提示双肾体积增大165、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：()B A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素166、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：()B A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14 天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3 天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物167、肾性骨病可有的表现是：()
49、E A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是168、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：()E A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血 BUN 测定E、内生肌酐清除率169、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：()C A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH 170、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()C A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型二、X 型题：由每一个题干和A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
50、要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为ABC A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病E.无脉症2、肾脏的生理功能主要是ABC A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液3、急性肾衰竭的主要临床表现是ACE A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症4、ARF 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有ACDE A、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症5、引起急性