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1、大腿外注射使用方法 小月龄儿童疫苗接种的困惑小月龄儿童疫苗接种的困惑困困 惑惑v六月龄内宝宝接种疫苗多达十余针次六月龄内宝宝接种疫苗多达十余针次BCG,HepB,OPV/IPV,DTP,HIB,PCVBCG,HepB,OPV/IPV,DTP,HIB,PCV等等等等v一、二类疫苗交叉应用，程序复杂一、二类疫苗交叉应用，程序复杂v乙肝、乙肝、OPV/IPVOPV/IPV、DTPDTP有免费和收费、进口和国产选择，有免费和收费、进口和国产选择，加上加上HIBHIB、7 7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，想想宝宝会有多痛苦！我们的预约有多难！想想宝宝会有多痛苦！
2、我们的预约有多难！v一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更加复杂！（预约不过来，家长就只能选择放弃二类苗加复杂！（预约不过来，家长就只能选择放弃二类苗接种）接种）杭州市杭州市CDCCDC疫苗接种策略疫苗接种策略v2 2种灭活疫苗或种灭活疫苗或1 1种减毒活疫苗与种减毒活疫苗与1 1种灭活疫苗可在同一天不种灭活疫苗可在同一天不同部位接种；也可在不同时间不同部位接种。同部位接种；也可在不同时间不同部位接种。v2 2种不同注射用减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同种不同注射用减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则要间隔时接种，则要间隔
3、2828天以上。天以上。v1 1种注射减毒活疫苗与种注射减毒活疫苗与1 1种口服减毒活疫苗可以在同一天或不种口服减毒活疫苗可以在同一天或不同时间接种。同时间接种。v如需接种如需接种2 2种以上疫苗，应在不同部位接种。种以上疫苗，应在不同部位接种。我科6月龄内疫苗接种的程序2月龄3月龄3.5月龄4月龄4.5月龄5月龄5.5月龄6月龄方法一OPV(IPV)HIBOPV(IPV)百白破七价肺炎OPV(IPV)百白破HIB七价肺炎 百白破七价肺炎乙肝HIB方法二五联苗五联苗七价肺炎五联苗七价肺炎轮状苗七价肺炎乙肝流脑 大腿前外侧中部肌肉注射大腿前外侧中部肌肉注射 股外侧肌股外侧肌股神经股神经股动脉股动
4、脉股静脉股静脉安全接种部位要点安全接种部位要点大腿中段大腿中段 1/3 1/3 前外侧前外侧如何正确定位大腿前外侧中部接种位点v采取搂抱式或仰卧体位，固定婴幼儿的上臂，并保持一侧臀部和膝盖关节弯曲，充分暴露接种位点；v上标志点为髂前上棘和耻骨结节连线的中点；下标志点为髌骨上缘；v假设在大腿前部划一条线连接上、下标志点。正确的接种位点就在这条连线中点的外侧沿。1 The Australian Immunization Handbook 9th Edition,2008:52注射方法注射方法v皮下或肌肉注射皮下或肌肉注射v9090度角直刺进针，注意不要刺破血管。度角直刺进针，注意不要刺破血管。v严
5、禁静脉注射。严禁静脉注射。接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位接种部位大腿中外侧注射照片大腿中外侧注射照片安全接种体位要点安全接种体位要点体会：大腿处接种的优势体会：大腿处接种的优势v安全：该处大血管、神经干很安全：该处大血管、神经干很少通过。少通过。v血运循环丰富，疫苗吸收好，血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射。局部反应轻，可供多次注射。v不脱上衣，减少发热的发生率。不脱上衣，减少发热的发生率。v肌肉丰厚，部位较广，可操作肌肉丰厚，部位较广，可操作性强。性强。哪些疫苗可以在大腿部位接种？哪些疫苗可以在大腿部位接种？v进口疫苗，如进口疫苗，如HibHib，IPVIPV，五联，五联疫苗，乙肝，甲肝，疫苗，乙肝，甲肝，7 7价肺炎价肺炎疫苗等；疫苗等；v国产疫苗仍按照说明书要求进国产疫苗仍按照说明书要求进行。行。一点体会一点体会v工作需要工作需要v发展方向发展方向v与国际接轨与国际接轨v便于推广普及便于推广普及