肝的基本解剖精选课件.ppt

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1、关于肝的基本解剖第一页,本课件共有21页n n肝是人体内最大的腺体,也是人体最大的消化腺。n n肝的血液供应十分丰富,故活体的肝呈棕红色。肝质地柔软而脆弱,易受外力冲击而破裂,从而引起腹腔内大出血。n n肝的功能极为复杂,它是新陈代谢最活跃的器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类、维生素等物质合成、转化和分解,而且还参与激素、药物的物质和解毒,肝还具有分泌胆汁吞噬、防御以及在胚胎时期造血等重要功能。第二页,本课件共有21页n n肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴,右半部借膈与右肋膈隐窝,右肺底相邻,左半部借膈面为邻,后缘近右纵沟与食管相接触。第三页

2、,本课件共有21页肝的膈面第四页,本课件共有21页肝的膈面n n肝呈不规则楔形,可分为上、下两面,前、后、左、右四缘。n n肝上面膨隆与膈面相接触,故又称膈面。n n肝膈面有矢状位的镰状韧带,借此将肝分为左(小而薄)、右(大而厚)两叶。n n肝膈面后部没有腹膜被覆膜的部分,称裸区。n n裸区的左侧部分有一较宽的沟,称为腔静脉沟。(内有下腔静脉通过)第五页,本课件共有21页肝的脏面第六页,本课件共有21页肝的脏面n n肝下面凹凸不平,邻接一些腹腔器官,又称脏面。n n肝脏面中部有略呈“H”形的三条沟,其中横形的沟位于肝脏面正中,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经,淋巴管

3、等由此出入,故称肝门。n n出入肝门的这些结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。出入肝门的这些结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。n n肝蒂中主要结构位置关系是;肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支居后。第七页,本课件共有21页n n左侧的纵沟较窄而深,沟的前部内有肝圆韧带通过,称肝圆韧带裂。n n后部容纳静脉韧带,称静脉韧带裂。n n肝圆韧带由胎儿时期的脐静脉闭锁而成,经肝镰状韧带的游离缘下行至脐。n n静脉韧带由胎儿时期静脐导管闭锁而成。n n右侧的纵沟较宽而浅,沟的前部为一浅窝容纳胆囊,故又称胆囊窝。n n后部为腔静脉沟容纳下腔静脉。n n在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝

4、后立即注入下腔静脉,称为第二肝门。第八页,本课件共有21页n n在肝的脏面,借在肝的脏面,借“H”形的沟、裂和窝将肝分为肝左叶,肝右叶,方叶和尾状叶共四个叶。n n肝左叶位于肝圆韧带裂和静脉韧带裂的左侧,肝右叶位肝左叶位于肝圆韧带裂和静脉韧带裂的左侧,肝右叶位于胆囊窝与腔静脉沟的右侧即右纵沟的右侧。于胆囊窝与腔静脉沟的右侧即右纵沟的右侧。n n方叶位于肝门之前,肝圆韧带与胆囊窝之间。n n尾状叶位于肝门之后,静脉韧带裂与腔静脉沟之间,肝脏面的左叶与肝膈面的一致,肝脏面的肝右叶,方叶,尾状叶一起,相当于膈面的肝右叶。n n肝的前缘是肝的脏面与膈面之间的分界线,薄而锐利,在胆囊窝处,肝前缘上有一胆

5、囊切迹,胆囊底常在此处露出肝前缘,在肝圆韧带通过处,肝前缘有一肝圆韧带切迹或称脐切迹。n n肝后缘钝圆朝向脊柱,肝右缘是肝右叶的右下缘,亦钝圆,肝的左缘即左叶的左缘薄而锐利。第九页,本课件共有21页n n冠状韧带;位于肝的上面和后面与膈之间,上、下两层之间相距较远,使肝后面无腹膜覆盖,而形成肝裸区。n n镰状韧带;是位于隔与肝上面之间的双层腹膜结构,大致呈镰状韧带;是位于隔与肝上面之间的双层腹膜结构,大致呈矢状位,居前正中线右侧,侧面观呈镰刀状,其游离缘含有矢状位,居前正中线右侧,侧面观呈镰刀状,其游离缘含有肝圆韧带。肝圆韧带。n n右三角韧带;是冠状韧带的右端,为一短小的“V”字形腹膜皱襞,

6、连于肝右叶的外后面与膈之间。n n左三角韧带;位于肝左叶的上面与膈之间,变异较多,通常含有肝纤维附件,后者是新生儿特有的肝残留物,富有血管和迷走肝管结构等。n n膈下间隙;介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、膈下间隙;介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带区分为左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带区分为右肝下间隙和左肝下间隙,后者又被小网膜和胃分成左肝下右肝下间隙和左肝下间隙,后者又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间

7、隙(网膜囊)前间隙和左肝下后间隙(网膜囊)第十页,本课件共有21页Glisson系统n nGlisson系统包括肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支,三者在肝内的走行、分支、配布基本一起,并有Glisson囊包被。第十一页,本课件共有21页肝的分叶与分段第十二页,本课件共有21页第十三页,本课件共有21页胃底层面第十四页,本课件共有21页食管裂孔第十五页,本课件共有21页肝门层面第十六页,本课件共有21页肝门下层面第十七页,本课件共有21页腹腔干层面第十八页,本课件共有21页门脉汇合处层面第十九页,本课件共有21页肠系膜上动脉层面第二十页,本课件共有21页感感谢谢大大家家观观看看第二十一页,本课件共有21页

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