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1、关于生产性毒物和职业中毒关于生产性毒物和职业中毒第一页，本课件共有159页2 2第二节第二节第二节第二节 生产性毒物和职业中毒生产性毒物和职业中毒生产性毒物和职业中毒生产性毒物和职业中毒第二页，本课件共有159页3 3 概念：概念：在生产过程中的每个环节存在的可能对人体健康产在生产过程中的每个环节存在的可能对人体健康产生有害作用的化学物。生有害作用的化学物。来源：来源：工业生产的原料、辅助材料、中间产物、半成工业生产的原料、辅助材料、中间产物、半成品、成品、副产品、废弃物。品、成品、副产品、废弃物。生产性毒物生产性毒物第三页，本课件共有159页4 4 存在形态：存在形态：气体气体 蒸气蒸气 烟
2、（直径烟（直径900mg/m900mg/m3 吸一口，产生吸一口，产生吸一口，产生吸一口，产生“电击样电击样电击样电击样”死亡。死亡。死亡。死亡。第一百零一页，本课件共有159页102102H2S呼吸道呼吸道与体液中与体液中Na+结合结合 1）局部作用）局部作用 （3）毒作用机理）毒作用机理Na2S结膜炎结膜炎角膜炎角膜炎 上呼吸道炎症上呼吸道炎症 肺炎肺炎 H2S与与Cytaa3Fe3+结合结合与谷胱甘肽巯基结合与谷胱甘肽巯基结合生物氧化过程受阻生物氧化过程受阻 Cytaa3Fe3 S+2H+2）全身作用：）全身作用：谷胱甘肽失活谷胱甘肽失活组织缺氧组织缺氧脑、肝中三磷酸腺苷酶活性降低脑、肝
3、中三磷酸腺苷酶活性降低第一百零二页，本课件共有159页1031034.4.临床表现临床表现轻度中毒中度中毒 重度中毒 第一百零三页，本课件共有159页1041045.5.诊断分级诊断分级根据根据职业性急性硫化氢中毒诊断标准职业性急性硫化氢中毒诊断标准GBZ31-2002GBZ31-2002分级诊断标准处理原则处理原则接触接触反应反应接触接触H H2 2S S后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽喉部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，咽喉部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，
4、脱离接触后在短时间内消失者脱离接触后在短时间内消失者从事原工作从事原工作轻度轻度中毒中毒具有下列情况之一者：具有下列情况之一者：明显的头痛、头晕、乏明显的头痛、头晕、乏力、恶心等症状，并出现轻度至中度意识障碍；力、恶心等症状，并出现轻度至中度意识障碍；急性气管支气管炎或支气管周围炎急性气管支气管炎或支气管周围炎治愈后恢复原治愈后恢复原工作工作 中度中度 中毒中毒具有下列临床表现之一者：具有下列临床表现之一者：意识障碍表现为浅意识障碍表现为浅至中度昏迷；至中度昏迷；急性支气管肺炎急性支气管肺炎 经治疗恢复后，经治疗恢复后，可恢复原工作可恢复原工作重度重度中毒中毒具有下列临床表现之一者：具有下列临
5、床表现之一者：意识障碍程度达深意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；昏迷或呈植物状态；肺水肿；肺水肿；猝死；猝死；多脏多脏器衰竭器衰竭经治疗恢复后经治疗恢复后应需调离原工应需调离原工作岗位作岗位第一百零四页，本课件共有159页105105 6.6.治疗治疗1 1）将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给氧。对呼吸）将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给氧。对呼吸）将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给氧。对呼吸）将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给氧。对呼吸停止者施行人工呼吸；有昏迷可进行高压氧治疗；眼部有停止者施行人工呼吸；有昏迷可进行高压氧治疗；眼部有停止者施行人工呼吸；有昏迷可进行高
6、压氧治疗；眼部有停止者施行人工呼吸；有昏迷可进行高压氧治疗；眼部有刺激症状者立即冲洗。刺激症状者立即冲洗。刺激症状者立即冲洗。刺激症状者立即冲洗。2 2）用大量的谷光苷肽、半胱氨酸、）用大量的谷光苷肽、半胱氨酸、）用大量的谷光苷肽、半胱氨酸、）用大量的谷光苷肽、半胱氨酸、VitCVitC、细胞色素、细胞色素、细胞色素、细胞色素C C、ATPATP、能量合剂能量合剂能量合剂能量合剂3 3）1010的硫代硫酸钠的硫代硫酸钠的硫代硫酸钠的硫代硫酸钠202040ml40ml静脉注射静脉注射静脉注射静脉注射4 4）防治脑水肿和肺水肿，宜早期、短期、足量应用糖皮质）防治脑水肿和肺水肿，宜早期、短期、足量应
7、用糖皮质）防治脑水肿和肺水肿，宜早期、短期、足量应用糖皮质）防治脑水肿和肺水肿，宜早期、短期、足量应用糖皮质激素激素激素激素第一百零五页，本课件共有159页106106六、农药（六、农药（Pesticides）第一百零六页，本课件共有159页107107一、概念：用于预防、消灭或控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动、植物和调节植物生长的各种药物，包括提高药物效力的辅助剂、增效剂等。用于预防、消灭或控制一切虫害的化学物质或化合物。第一百零七页，本课件共有159页108108二、分类：n n按成份分类n n按单、混剂分类n n按作用方式分类n n按靶生物分类（用途）n n按化学组成分
8、类第一百零八页，本课件共有159页109109vv按成分划分 原药：产生生物活性的有效成分原药：产生生物活性的有效成分;制剂：除活性成份外，还有溶剂、助剂以及如颜料、催吐剂和杂质等其他成分。第一百零九页，本课件共有159页110110vv按单、混剂分类 单剂：单独使用时称农药单剂；混剂：将两种以上农药混合配制或混合使用则称为农药混剂,使用非常普遍，约占使用品种的使用非常普遍，约占使用品种的60以上以上 。毒性大多呈毒性大多呈相加作用相加作用，少数可有，少数可有协同作用。第一百一十页，本课件共有159页111111vv按作用方式 触杀剂（ContactPoisonContactPoison）胃毒
9、剂（胃毒剂（StomachPoisonStomachPoison）熏蒸剂（熏蒸剂（FumigantPoison）内吸剂（SystematicPoisonSystematicPoison）第一百一十一页，本课件共有159页112112vv根据靶生物划分：较普遍较普遍 杀虫剂（杀虫剂（杀虫剂（杀虫剂（InsecticidesInsecticides）;杀菌剂（杀菌剂（杀菌剂（杀菌剂（fungicidesfungicides）;除草剂（除草剂（除草剂（除草剂（herbicidesherbicides）;杀鼠剂（杀鼠剂（杀鼠剂（杀鼠剂（rodenticidesrodenticides）;杀螨剂（杀螨剂
10、（杀螨剂（杀螨剂（miticides or acaridesmiticides or acarides）；）；）；）；杀螺剂（杀螺剂（杀螺剂（杀螺剂（molluscidesmolluscides）;杀卵剂（杀卵剂（杀卵剂（杀卵剂（ovicidesovicides）；）；）；）；杀线虫剂（杀线虫剂（杀线虫剂（杀线虫剂（nematocidesnematocides）；）；）；）；生长调节剂（生长调节剂（生长调节剂（生长调节剂（growth regulatorsgrowth regulators）。）。）。）。第一百一十二页，本课件共有159页113113vv按化学组成分类：有机氯农药（有机氯农药（
11、有机氯农药（有机氯农药（organochloridesorganochlorides）；有机磷农药有机磷农药有机磷农药有机磷农药(organophosphorus pesticide)(organophosphorus pesticide)；有机氟农药；有机氟农药；有机氟农药；有机氟农药；拟除虫菊酯类农药（拟除虫菊酯类农药（拟除虫菊酯类农药（拟除虫菊酯类农药（pyrethroidspyrethroids）；氨基甲酸酯类农药（氨基甲酸酯类农药（氨基甲酸酯类农药（氨基甲酸酯类农药（carbamatescarbamates）；苯氧羧酸类农药；苯氧羧酸类农药；苯氧羧酸类农药；苯氧羧酸类农药；醚类农药；
12、醚类农药；醚类农药；醚类农药；酚类农药；酚类农药；酚类农药；酚类农药；脒类农药；脒类农药；脒类农药；脒类农药；第一百一十三页，本课件共有159页114114三、接触机会：生产：出料、分装和检修；施用：配料、喷洒、拌种、仓库内熏蒸及检修施药工具；其他：装卸、运输、供销、保管。生活性中毒。第一百一十四页，本课件共有159页115115四、农药的管理:中华人民共和国农药管理条例中华人民共和国农药管理条例（19971997年年年年5 5月月月月8 8日国务院令日国务院令日国务院令日国务院令216216号发布，号发布，号发布，号发布，20012001年年年年1111月月月月2929日国务院令第日国务院令
13、第日国务院令第日国务院令第326326号修订）号修订）号修订）号修订）n n国家实行农药登记制度；国家实行农药登记制度；国家实行农药登记制度；国家实行农药登记制度；n n国家实行农药生产许可制度；国家实行农药生产许可制度；国家实行农药生产许可制度；国家实行农药生产许可制度；n n国家实行农药经营管理制度；国家实行农药经营管理制度；国家实行农药经营管理制度；国家实行农药经营管理制度；n n国家实行农药使用范围的限制。国家实行农药使用范围的限制。国家实行农药使用范围的限制。国家实行农药使用范围的限制。第一百一十五页，本课件共有159页116116 五、农药的发展趋势：高效、高毒、高残留高效、高毒、
14、高残留高效、低毒、低残留高效、低毒、低残留 无机无机无机无机 有机有机有机有机 生物制剂生物制剂生物制剂生物制剂第一百一十六页，本课件共有159页117117 （一）有机磷农药（一）有机磷农药（Organophosphorous Pesticides,OP）第一百一十七页，本课件共有159页118118(一)、特点：n应用多；n危害大；n作用广：n n多为杀虫剂：对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌多为杀虫剂：对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌百虫、敌敌畏；百虫、敌敌畏；n n有些为杀菌剂：稻瘟净、克瘟散；有些为杀菌剂：稻瘟净、克瘟散；n n灭鼠剂、杀线虫剂、除草剂、脱叶剂、不孕剂、生长灭鼠剂、
15、杀线虫剂、除草剂、脱叶剂、不孕剂、生长调节剂等。调节剂等。第一百一十八页，本课件共有159页119119(二二)、理化特性：、理化特性：1.1.结构通式：磷酸酯类、硫代基磷酸酯类结构通式：磷酸酯类、硫代基磷酸酯类甲氧基甲氧基甲氧基甲氧基(CH(CH3 3O-)O-)或或乙乙乙乙氧基氧基氧基氧基(C C2 2H H5 5O-O-)氧氧(O)(O)或或硫硫(S)(S)烷氧基烷氧基、芳氧基芳氧基或其它更为或其它更为复杂的复杂的取代基团取代基团 R1 Z P R2 XR基团：乙氧基甲氧基；X基团:强酸根弱酸根，氟或氰基氯代烃；Z基团:氧原子硫原子。第一百一十九页，本课件共有159页1201202.理化
16、特性：(1)一般性状一般性状:淡黄色至棕色油状液体淡黄色至棕色油状液体,类似大蒜样臭味；(2)易挥发；(3)溶解性溶解性:不溶于水，易溶于有机溶剂；不溶于水，易溶于有机溶剂；(4)(4)稳定性:对光、热、氧均较稳定，遇碱易分解。(5)纯度较低:含有杂质。含有杂质。第一百二十页，本课件共有159页121121三、毒理：1.吸收：n n呼吸道：吸收迅速、完全；呼吸道：吸收迅速、完全；n n皮肤、粘膜：主要；皮肤、粘膜：主要；n n消化道：吸收迅速、完全，职业卫生学意消化道：吸收迅速、完全，职业卫生学意义不大。义不大。第一百二十一页，本课件共有159页1221222.分布：n随血液分布到全身各组织器
17、官，肝脏 肾 肺 脾；n透过血脑屏障和胎盘屏障。第一百二十二页，本课件共有159页1231233.代谢转化：n n氧化：增毒作用（活化）。n n水解：解毒作用。第一百二十三页，本课件共有159页124124 对硫磷 对氧磷 对硝基酚 结合物 尿肝微粒体混合肝微粒体混合功能氧化酶功能氧化酶氧化脱磷氧化脱磷葡萄糖醛酸、硫酸葡萄糖醛酸、硫酸结合结合磷酸三酯水解酶磷酸三酯水解酶水解水解第一百二十四页，本课件共有159页125125 马拉硫磷马拉硫磷 马拉氧磷马拉氧磷 毒性降低毒性降低 (毒性增强）毒性增强）肝微粒体混合功肝微粒体混合功能氧化酶能氧化酶氧化氧化羧酸酯水解酶羧酸酯水解酶水解水解第一百二十五
18、页，本课件共有159页1261264.排出：体内常无明显的物质蓄积。代谢物主要由肾随尿液、小部分随粪排出。第一百二十六页，本课件共有159页1271275.毒作用及机理：1)乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)胆碱+乙酰辅酶AACh胆碱乙酰转移酶第一百二十七页，本课件共有159页1281282）胆碱能神经的分布：n n交感、副交感神经的节前纤维；交感、副交感神经的节前纤维；n n全部的副交感神经的节后纤维；全部的副交感神经的节后纤维；n n小部分交感神经的节后纤维：分布在汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经；n n运动神经;n n中枢神经胆碱受体。第一百二十八页，本课件共有159页129
19、129第一百二十九页，本课件共有159页1301303)胆碱能受体（cholinergicreceptor)：n n定义：能与：能与ACh特异结合的受体。n n分类分类：n nMM型受体：副交感神经的节后纤维支配的效应：副交感神经的节后纤维支配的效应器细胞膜上器细胞膜上(心脏、血管平滑肌、消化道及呼吸道腺体、瞳孔扩约肌及睫状肌)；n nN N型受体型受体：交感、副交感神经节的突触后膜和神：交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终板后膜。经肌肉接头的终板后膜。第一百三十页，本课件共有159页1311314）ACh对胆碱能神经的效应：n n毒蕈碱样作用毒蕈碱样作用 ACh+M型受体型受体 抑
20、制心血管、兴奋平滑肌、抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌增加，瞳孔缩小腺体分泌增加，瞳孔缩小 可被可被M受体拮抗剂受体拮抗剂阿托品阿托品阻断阻断第一百三十一页，本课件共有159页132132n n烟碱样作用：烟碱样作用：不被阿托品阻断可被筒箭毒碱阻断ACh+N型受体小剂量兴奋自主神经节后神经元及骨骼肌大剂量可阻断自主神经节节后神经元和骨骼肌神经终板先兴奋、后抑制第一百三十二页，本课件共有159页1331335)ChE水解Ach的过程:第一百三十三页，本课件共有159页1341346)有机磷农药对ChE的抑制作用：n n结构与ACh很近似；n n形成稳固的磷酰化胆碱酯酶，失去对ACh的分解作用；n
21、 nACh在生理部位聚集，产生相应的效应。第一百三十四页，本课件共有159页135135n n有机磷农药第一百三十五页，本课件共有159页136136四、临床表现：1.急性中毒：（1 1）毒蕈碱样症状：）毒蕈碱样症状：出现早 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管分泌增多；流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管分泌增多；严重时呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。严重时呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。第一百三十六页，本课件共有159页137137（2）烟碱样症状：病情进展或较大剂量病情进展或较大剂量 全身紧束感、动作不灵活、发音含糊
22、、胸部压迫感等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。第一百三十七页，本课件共有159页138138（3 3）中枢神经系统症状：头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，言语不清，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。第一百三十八页，本课件共有159页139139（4 4）其他迟发性神经毒作用迟发性神经毒作用(organophosphateinduceddelayed(organophosphateinduceddelayedpolyneuropathyOPIDPpolyneuropathyOPIDP）：n n急性
23、中毒症状消失后，出现多发性神经毒作用；急性中毒症状消失后，出现多发性神经毒作用；n n累及神经累及神经：先感觉，后运动；：先感觉，后运动；n n累及部位累及部位：下肢远端：下肢远端上肢；上肢；n n组织学检查组织学检查：远端纤维：远端纤维 近端纤维；粗纤维近端纤维；粗纤维 细纤维；轴细纤维；轴索变性索变性 髓鞘改变；髓鞘改变；n n发病与发病与ChEChE抑制无关抑制无关，与抑制，与抑制神经靶酯酶神经靶酯酶有关有关(neuropathytargetNTE)(neuropathytargetNTE)。第一百三十九页，本课件共有159页140140中间型综合征中间型综合征(intermediate
24、syndromeIMS)(intermediatesyndromeIMS)：n n急性中毒胆急性中毒胆碱能神经危象碱能神经危象与与OPIDPOPIDP之间；之间；n n急性中毒症状消失急性中毒症状消失4896h,4896h,甚至甚至7d7d天后；天后；n n肢体肢体近端近端肌肉、屈颈肌、上肢肌、呼吸肌、脑运动神经肌肉、屈颈肌、上肢肌、呼吸肌、脑运动神经所支配的肌肉无力；所支配的肌肉无力；n n症状可持续症状可持续4 418d18d；n n发病发病与与ChEChE长时间抑制长时间抑制有关（有机磷农药排出延迟、或解毒有关（有机磷农药排出延迟、或解毒药用量不足、脂溶性毒物常见）。药用量不足、脂溶性毒
25、物常见）。后遗症：头晕、乏力、下肢无力、心悸。后遗症：头晕、乏力、下肢无力、心悸。“电击样电击样”死亡。死亡。第一百四十页，本课件共有159页1411412.慢性中毒慢性中毒 ：n n多见于农药厂工人；多见于农药厂工人；n n胆碱酯酶活力明显降低；n n症状一般较轻。第一百四十一页，本课件共有159页142142五、诊断:职业性急性有机磷农药中毒诊断标准（GBZ8-2002）1.诊断原则：n n职业史：短时间大剂量接触,皮肤污染皮肤污染;n n作业环境的职业卫生调查资料；作业环境的职业卫生调查资料；n n临床表现；临床表现；n n实验室检查：实验室检查：第一百四十二页，本课件共有159页143
26、1432.2.职业性急性中毒诊断及分级标准：职业性急性中毒诊断及分级标准：（1 1）观察对象：n n轻度症状轻度症状+全血碱胆酯酶活性全血碱胆酯酶活性 70；n n无明显表现无明显表现+全血胆碱酯酶活性全血胆碱酯酶活性7070。（2）急性轻度中毒急性轻度中毒：n n短时间较大量接触；n n症状：24h内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小；小；n n全血胆碱酯酶活性507070。第一百四十三页，本课件共有159页144144（3 3）急性中度中毒急性中度中毒：n n症状：肌束震颤、瞳
27、孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、症状：肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。n n全血胆碱酯酶活性全血胆碱酯酶活性30305050。（4 4）急性重度中毒急性重度中毒：下列之一：下列之一n n肺水肿；肺水肿；昏迷；昏迷；呼吸麻痹；呼吸麻痹；脑水肿。脑水肿。n n全血胆碱酯酶活性全血胆碱酯酶活性3030。（5 5）中间期肌无力综合征中间期肌无力综合征 ：（6 6）迟发性多发性神经病迟发性多发性神经病 ：第一百四十四页，本课件共有159页145145（7 7）慢性中毒慢性中毒：长时间接触：长时间接触+下列情况之一下列情况之一
28、n n神经症状、轻度毒蕈碱样症状和烟碱样症状中的两项，神经症状、轻度毒蕈碱样症状和烟碱样症状中的两项，胆碱酯酶活性胆碱酯酶活性5050，脱离接触后，脱离接触后1 1周内连续周内连续3 3次检查次检查仍仍5050；n n出现上述症状中的一项，胆碱酯酶活性出现上述症状中的一项，胆碱酯酶活性3030，并经，并经1 1周内连续周内连续3 3次检查仍次检查仍30120120次次/分；分；体温体温38384040；瞳孔由大变小；瞳孔由大变小；肺罗音复现；肺罗音复现；面色由红变白；面色由红变白；阿托品减量或停药后症阿托品减量或停药后症状好转。状好转。阿托品过量或中毒时应立即暂停阿托品，密切观察病情阿托品过量
29、或中毒时应立即暂停阿托品，密切观察病情变化。待中毒症状消失后再酌情用维持量阿托品。阿托品过变化。待中毒症状消失后再酌情用维持量阿托品。阿托品过量中毒也可致肺水肿、脑水肿、呼吸抑制，呼吸衰竭是其死量中毒也可致肺水肿、脑水肿、呼吸抑制，呼吸衰竭是其死亡的重要原因。亡的重要原因。第一百五十一页，本课件共有159页152152（4 4）劳动能力鉴定：）劳动能力鉴定：n n观察对象：暂时调离观察对象：暂时调离1 12 2周周,复查全血复查全血ChEChE活性，有症活性，有症状者对症处理。状者对症处理。n n急性中毒：治疗后三个月内不宜接触有机磷农药，有急性中毒：治疗后三个月内不宜接触有机磷农药，有迟发性
30、神经病者，应调离有机磷作业。迟发性神经病者，应调离有机磷作业。2.2.慢性中毒：脱离接触，对症和支持疗法。第一百五十二页，本课件共有159页153153七、预防：1.1.安全用药安全用药n n配药、拌种：工具专用，浓度正确；保管好多余种籽；指定地点清洗；n n喷药：遵守规程，防止皮肤污染和吸入中毒；n n施药工具：保管、维修，严禁用口吹吸喷头和滤施药工具：保管、维修，严禁用口吹吸喷头和滤网。网。第一百五十三页，本课件共有159页154154vv施药：做好个人防护，防护服、手套，禁止吸施药：做好个人防护，防护服、手套，禁止吸烟或进食。急救知识。烟或进食。急救知识。vv警示：竖立标志，禁止放牧、割
31、草、挖野菜等，警示：竖立标志，禁止放牧、割草、挖野菜等，以防人、畜中毒。以防人、畜中毒。第一百五十四页，本课件共有159页1551552.2.加强管理，限制用药范围n n运输：专人负责，不与它物混载。破损包装，妥运输：专人负责，不与它物混载。破损包装，妥善改装。被污染的地面和包装材料、运输工具等，善改装。被污染的地面和包装材料、运输工具等，要用要用1 1碱水、5石灰乳或石灰乳或1010草木灰水处理。n n供销：专人负责供销：专人负责,剧毒专仓、专柜保管，药械和农剧毒专仓、专柜保管，药械和农药空瓶、空箱等容器，慎重处理，不作它用。药空瓶、空箱等容器，慎重处理，不作它用。n n合理使用：不得用于防
32、治蔬菜和成熟期的粮食作物及果树的害虫，严禁医用。第一百五十五页，本课件共有159页1561563.医疗预防措施医疗预防措施n施药人员：每天喷药时间应施药人员：每天喷药时间应6h6h，连续施药，连续施药3 35d后应休工后应休工1d。n卫生宣传和家访；n就业前和定期体检：每年体检1 1次。第一百五十六页，本课件共有159页157157n n职业禁忌症：职业禁忌症：对患有神经系统器质性疾病；明显的肝、肾疾对患有神经系统器质性疾病；明显的肝、肾疾病；明显的呼吸系统疾病；全身性皮肤病；全血病；明显的呼吸系统疾病；全身性皮肤病；全血胆碱酯酶活性明显低于正常者，不宜参加此项工胆碱酯酶活性明显低于正常者，不宜参加此项工作。妊娠期和哺乳期妇女也不适从事此项工作。作。妊娠期和哺乳期妇女也不适从事此项工作。第一百五十七页，本课件共有159页158158第一百五十八页，本课件共有159页01.03.202301.03.2023感感谢谢大大家家观观看看第一百五十九页，本课件共有159页