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1、关于消毒物品使关于消毒物品使用中的用中的问题第一页，本课件共有29页消毒灭菌常用术语消毒灭菌常用术语灭菌灭菌高水平消毒高水平消毒中水平消毒中水平消毒杀灭或清除传播媒介上一切微生物杀灭或清除传播媒介上一切微生物(包括芽孢包括芽孢)的处理的处理 杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 杀灭除芽孢之外的各种微生物的消毒方法杀灭除芽孢之外的各种微生物的消毒方法 低水平消毒低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒的消毒方法仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒的消毒方法 第二页，本课件共有29页依据使用中造成感依据使用中造成感染的危险程度
2、分为染的危险程度分为 低度危险性的器材（湿化瓶、压脉带等）中水平、低水平消毒或日常清洁中水平、低水平消毒或日常清洁中度危险性的器材（胃镜、气管镜、呼吸机管路等）高水平或中水平消毒高水平或中水平消毒高度危险性器材（如手术器械、穿刺针、植入物等）灭菌灭菌第三页，本课件共有29页灭菌方法灭菌方法（一）（一）v高温灭菌：高温蒸汽灭菌、干热灭菌v低温灭菌：环氧乙烷、低温等离子第四页，本课件共有29页灭菌方法灭菌方法（一）（一）v高温灭菌（高温灭菌（132、4分钟，灭菌周期分钟，灭菌周期2小时）小时）第五页，本课件共有29页灭菌方法（二）灭菌方法（二）v低温灭菌（环氧乙烷灭菌）：最高温度低温灭菌（环氧乙烷
3、灭菌）：最高温度54，运用于不耐，运用于不耐热不耐湿物品灭菌。灭菌周期热不耐湿物品灭菌。灭菌周期16小时。小时。第六页，本课件共有29页低温灭菌（低温等离子灭菌）低温灭菌（低温等离子灭菌）灭菌周期灭菌周期2小时小时第七页，本课件共有29页包装材料分类包装材料分类v高温：棉布、无纺布、纸塑包装袋高温：棉布、无纺布、纸塑包装袋v低温：纸塑包装袋、无纺布低温：纸塑包装袋、无纺布第八页，本课件共有29页包装材料的分类包装材料的分类(一一)v棉布（只采用高温）棉布（只采用高温）灭菌后灭菌后灭菌前灭菌前包外指示标签由黄色变为黑色包外指示标签由黄色变为黑色第九页，本课件共有29页vv棉布：反复使用，记录使用
4、次数棉布：反复使用，记录使用次数棉布：反复使用，记录使用次数棉布：反复使用，记录使用次数vv 100%100%全棉全棉全棉全棉,为非漂白织物为非漂白织物为非漂白织物为非漂白织物vv 除四边外不应有缝线除四边外不应有缝线除四边外不应有缝线除四边外不应有缝线vv 不应织补不应织补不应织补不应织补vv 初次使用去浆、去色初次使用去浆、去色初次使用去浆、去色初次使用去浆、去色vv 一般认为是一种一般认为是一种一般认为是一种一般认为是一种不适合不适合不适合不适合的包装材料的包装材料的包装材料的包装材料 vv 吸收水份形成微生物通道吸收水份形成微生物通道吸收水份形成微生物通道吸收水份形成微生物通道vv 反
5、复用后变薄反复用后变薄反复用后变薄反复用后变薄第十页，本课件共有29页棉布的屏障作用在重复清洗和灭菌之后逐渐减退棉布的屏障作用在重复清洗和灭菌之后逐渐减退第十一页，本课件共有29页磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵第十二页，本课件共有29页包装材料的分类包装材料的分类（二）（二）v无纺布无纺布灭菌前灭菌前灭菌后灭菌后包外指示标签由黄色变为黑色包外指示标签由黄色变为黑色包外指示化学胶带由浅色变为黑色包外指示化学胶带由浅色变为黑色第十三页，本课件共有29页无纺布正确
6、包装法无纺布正确包装法无纺布双层保装法无纺布双层保装法:内层为内胆内层为内胆,外层为包布外层为包布第十四页，本课件共有29页包装材料的分类包装材料的分类（三）（三）v纸塑袋纸塑袋（低温灭菌）灭菌前灭菌前灭菌后灭菌后包内指示卡由深红色变为绿色包内指示卡由深红色变为绿色第十五页，本课件共有29页纸塑袋（纸塑袋（高温消毒）灭菌前灭菌前灭菌后灭菌后包内指示卡由黄色变为黑色包内指示卡由黄色变为黑色第十六页，本课件共有29页v不要因为小小包装材料不要因为小小包装材料而破坏整个无菌屏障而破坏整个无菌屏障v首选用纸塑包装或无纺布首选用纸塑包装或无纺布第十七页，本课件共有29页无菌物品储存有效期无菌物品储存有效
7、期7天天 棉布包装棉布包装 6个月个月 医用二层无纺布包装医用二层无纺布包装 6个月个月 纸塑袋包装纸塑袋包装 第十八页，本课件共有29页v综上所述，为了包装安全，在今后工作中我们会逐步取消综上所述，为了包装安全，在今后工作中我们会逐步取消棉布类包装而采用无纺布或纸塑包装袋。棉布类包装而采用无纺布或纸塑包装袋。v无纺布在双层包装情况下失效期为无纺布在双层包装情况下失效期为6 6个月。为了节约成本，个月。为了节约成本，参照省内各大医院经验，对于一些非侵入性器材（基础护参照省内各大医院经验，对于一些非侵入性器材（基础护理包、换药碗）今后拟采用无纺布单层包装，失效期为理包、换药碗）今后拟采用无纺布单
8、层包装，失效期为7 7天。天。v无菌物品的有效期取决于包装材料而非灭菌方式无菌物品的有效期取决于包装材料而非灭菌方式第十九页，本课件共有29页无菌物品使用前应该如何检查无菌物品使用前应该如何检查？v1.看无菌包是否有破损、潮湿、污迹看无菌包是否有破损、潮湿、污迹第二十页，本课件共有29页v2.看消毒日期、失效期看消毒日期、失效期第二十一页，本课件共有29页v3.看包外指示标签或者包外指示胶带变色情况看包外指示标签或者包外指示胶带变色情况第二十二页，本课件共有29页v4.使用者打开时检查包内指示卡是否变色使用者打开时检查包内指示卡是否变色第二十三页，本课件共有29页v5.使用时发现器械有污迹、锈
9、斑、功能损坏不得使用，记使用时发现器械有污迹、锈斑、功能损坏不得使用，记录包外标签上包装者信息与消毒供应中心联系录包外标签上包装者信息与消毒供应中心联系v6，包内指示卡变色不全不用，包内指示卡变色不全不用第二十四页，本课件共有29页无菌物品使用后该如何处理无菌物品使用后该如何处理？v使用后请将垃圾分类处理使用后请将垃圾分类处理v如有血迹、组织请使用者立即在流水下冲洗如有血迹、组织请使用者立即在流水下冲洗v用原包装材料包好放于污染区用原包装材料包好放于污染区第二十五页，本课件共有29页消毒液浸泡后的剪刀消毒液浸泡后的剪刀特殊感染物品临床科室用双层黄垃圾袋，外贴特殊感染物品临床科室用双层黄垃圾袋，外贴病种标签后消毒供应中心回收，不要自行处理病种标签后消毒供应中心回收，不要自行处理第二十六页，本课件共有29页预处理的忠告预处理的忠告v步骤不可忽视步骤不可忽视v防止有机污染物干涸v减少污染对器械的伤害v器械清洗更容易器械清洗更容易v预处理过的器械清洗时间会缩短v预处理后器械清洗合格率提高v降低感染风险降低感染风险第二十七页，本课件共有29页油膏缸及干桶使用中的注意事项油膏缸及干桶使用中的注意事项您的举手之劳利于环保您的举手之劳利于环保您的举手之劳方便我们工作您的举手之劳方便我们工作第二十八页，本课件共有29页感感谢谢大大家家观观看看第二十九页，本课件共有29页