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1、关于传染病基础知识培训要点第一页，本课件共有43页l传染病概念传染病概念l传染病种类传染病种类传染病的特征传染病的特征流行病学流行病学预防预防医疗机构在传染病防治中的法定职责医疗机构在传染病防治中的法定职责l医疗机构在传染病防治中的法律责任医疗机构在传染病防治中的法律责任l医疗机构传染病疫情报告的职责医疗机构传染病疫情报告的职责第二页，本课件共有43页 一、传染病概念一、传染病概念 传染病是指由病原微生物感染人体后产传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。的疾病。鉴别：鉴别：感染性疾病是指由病原体感染所致的感染性疾病是指
2、由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。病。第三页，本课件共有43页二、传染病种类二、传染病种类甲类、乙类和丙类，共三类甲类、乙类和丙类，共三类39种。种。甲类传染病甲类传染病2种种 鼠疫鼠疫 霍乱霍乱第四页，本课件共有43页乙类传染病乙类传染病26种，包括传染性非典种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎病毒性肝炎、脊脊髓灰质炎髓灰质炎、人感染致病性、人感染致病性禽流感禽流感、甲型甲型H1N1流感流感、麻疹、流行性出、麻疹、流行性出血热、狂犬病、血热、狂犬病、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎、登革热登革热、碳疽、细菌性和阿米巴
3、性、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾痢疾、肺结核、肺结核、伤寒伤寒和和副伤寒副伤寒、流、流行性脑脊髓膜、行性脑脊髓膜、百日咳百日咳、白喉白喉、新、新生儿生儿破伤风破伤风、猩红热猩红热、布鲁氏菌病布鲁氏菌病、淋病淋病、钩端螺旋体病钩端螺旋体病、血吸虫病、血吸虫病、疟疾疟疾。第五页，本课件共有43页丙类传染病丙类传染病11种，包括：种，包括：流行性流行性感冒感冒（简称流感）、（简称流感）、流行性腮腺流行性腮腺炎炎、风疹风疹、急性出血性、急性出血性结膜炎结膜炎、麻风病麻风病、流行性和地方性斑诊、流行性和地方性斑诊伤伤寒寒、黑热病黑热病、包虫病包虫病、丝虫病丝虫病除除霍乱霍乱、细菌性和阿米巴性、细菌性和阿米
4、巴性痢疾痢疾、伤寒伤寒和和副伤寒副伤寒以外的以外的感染性腹泻感染性腹泻病、病、手足口病手足口病。第六页，本课件共有43页三、传染病的特征三、传染病的特征与非传染病的主要区别有以下与非传染病的主要区别有以下4 4个特征：个特征：一）病原体：肯定存在病原体，近年来新发一）病原体：肯定存在病原体，近年来新发传染病不断发现，是科技进步，不断检出，传染病不断发现，是科技进步，不断检出，病源不断出现。病源不断出现。二）传染性：故应当找到传染源并处理。二）传染性：故应当找到传染源并处理。三）有特征性的流行病学特性：三）有特征性的流行病学特性：1 1）流行性：流行强度指标有：散发、暴发、）流行性：流行强度指标
5、有：散发、暴发、流行、大流行。流行、大流行。2 2）季节性：气温、虫媒密度有关）季节性：气温、虫媒密度有关3 3）地方性：宿主、地理、习俗）地方性：宿主、地理、习俗4 4）周期性：易感人群。）周期性：易感人群。第七页，本课件共有43页四、流行病学四、流行病学（一）传染源（一）传染源（二）传播途径（二）传播途径（三）人群易感性（三）人群易感性（四）流行特征（四）流行特征第八页，本课件共有43页（一）传染源（一）传染源1、患者、患者2、隐性感染者、隐性感染者3、病原携带者、病原携带者4、受感染动物、受感染动物第九页，本课件共有43页（二）传播途径（二）传播途径1、呼吸道传播、呼吸道传播2、消化道传
6、播、消化道传播3、接触传播、接触传播4、虫媒传播、虫媒传播5、血液、体液传播、血液、体液传播第十页，本课件共有43页（三）人群易感性（三）人群易感性对某种传染病缺乏特异性免疫力的人成为对某种传染病缺乏特异性免疫力的人成为易感者，他们都对该病原体具有易感性。易感者，他们都对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源及合适的传播途径定水平，若又有传染源及合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。某些病时，则很容易发生该传染病流行。某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感
7、者比例再次上升至之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。现象称为传染病流行的周期性。第十一页，本课件共有43页五、预防五、预防（一）管理传染源（一）管理传染源（二）切断传播途径（二）切断传播途径（三）保护易感人群（三）保护易感人群第十二页，本课件共有43页（一）管理传染源（一）管理传染源一）传染源：指体内有病原体生长、发育、繁殖并能一）传染源：指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者、动物。包括病人、病原携带者、动物。1 1、病人作为传染源（
8、规律、数量及时间）、病人作为传染源（规律、数量及时间）1 1）有些疾病病人作为唯一传染源，如麻疹、天花、）有些疾病病人作为唯一传染源，如麻疹、天花、水痘。水痘。2 2）病人病程各期意义不同：）病人病程各期意义不同：A A、潜伏期病人：病原侵入机体到出现临床症状这一、潜伏期病人：病原侵入机体到出现临床症状这一段时间称潜伏期。段时间称潜伏期。判断受感染时间、追踪传染源以便对传染控制、探究判断受感染时间、追踪传染源以便对传染控制、探究病因。病因。密切接触者留验、检疫或医学观察期限，一般平均密切接触者留验、检疫或医学观察期限，一般平均潜伏期潜伏期1-21-2天。天。第十三页，本课件共有43页确定免疫接
9、种时间（应急接种）。确定免疫接种时间（应急接种）。评价已采取预防措施的效果，经评价已采取预防措施的效果，经1 1个潜伏期后病例。个潜伏期后病例。潜伏期长短可影响疾病流行的特征，短潜伏期长短可影响疾病流行的特征，短来势猛来势猛 长长 流行时间长流行时间长评价疫源地的消灭：终未消毒后最长潜伏期无病例。评价疫源地的消灭：终未消毒后最长潜伏期无病例。B B、症状期病人：、症状期病人：1 1、一般情况下症状出现的前驱期开始排出病原体，症状、一般情况下症状出现的前驱期开始排出病原体，症状加重排出多。加重排出多。2 2、有个别前病期结束后不排菌或减少，麻疹、水痘、甲、有个别前病期结束后不排菌或减少，麻疹、水
10、痘、甲肝等。肝等。3 3、轻症病人要重视尤其是特殊岗位的如医生、教师，保育、轻症病人要重视尤其是特殊岗位的如医生、教师，保育员，老年慢性病者。员，老年慢性病者。第十四页，本课件共有43页C C、恢复期病人：、恢复期病人：1 1、一般不具有传染源作用，如天花、麻疹、一般不具有传染源作用，如天花、麻疹、SARSSARS也也 同样。同样。2 2、也有持续排出，白喉、伤寒、痢疾、也有持续排出，白喉、伤寒、痢疾、HBVHBV3 3、存在恢复期带菌（伤寒尤其是甲型副伤寒）、存在恢复期带菌（伤寒尤其是甲型副伤寒）D D、传染期病人（、传染期病人（实际上不并列，很难在时间上界定）实际上不并列，很难在时间上界定
11、）传染病患者排出病原体的整个时期称传染期，传染期传染病患者排出病原体的整个时期称传染期，传染期是决定传染病人隔离期限最重要的依据。是决定传染病人隔离期限最重要的依据。SARSSARS潜伏期潜伏期无传染性；甲肝发病早期传染性很强；伤寒、副伤寒后无传染性；甲肝发病早期传染性很强；伤寒、副伤寒后期传染性强。期传染性强。第十五页，本课件共有43页2 2、病原携带者作为传染源：、病原携带者作为传染源：A A、潜伏期病原携带者、潜伏期病原携带者B B、恢复期病原携带者，伤寒、痢疾、白喉、流脑、恢复期病原携带者，伤寒、痢疾、白喉、流脑、乙肝等恢复期传染性。乙肝等恢复期传染性。C C、健康病原携带者：未患过传
12、染病却排出病原体。、健康病原携带者：未患过传染病却排出病原体。3 3、动物、动物 脊椎动物脊椎动物人兽共患病：鼠、家畜、脊椎动物。人兽共患病：鼠、家畜、脊椎动物。家畜：家畜：O O157157：H H7 7 牛、犬牛、犬野生动物、哺乳动物野生动物、哺乳动物 ：猴痘猴痘鸟类（家禽和野禽）鸟类（家禽和野禽）：鹦鹉、西尼罗病毒鹦鹉、西尼罗病毒第十六页，本课件共有43页（二）切断传播途径（二）切断传播途径u隔离隔离 l 严密隔离严密隔离 呼吸道隔离呼吸道隔离 消化道隔离消化道隔离 接触隔离接触隔离 昆虫隔离昆虫隔离 保护性隔离保护性隔离 血液血液-体液隔离体液隔离u 消毒消毒第十七页，本课件共有43页
13、一）严密隔离一）严密隔离 适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。隔离措施：隔离措施：1、病人住单人房间（同病种可住一室）、病人住单人房间（同病种可住一室），室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标，室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，禁止探视。志，禁止探视。2、进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，、进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，不得随意开启门窗；不得随意开启门窗；3、物品一经进病室即视为污染，均应严格消毒处、物品一经进病室即视为污染，均应严格消毒处理；室内空气
14、每日消毒理；室内空气每日消毒1次，地面及距地面次，地面及距地面2米以下米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦拭的墙壁、家具用消毒液每日擦拭1次，病人出院或死次，病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。亡后病室及其一切用物应严格消毒。第十八页，本课件共有43页 二）呼吸道隔离二）呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。隔离措施：隔离措施：1、同一病原菌感染者可同住一室，有条件、同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。时尽量使隔
15、离病室远离其他病室。2、通向过道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴、通向过道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。干燥，必要时穿隔离衣。3、为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒、为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。处理后方可丢弃。4、室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天、室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。次。第十九页，本课件共有43页 三）消化道隔离三）消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传
16、播的病症所给予的隔离方法。如病并经口引起传播的病症所给予的隔离方法。如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。隔离措施：隔离措施：1.不同病种最好分室居住，同居一室时不同病种最好分室居住，同居一室时须做好床边隔离。须做好床边隔离。2.常用治疗器械，应固定专用。常用治疗器械，应固定专用。3.每一病人应有自己的食具和便器，其排泄物，呕吐每一病人应有自己的食具和便器，其排泄物，呕吐物和剩余食物须消毒后排放。物和剩余食物须消毒后排放。4.医务人员须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。医务人员须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。5.病室应有防蝇设备。病室应有防蝇设备。第二十页，本课件共有
17、43页四）接触隔离四）接触隔离 适用适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。如破伤风、炭疽、狂犬病等。的隔离方法。如破伤风、炭疽、狂犬病等。隔离措施：隔离措施：1、不同病种最好能分室居住，如条件不、不同病种最好能分室居住，如条件不许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病许可，也可同居一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。床应加隔离标记，病员不准互相接触，以防交叉感染。2、密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或、密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损应避免作伤口换药或皮肤有破
18、损应避免作伤口换药或护理护理等操作，必要等操作，必要时戴橡胶手套。时戴橡胶手套。3、被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷、被伤口分泌物或皮肤脱屑污染的物品、器械、敷料等必须严格消毒，污染的敷料应焚烧，换药器械须料等必须严格消毒，污染的敷料应焚烧，换药器械须单独处理后，再行清洁、灭菌。单独处理后，再行清洁、灭菌。4、凡病员接触过的一切物品如床单、被罩、衣服等，、凡病员接触过的一切物品如床单、被罩、衣服等，应严格灭菌后方可使用。应严格灭菌后方可使用。第二十一页，本课件共有43页五）昆虫隔离五）昆虫隔离适用适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所
19、进行隔离的方法。如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等。隔离的方法。如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等。隔离措施：隔离措施：1、流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播，病、流行性乙型脑炎、疟疾由蚊传播，病员入院后须防蚊、灭蚊，室内应设有纱窗、蚊帐，喷员入院后须防蚊、灭蚊，室内应设有纱窗、蚊帐，喷洒灭蚊药。洒灭蚊药。2、流行性出血热，传染源为野鼠，通过螨叮咬而传、流行性出血热，传染源为野鼠，通过螨叮咬而传播，故病员入院须沐浴更衣，将衣服煮沸或高压消毒播，故病员入院须沐浴更衣，将衣服煮沸或高压消毒灭螨。病室内用杀虫剂喷洒，病员的被褥须勤晒，加灭螨。病室内用杀虫剂喷洒，病员的被褥须勤晒，加强防鼠、灭鼠工作。强防鼠
20、、灭鼠工作。3、斑疹伤寒、回归热由虱类传播，此类病员须经灭虱、斑疹伤寒、回归热由虱类传播，此类病员须经灭虱处理，沐浴理衣后才能进入病室，病员的衣服也须经灭处理，沐浴理衣后才能进入病室，病员的衣服也须经灭虱处理。虱处理。第二十二页，本课件共有43页六）保护性隔离六）保护性隔离 亦可称为亦可称为反向隔离反向隔离。适用于抵抗力低下或易感染。适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等所采取的保护性措施，避病人及脏器移植病人等所采取的保护性措施，避免由他人（包括医护人员）将病室外的致病菌带免由他人（包括医护人员）将病室
21、外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法。进病室内而采用的隔离方法。隔离措施：隔离措施：1、病人住单间病室，家具及地面每日用、病人住单间病室，家具及地面每日用含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。2、接触病人前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋并穿清、接触病人前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣。洁隔离衣。3、患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人，、患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人，病室每日紫外线照射消毒病室每日紫外线照射消毒2小时，通风换气时注意保小时，通风换气时注意保暖，以免病人受凉。暖，以免病人受凉。第二十三页，本课件共有43页七七)血液、体液隔离血液、体液隔离适
22、用适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病。等感染性疾病。隔离措施：隔离措施：1、注射器、针头、输液器、侵入性导管等、注射器、针头、输液器、侵入性导管等须严格按须严格按“一人一针一管一巾一人一针一管一巾”的要求，进行各项检查、的要求，进行各项检查、治疗及护理。治疗及护理。2、若须回收用具应在病室内进行消毒处理，然后、若须回收用具应在病室内进行消毒处理，然后送到供应室交换；标本应醒目注明，以引起重视。送到供应室交换；标本应醒目注明，以引起重视。第二十四页，本
23、课件共有43页（三）保护易感人群（三）保护易感人群1注射疫苗注射疫苗。2尽量少去人多地方尽量少去人多地方。3注意防寒，低温时人注意防寒，低温时人抵抗力抵抗力下降下降。4注意注意交叉感染交叉感染。5合理搭配饮食，睡眠充足合理搭配饮食，睡眠充足。6定期检查定期检查。第二十五页，本课件共有43页六、医疗机构在传染病防治中的法六、医疗机构在传染病防治中的法 定职责定职责医疗机构应当确定专门的部门或者人员，医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与
24、医院感染有关的危作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疗废物处置工作。医疗机构及其执行职务的人员发现传染病医疗机构及其执行职务的人员发现传染病防治法规定的传染病疫情或者发现其他传防治法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。门规定的内容、程序、方式和时限报告。第二十六页，
25、本课件共有43页医疗机构发现甲类传染病时，应当及时医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。离期限根据医学检查结果确定。对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。观察和采取其他必要的预防措施。第二十七页，本课件共有43页医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，医疗机构
26、发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。措施。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。导至相对隔离的分诊点进行初诊。第二十八页，本课件共有43页医疗机构的公共卫生工作规范医疗机构的公共卫生工作规范医院所有医务人员均要按照医院所有医务人员均要按照法定传染病法定传染病国家诊断标准国家诊断标准诊断法定传染病，包括疑诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，似病例、临床诊断病例和实验
27、室确诊病例，并做好门诊记录。并做好门诊记录。医务人员发现法定传染病，均要进行疫情医务人员发现法定传染病，均要进行疫情登记和疫情报告。登记和疫情报告。第二十九页，本课件共有43页 疫情登记疫情登记医院必须备有符合要求的门诊日志、实验医院必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿；医务人员必须认真填写及传染病登记簿；医务人员必须认真填写登记。登记。（1）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）发病日期、就职业、住址、病名（诊断）发病日期、就诊日期、初诊或复诊九个基本项目。诊
28、日期、初诊或复诊九个基本项目。（2）住院登记：包括姓名、性别、年龄、）住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院登记、入院诊断、出院职业、住址、入院登记、入院诊断、出院日期、出院诊断等九个基本项目。日期、出院诊断等九个基本项目。第三十页，本课件共有43页（3）传染病登记本登记：由预防保健）传染病登记本登记：由预防保健科对本单位报告的传染病进行登记。科对本单位报告的传染病进行登记。项目应比门诊日志和住院登记增加报项目应比门诊日志和住院登记增加报告人、报告时间和订正情况三项。各告人、报告时间和订正情况三项。各个项目必须填写完整、清楚。肝炎、个项目必须填写完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有
29、实验室检查的菌痢、淋病、梅毒等有实验室检查的必须登记实验室结果。必须登记实验室结果。第三十一页，本课件共有43页医疗机构在传染病防治中的法律责任医疗机构在传染病防治中的法律责任 未按照规定承担本单位的传染病预防、控未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；的传染病预防工作的；未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；谎报、缓报传染病疫情的；发现传染病疫情时，未按照规定对传染病发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现病人、疑似
30、传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；诊的；未按照规定对本单位内被传染病病原体污未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗器具、医疗废物染的场所、物品以及医疗器具、医疗废物实施消毒或者无害化处置的；实施消毒或者无害化处置的；第三十二页，本课件共有43页 医疗机构传染病疫情报告的职责医疗机构传染病疫情报告的职责建立传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和建立传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和登记簿的填写、疫情收报、核对、自查、奖惩等。登记簿的填写、疫情收报、核对、自查、奖惩等。执行首诊负责制，严格门诊工作日志
31、制度，负执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度，负责疫情监测信息报告工作。责疫情监测信息报告工作。建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证疫情监测信息的网络直接报告。备，保证疫情监测信息的网络直接报告。对医生和实习生进行有关传染病疫情监测信息报对医生和实习生进行有关传染病疫情监测信息报告工作的培训。告工作的培训。配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。样。第三十三页，本课件共有43页责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人履履行行传传染染病病报报告告职职责责的的机机构构为为责责任任报报告告
32、单单位位，主主要要是是医医疗疗机机构构、疾疾病病预预防防控控制制机机构构、采采供供血血机构、卫生检疫机构机构、卫生检疫机构责责任任报报告告单单位位执执行行职职务务的的人人员员为为责责任任报报告告人人，主主要要是是执执行行职职务务的的医医护护人人员员和和检检疫疫人人员员、疾疾病病控制人员、乡村医生、个体开业医生。控制人员、乡村医生、个体开业医生。第三十四页，本课件共有43页 报告范围报告范围 法定报告传染病法定报告传染病:甲、乙、丙甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病其他传染病 省级人
33、民政府决定按照乙类、丙类管理的省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病其他地方性传染病 第三十五页，本课件共有43页某种传染病就诊人数突然增多，有可某种传染病就诊人数突然增多，有可能发生暴发、流行时；能发生暴发、流行时；发现历史上未曾出现过或本地罕见的发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病时；急性传染病病例死亡时；传染病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病，应以最快的通讯方式向当地疾控中疾病，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告心报告 第三十六页，本课件共有43页报告方式和要求报告方式和要求 网络直报网络直报传染病报
34、告卡传染病报告卡内容完整、准确，字迹内容完整、准确，字迹 清楚清楚第三十七页，本课件共有43页报告程序报告程序责责任任报报告告人人在在首首次次诊诊断断或或发发现现法法定定传传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人、病病原原携携带带者者时时，应应立立即即填填写写“传传染染病病报报告告卡卡”，并并按按规规定定时时限限和和程程序序报报告告；诊诊断断变变更更或或因因传传染染病病死死亡亡时时，应应立立即即填填写写“传传染染病病报报告告卡卡”作作订订正正报报告告，并并按按规规定时限和程序报告定时限和程序报告实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位的的网网络络直直报报人人员员应应及及时时检检查查报报
35、告告卡卡，如如发发现现填填写写不不完完整整、不不准准确确，或或有有错错项项、漏漏项项，应应及及时时通通知知报报告告人人核核对对报报告告卡卡内内容容；而而后后将将传传染染病病报报告告卡卡信信息息及及时时、准准确确、完完整地录入整地录入第三十八页，本课件共有43页 报告时限报告时限对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在明原因肺炎病人
36、，应在2小时小时内完成网络直内完成网络直报。报。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在及病原携带者，应在24小时内，通过网络小时内，通过网络进行信息的录入报告。进行信息的录入报告。第三十九页，本课件共有43页报告卡的填写报告卡的填写工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位工作单位”者填者填写写“无无”现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是
37、现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址址时，应填写患病期间能随访到的住址 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生出生场所为医院时选择场所为医院时选择“其它其它”；.出生在其它场所时选出生在其它场所时选择择“散居儿童散居儿童”。第四十页，本课件共有43页 发病日期：指本次疾病开始出现症状的日期。不明发病日期：指本次疾病开始出现症状的日期。不
38、明确时填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或确时填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期就诊日期 诊断日期：初次报告时填初诊的日期。订正报告时，诊断日期：初次报告时填初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由种（如肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时），填时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填初诊日期。诊断日期不得早于发病日期仍
39、填初诊日期。诊断日期不得早于发病日期 14岁及以下儿童要填写家长姓名。岁及以下儿童要填写家长姓名。肝炎、菌痢肝炎、菌痢、梅毒梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据淋病必须填写实验室诊断依据。第四十一页，本课件共有43页报告管理报告管理审核：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡审核：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。告卡必须及时向填卡人核实。特殊病例特殊病例订正：在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、订正：在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告及时进行订正报告补报补报查重查重报告卡的保存报告卡的保存第四十二页，本课件共有43页2023/2/282023/2/28感感谢谢大大家家观观看看第四十三页，本课件共有43页