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1、高血压基本知识高血压基本知识第一页，本课件共有36页一、概述一、概述高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国我国1818岁及以上居民高血压患病率为岁及以上居民高血压患病率为18.8%18.8%。估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。第二页，本课件共有36页 我国脑血管病居城市居民死亡原因脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万600
2、万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑死亡脑死亡中的主要危险因素是高血压。第三页，本课件共有36页 血压升高还是多种疾病的导火索是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临部分高血压患者并无明显的临床症状床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早早期预防、及时治疗期预防、及时治疗有极其重要的意义。第四页，本课件共有36页二、高血压的概念二、高血压的概念 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高动脉血压持续升高为主要表现的慢
3、性疾病，常引起心、脑、肾等重要常引起心、脑、肾等重要器官的病变器官的病变并出现相应的后果。第五页，本课件共有36页儿童血压参考值：儿童血压参考值：第六页，本课件共有36页 高血压分级高血压分级根据血压升高的不同，高血压分为3级级：临界高血压：临界高血压：收缩压140150mmHg；舒张压9095mmHg。1 1 级高血压（轻度）：级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg；舒张压9099mmHg。第七页，本课件共有36页2 2 级高血压（中度）：级高血压（中度）：收缩压160179mmHg；舒张压100109mmHg。3 3 级高血压（重度）：级高血压（重度）：收缩压180mmHg；舒张压1
4、10mmHg。第八页，本课件共有36页单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg；舒张压90mmHg。注：注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1 1、2 2、3 3级。级。第九页，本课件共有36页 易患人群易患人群 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。3、过分摄取盐分者；第十页，本课件共有36页 4、过度饮酒者过度饮酒者；5、孤独者，孤独者，美国科
5、学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。6、过度食用油腻食物者。第十一页，本课件共有36页 临床表现临床表现1 1、头疼：、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2 2、眩晕：、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。第十二页，本课件共有36页 3 3、耳鸣：、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。4 4、心悸气短：、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。5 5、失眠
6、：、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。第十三页，本课件共有36页6 6、肢体麻木、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。第十四页，本课件共有36页 并发症并发症 1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。第十五页，本课件共有36页 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了
7、脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。第十六页，本课件共有36页 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏、的损害是一个严重的并发症。导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。第十七页，本课件共有36页 6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。第十八页，本课件共有36页有关检查有关检查 初次体检应能包括的内容：初次体检应能包括的内容：1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大
8、两侧血压的差值大于于2020毫米汞柱毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发锁骨下动脉发生了狭窄生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞粥样硬化、阻塞。第十九页，本课件共有36页 2 2、身高、体重及腰围。、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。第二十页，本课件共有36页 3 3、用眼底镜观察视网膜病变。、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。第二十一页，本课件共有36页 4、有无颈部血管杂音血管杂音
9、、颈静脉怒颈静脉怒张张或甲状腺肿大甲状腺肿大、腹部血管杂音腹部血管杂音及肿块肿块、周围动脉搏动周围动脉搏动等，以排除继发性高血压排除继发性高血压。5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。第二十二页，本课件共有36页常规检查应包括的内容常规检查应包括的内容 1 1、血尿常规。、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。2 2、血生化。、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。第二十三页，本课件共有36页 3 3、心电图。、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。第二十四页
10、，本课件共有36页 4.4.血压测量的意义血压测量的意义 把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。第二十五页，本课件共有36页第二十六页，本课件共有36页高血压的疗养（管理）高血压的疗养（管理）高血高血压压的治的治疗疗方法有很多，除降方法有很多，除降压药压药外，高血外，高血压压的治的治疗疗方法方法还还有食有食疗疗、运、运动动疗疗法、室内法、室内补补充充负负氧离子等方法，高血氧离子等方法，高血压压患者可以根据自身情况患者可以根据自身情况选择选择合适的治合适的治疗疗方法。方法。第二十七
11、页，本课件共有36页食疗：食疗：控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。第二十八页，本课件共有36页 减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。第二十九页，本课件共有36页少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油第三十页，本课件共有36页多吃一些蔬菜、水果，
12、尤其是深色蔬菜。多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。第三十一页，本课件共有36页适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。第三十二页，本课件共有36页运动疗法运动疗法 散步：防治高血压是简单易行的运动方法。散步：防治高血压是简单易行的运动方法。第三十三页，本课件共有36页慢跑或长跑：慢跑或长跑：患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。第三十四页，本课件共有36页室内补充负氧离子室内补充负氧离子 负氧离子扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，对调整负氧离子扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，对调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，心率使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，第三十五页，本课件共有36页谢谢大家！第三十六页，本课件共有36页