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市政基础设施工程箱箱涵涵顶顶进进检检验验批批质质量量验验收收记记录录市政质检284第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）一般项目1 分节顶进的箱涵就位后，接 缝处应直顺、无渗漏。第 19.4.4-2 条2允许偏差轴线偏位(mm)L15m10015mL30m200L30m3003高程(mm)L15m+20,-10015mL30m+20,-150L30m+20,-2004相邻两端高差(mm)50平均合格率（）施工单位检查意见 质检员：年 月 日监理单位验收结论监理工程师：年 月 日注：L 为箱涵沿顶进轴线的长度（m）。