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1、市政基础设施工程垂垂直直顶顶升升管管道道检检验验批批质质量量验验收收记记录录市政质检315 第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号GB50268-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目1管节及附件的产品质量应符合国家相关标准的规定和设计要求；第6.7.4-1条2管道直顺，无破损现象；水平特殊管节及相邻管节无变形、破损现象；顶升管道底座与水平特殊管节的连接符合设计要求；第6.7.4-2条3管道防水、防腐蚀处理符合设计要求；无滴漏和线流现象。第6.7.4-3条施工与质量
2、验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）一般项目1管节接口连接件安装正确、完整；第6.7.4-4条2防水、防腐层完整，阴极保护装置符合设计要求；第6.7.4-5条3管道无明显渗水和水珠现象。第6.7.4-6条4允许偏差顶升管帽盖顶面高程(mm)205顶升管管节安装(mm)管节垂直度1.5H管节连接端面平行度 1.5 D。,且26顶升管节间错口(mm)207顶升管道垂直度(mm)0.5H8顶升管的中心轴线(mm)沿水平管纵向30沿水平管横向209开口管顶升口中心轴线(mm)沿水平管纵向40沿水平管横向30平均合格率（）施工单位检查意见 质检员：年 月 日监理单位验收结论 监理工程师：年 月 日 注：H为垂直顶升管总长度（mm）；D。为垂直顶升管外径（mm）。