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1、髂动脉狭窄髂动脉狭窄第一页，本课件共有22页n n患者 女，85岁，主诉“活动后胸闷，气促伴双下肢乏力一月余”n n既往：高血压病史6个月余，最高205/85mmHg，否认糖尿病史n n查体：心肺查体无特殊，右下肢足背动脉搏动较弱，皮温正常，左下肢足背动脉搏动基本触及不到，皮温稍低第二页，本课件共有22页n n入院生化：Hb:128g/l,Plt:186*109/l,Pro-BNP:393pg/ml,Scr:47 umol/l，D-二聚体：879ng/ml,CHOL:5.43mmol/l n n心脏彩超：二尖瓣，三尖瓣轻度反流，LVDd 43mm,LVDs 27mm,LVEF：68%n n下肢
2、动脉彩超：双下肢动脉硬化闭塞声像，右胫后动脉中远段闭塞，左胫前动脉大部分闭塞，双侧髂总动脉中-重度狭窄第三页，本课件共有22页右股动脉造影右股动脉造影右股动脉造影右股动脉造影第四页，本课件共有22页CAGCAG第五页，本课件共有22页RCARCA第六页，本课件共有22页肾动脉，腹主动脉造影肾动脉，腹主动脉造影第七页，本课件共有22页左髂总动脉造影左髂总动脉造影第八页，本课件共有22页 第九页，本课件共有22页n n治疗策略：左右髂总动脉同时血运重建？左髂总动脉血运重建？n n治疗方法：外科？介入？保守？n n介入操作入路：逆行，顺行？同侧，对侧，肱动脉？讨论讨论 1第十页，本课件共有22页5F
3、 MP,260cm泥鳅泥鳅第十一页，本课件共有22页英泰克英泰克 5*20mm第十二页，本课件共有22页n n髂总动脉夹层的处理？n n腹主动脉末端夹层的处理？讨论讨论 2第十三页，本课件共有22页第十四页，本课件共有22页第十五页，本课件共有22页第十六页，本课件共有22页总结总结n n介入操作入路的选择n n闭塞段的通过n n导丝的交换n n球囊的扩张，支架的置入n n操作过程中并发症的处理第十七页，本课件共有22页Thank you!第十八页，本课件共有22页第十九页，本课件共有22页第二十页，本课件共有22页n n预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20n n导丝 EV3 0.018，泥鳅 260 180n n支架 EV3 9*40第二十一页，本课件共有22页第二十二页，本课件共有22页