《生命体征的检测技学习教案.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生命体征的检测技学习教案.pptx（62页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1生命生命(shngmng)体征的检测技体征的检测技第一页，共62页。学习学习(xux)目标目标掌握生命体征的评估方法掌握异常生命体征的观察掌握测量生命体征的方法熟悉体温计的清洁，消毒与检查方法了解电子测量仪器(yq)的使用第1页/共62页第二页，共62页。相关相关(xinggun)理论理论n n体温(twn)（T）n n脉搏（P）n n呼吸（R）n n血压（BP）第2页/共62页第三页，共62页。体温体温(twn)-正常范围正常范围部位正常范围腋窝口腔直肠摄氏温度（）华氏温度（）36.037.5 96.898.636.337.2 97.399.036.537.7 97.7100.0第3
2、页/共62页第四页，共62页。体温体温(twn)-生理性变化生理性变化体温的影响因素：体温的影响因素：1.1.年龄年龄 2.2.生理与生活生理与生活(shnghu)(shnghu)节律节律 3.3.性别性别 4.4.运动运动 5.5.其他其他第4页/共62页第五页，共62页。体温体温(twn)异常异常体温过高：体温过高：指个体体温升高超过正常指个体体温升高超过正常(zhngchng)(zhngchng)范围范围 即腋温超过即腋温超过37.037.0，口温超过，口温超过 37.2 37.2，肛温超过肛温超过37.737.7。第5页/共62页第六页，共62页。体温体温(twn)异常异常发热(f r
3、)程度 根据体温水平将体温过高分为四度（以口腔温度为标准）。低热：37.537.9 中等热度：38.038.9 高热：39.040.9 超高热：41.0以上第6页/共62页第七页，共62页。体温体温(twn)异常异常发热(f r)过程：1.体温上升期 2.高温持续期 3.体温下降期第7页/共62页第八页，共62页。体温体温(twn)异常异常第8页/共62页第九页，共62页。体温体温(twn)异常异常发热的观察护理(hl)：1.病情观察 2.降温 3.补充营养和水分 4.口腔护理(hl)5.皮肤护理(hl)6.休息与活动 7.心理护理(hl)第9页/共62页第十页，共62页。体温体温(twn)异
4、常异常体温过低：指体温低于正常范围。当体温低于35时成为体温不升。原因：体温中枢发育未成熟 长期暴露在低温环境下 疾病或创伤(chungshng)低温麻醉和药物中毒第10页/共62页第十一页，共62页。体温体温(twn)异常异常n n体温过低的分度：根据体温水平及病情分为轻、体温过低的分度：根据体温水平及病情分为轻、中、重三度。中、重三度。n n 轻：轻：32353235n n 中：中：30323032n n 重：重：3030以下以下n n临床表现：发抖、皮肤苍白发冷临床表现：发抖、皮肤苍白发冷(f ln(f ln)、血压、血压降低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识模降低、心跳及呼吸减慢、患
5、者躁动不安、意识模糊、糊、n n嗜睡甚至昏迷。嗜睡甚至昏迷。第11页/共62页第十二页，共62页。体温体温(twn)异常异常体温过低的护理：体温过低的护理：1.1.保暖保暖 2.2.生命体征的监测生命体征的监测 3.3.健康健康(jinkng)(jinkng)教育教育第12页/共62页第十三页，共62页。脉搏脉搏(mib)概念：随着心脏的收缩与舒张，动脉内的压力概念：随着心脏的收缩与舒张，动脉内的压力(yl)(yl)呈周期性变化，呈周期性变化，动脉管壁产生有节律的搏动。动脉管壁产生有节律的搏动。正常脉搏正常脉搏频率：正常成人安静状态下脉率为频率：正常成人安静状态下脉率为6010060100次次
6、minmin，脉搏的次数与心率，脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比率约为一致，与呼吸的比率约为4:14:15:15:1节律：脉率规则，间隔时间相等节律：脉率规则，间隔时间相等强度：每搏强弱相等强度：每搏强弱相等动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性第13页/共62页第十四页，共62页。脉搏脉搏(mib)-生理性变化生理性变化脉搏影响因素：1.年龄 2.性别 3.体型 4.情绪(qng x)5.药物 6.活动 7.其他第14页/共62页第十五页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常 脉率异常速脉又称为心动过缓，指成人在安静状态下脉率少于60次/分。见于颅内压增
7、高、房室传导阻滞(z zh)、甲状腺功能减退。脉动又称心动过速，指成人在安静状态下脉率大于100次/分。见于高热、甲状腺功能亢进、心率衰竭、贫血、休克。第15页/共62页第十六页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常n n间歇脉：指在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的间歇脉：指在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，这一较长的间歇称为代偿脉搏，其后有一较正常延长的间歇，这一较长的间歇称为代偿(di(di chnchn)间歇。规律的间歇脉有二联律、三联律等。偶发间歇脉可见间歇。规律的间歇脉有二联律、三联律等。偶发间歇脉可见于青年女性，因情绪激动或恐
8、惧而引起；频繁出现间歇脉表示心于青年女性，因情绪激动或恐惧而引起；频繁出现间歇脉表示心脏器质性病变。脏器质性病变。n n绌博：又称脉搏短绌，指脉率少于心率，脉率完全不规则。见于绌博：又称脉搏短绌，指脉率少于心率，脉率完全不规则。见于心房纤颤的患者。心房纤颤的患者。第16页/共62页第十七页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常n n洪脉：指当左心房收缩力强、心输出量多、血管充盈度高、脉压大时出洪脉：指当左心房收缩力强、心输出量多、血管充盈度高、脉压大时出现强而大的脉搏。可见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。现强而大的脉搏。可见于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。n n细脉：又
9、称丝脉，指当心肌收缩力弱、心输出量少、外周阻力大、脉压细脉：又称丝脉，指当心肌收缩力弱、心输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。可见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功小时出现的弱而小的脉搏。可见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄、心功能衰竭等。能衰竭等。n n交替脉：指一种节律交替脉：指一种节律(jil(jil)正常而强弱交替出现的脉搏。是心肌损害的正常而强弱交替出现的脉搏。是心肌损害的表现，常见于高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病。表现，常见于高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病。第17页/共62页第十八页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常强弱异常水冲脉(chn mi)：指骤起骤降、急促
10、有力的脉搏。将病人手臂抬高过头测量时能感到急促有力的冲击，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣严重关闭不全、脉压增大。奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏，可见于心包腔积液、缩窄性心包炎。第18页/共62页第十九页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常动脉(dngmi)壁弹性异常：弦脉：指动脉(dngmi)壁变硬，失去弹性，呈条索状，触诊时有紧张条索感，如按在琴弦上。见于动脉(dngmi)硬化。第19页/共62页第二十页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常异常第20页/共62页第二十一页，共62页。脉搏脉搏(mib)异常脉搏的护理：1.休息2.准备好急救物品(wpn)和急救仪器3.遵医嘱给药4.协助
11、患者做好各项检查5.心理护理6.健康教育第21页/共62页第二十二页，共62页。呼吸呼吸(hx)n n概念：集体与外界环境之间的气体交换概念：集体与外界环境之间的气体交换(jiohun)(jiohun)。n n气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气。称吸气。第22页/共62页第二十三页，共62页。呼吸呼吸(hx)正常呼吸：正常成人在安静状态下呼吸为1620次/分，呼气与吸气之比为1：1.51:2，呼吸与脉搏(mib)之比为1：4。节律规则，均匀无声不费力。通常女性采用胸式呼气，男性和儿童多采用腹式呼吸。第23页/共62页第二十四页，共62页。
12、呼吸呼吸(hx)生理性变化生理性变化呼吸的影响因素(yn s)：1.年龄 2.性别 3.运动 4.情绪 5.其他第24页/共62页第二十五页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常频率(pnl)异常：呼吸过速：呼吸频率(pnl)快而有规律24次/分，常见于高热、疼痛、超重体力劳动、甲状腺功能亢进。呼吸过慢：呼吸频率(pnl)缓慢有规律10次/分，常见于麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤等呼吸中枢抑制。第25页/共62页第二十六页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常频率频率(pnl(pnl)异常：异常：正常呼吸：正常呼吸：呼吸过速：呼吸过速：呼吸过慢：呼吸过慢：第26页/共62页第二十七页，共62页。呼吸呼
13、吸(hx)异常异常呼吸异常：潮式呼吸间断呼吸点头(din tu)呼吸叹气样呼吸第27页/共62页第二十八页，共62页。潮式呼吸潮式呼吸(hx)n n潮式呼吸又称陈氏呼吸，呼吸由浅慢到深快，潮式呼吸又称陈氏呼吸，呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，然后呼吸暂停，如此反复似再由深快到浅慢，然后呼吸暂停，如此反复似潮水潮水(choshu(choshu)涨落样，呼吸周期长约涨落样，呼吸周期长约3030秒至秒至2 2分钟，暂停约分钟，暂停约530530秒，可见于脑炎、尿毒症等秒，可见于脑炎、尿毒症等病人。也可出现于老年人深睡时。病人。也可出现于老年人深睡时。第28页/共62页第二十九页，共62页。间断间断
14、(jindun)呼吸呼吸n n又称毕奥氏呼吸又称毕奥氏呼吸(hx)(hx)，有规律的呼吸，有规律的呼吸(hx)(hx)几次几次后，突然停止呼吸后，突然停止呼吸(hx)(hx)，间隔一个短时期后又开，间隔一个短时期后又开始呼吸始呼吸(hx)(hx)，如此反复交替，为临终的表现。，如此反复交替，为临终的表现。第29页/共62页第三十页，共62页。叹气叹气(tn q)样呼吸样呼吸n n间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声，间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声，见于精神紧张、神经官能症的病人。如此反见于精神紧张、神经官能症的病人。如此反复发作复发作(fzu)(fzu)叹气氏呼吸，是临终前的表现。叹气氏
15、呼吸，是临终前的表现。第30页/共62页第三十一页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常深度异常：呼吸过度(gud)：又称库氏呼吸，呼吸深大有规则，见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒。呼吸浅快：呼吸浅表不规则，有时呼吸时深时浅，见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中枢衰竭。第31页/共62页第三十二页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常深度异常深度异常(ychng)(ychng)：正常呼吸：正常呼吸：呼吸过速：呼吸过速：呼吸过慢：呼吸过慢：第32页/共62页第三十三页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常音响异常：蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉头水肿、喉头有异物。鼾声呼吸：呼吸过程中伴
16、有粗大(cd)的鼾声，见于气管或大支气管有分泌物、昏迷。第33页/共62页第三十四页，共62页。呼吸呼吸(hx)异常异常呼吸困难：吸气(x q)性呼吸困难：吸气(x q)费力，吸气(x q)时显著困难，见于喉、气管、大支气管炎症、异物或肿瘤。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音，见于肺气肿，支气管哮喘。混合性呼吸困难：吸气(x q)与呼气均费力，呼吸频率增加，见于重症肺炎、肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸。第34页/共62页第三十五页，共62页。正常正常(zhngchng)呼吸和呼吸和异常呼吸比较异常呼吸比较第35页/共62页第三十六页，共62页。呼吸呼吸(hx
17、)异常呼吸护理：1.观察 2.休息 3.供给足够的营养与水分 4.吸氧 5.心理护理和健康(jinkng)教育第36页/共62页第三十七页，共62页。血压血压(xuy)概念(ginin)：在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力。舒张压收缩压脉压第37页/共62页第三十八页，共62页。血压血压(xuy)正常血压(xuy)范围：收缩压90139mmhg舒张压60 89mmhg脉压为30 40mmhg第38页/共62页第三十九页，共62页。血压血压(xuy)生理生理性变化性变化血压的影响因素：血压的影响因素：1.1.年龄年龄 2.2.性别性别 3.3.昼夜与睡眠昼夜与睡眠 4.4.环境环境 5.5.体
18、型体型(t(t xng)xng)6.6.体位体位 7.7.部位部位 8.8.其他其他第39页/共62页第四十页，共62页。血压血压(xuy)异常异常高血压：指未服下抗高血压药的情况(qngkung)下，成人收缩压140mmhg和（或）舒张压90mmhg。第40页/共62页第四十一页，共62页。血压血压(xuy)异常异常低血压：指血压低于正常范围且有明显的血容量(rngling)不足的表现。第41页/共62页第四十二页，共62页。血压血压(xuy)异常异常脉压异常：脉压增大：40mmhg见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉萎、甲状腺功能亢进。脉压减小：30mmhg见于心包积液、缩窄性心包炎、
19、末梢循环(xnhun)衰竭。第42页/共62页第四十三页，共62页。血压血压(xuy)异常(ychng)血压的护理：1.休息与活动 2.饮食 3.血压与病情的观察 4.遵医嘱给药 5.情绪 6.心理护理与健康教育第43页/共62页第四十四页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温的监体温的监测技术测技术(jsh)第44页/共62页第四十五页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温的监体温的监测技术测技术(jsh)腋温测量：体温计水银(shuyn)端放于腋窝中央，屈臂过胸夹紧测量10min。第45页/共62页第四十六页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温体温的监测技术的监测技术(jsh
20、)口温测量(cling)：体温计放于舌下热窝测量(cling)3min。第46页/共62页第四十七页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温的监体温的监测技术测技术(jsh)口温测量(cling)第47页/共62页第四十八页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温的监体温的监测技术测技术(jsh)肛温测量(cling)：润滑肛表，自肛门插入34cm，新生儿插入1 2cm,测量(cling)3min.第48页/共62页第四十九页，共62页。技术技术(jsh)4-1 体温体温的监测技术的监测技术(jsh)名称名称 部位部位 时间时间 关键操作关键操作腋温腋温 腋窝腋窝 10min 10min
21、擦干汗液擦干汗液,央央,屈臂过胸夹紧屈臂过胸夹紧口温口温 舌下热窝舌下热窝 3min 3min 闭口闭口(b k(b k u)u)用鼻呼吸且勿咬体温计用鼻呼吸且勿咬体温计肛温肛温 直肠内直肠内 3min 3min 润滑肛表润滑肛表,自肛门插入自肛门插入3-4cm3-4cm第49页/共62页第五十页，共62页。技术技术(jsh)4-2 脉搏的脉搏的检测技术检测技术(jsh)常用诊脉(zhn mi)部位第50页/共62页第五十一页，共62页。技术技术(jsh)4-2 脉搏的脉搏的检测技术检测技术(jsh)诊脉要点:用食指、中指、无名指的指端放在桡动脉上，压力中等，以能清楚感觉跳动为准。测量(cli
22、ng)时间一般为30s。第51页/共62页第五十二页，共62页。技术技术4-2 脉搏脉搏(mib)的检的检测技术测技术脉搏(mib)短绌的测量第52页/共62页第五十三页，共62页。技术技术(jsh)4-2 脉搏的脉搏的检测技术检测技术(jsh)脉搏(mib)短绌的测量 由两名护士同时测量脉搏(mib)和心率1min，由听心率的护士发出“起”和“停”的口令。第53页/共62页第五十四页，共62页。技术技术(jsh)4-3 呼吸呼吸的检测技术的检测技术(jsh)在测量脉搏(mib)后，手仍保持测量脉搏(mib)的姿势，但眼睛转向观察病人胸部或腹部的起伏，时间为30s。呼吸不规则的病人及婴儿测量1
23、min。危重病人呼吸微弱不易观察时，可用少量棉花放于病人鼻孔前观察棉花吹动的次数，时间为1min。第54页/共62页第五十五页，共62页。技术技术(jsh)4-4 血液的检测技血液的检测技术术(jsh)血压计的类型(lixng)水银血压计：又称汞柱式血压计由袖带、汞柱血压计、输气球及活门组成。第55页/共62页第五十六页，共62页。技术技术(jsh)4-4 血液的检测技血液的检测技术术(jsh)血压计的类型血压计的类型(lixng)(lixng)又称弹簧表式血压计又称弹簧表式血压计由输气球与活门、袖由输气球与活门、袖带、压力计组成。带、压力计组成。第56页/共62页第五十七页，共62页。技术技术4-4 血液血液(xuy)的的检测技术检测技术血压计的类型血压计的类型(lixng)(lixng)电子血压计电子血压计第57页/共62页第五十八页，共62页。技术技术4-4 血液血液(xuy)的检测技术的检测技术血压计的类型(lixng)第58页/共62页第五十九页，共62页。技术技术(jsh)4-4 血液的检测技术血液的检测技术(jsh)肱动脉血压(xuy)测量第59页/共62页第六十页，共62页。第60页/共62页第六十一页，共62页。第61页/共62页第六十二页，共62页。