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1、会计学1手术室无菌操作手术室无菌操作第一页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。有菌观念有菌观念无菌操作无菌操作主主 旨旨第1页/共50页第二页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。有菌观念的概念有菌观念的概念:一切与外界相通，有可能一切与外界相通，有可能与细菌或其它微生物接触的与细菌或其它微生物接触的部位和物品，一律被认为有部位和物品，一律被认为有菌。菌。第2页/共50页第三页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。无菌操作概念无菌操作概念:是指在执行医疗、护理技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区机体和保持无菌物品及无菌区域不被污
2、染的操作技术和管理域不被污染的操作技术和管理方法。方法。第3页/共50页第四页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。灭菌：灭菌：指杀灭一切活的微生物。指杀灭一切活的微生物。第4页/共50页第五页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。消毒：消毒：指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求杀灭所有的病原微生物（芽孢）。杀灭所有的病原微生物（芽孢）。杀灭所有的病原微生物（芽孢）。杀灭所有的病原微生物（芽孢）。第5页/共50页第六页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。无菌原则：无菌
3、原则：是对已灭菌与消毒的手术物是对已灭菌与消毒的手术物品、器具、人员品、器具、人员,在无细菌污染在无细菌污染的前提下，按规定操作程序行的前提下，按规定操作程序行使的法则，达到无菌污染的目使的法则，达到无菌污染的目的。是所有的参加手术的人员的。是所有的参加手术的人员必须认真执行的规章。必须认真执行的规章。第6页/共50页第七页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。手术器械、物品、敷料的灭菌、手术器械、物品、敷料的灭菌、手术器械、物品、敷料的灭菌、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒消毒消毒消毒1、物理消毒灭菌：、物理消毒灭菌：2、化学消毒灭菌法：、化学消毒灭菌法：第7页/共50页第八页，编辑于星期一：
4、二十二点 三十八分。物理消毒灭菌：物理消毒灭菌：1.干热消毒灭菌法干热消毒灭菌法 2.湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法第8页/共50页第九页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。A.干热消毒灭菌法（火烧法）干热消毒灭菌法（火烧法）适应：金属器械适应：金属器械方法：将器械置于搪瓷方法：将器械置于搪瓷或金属盆或金属盆 中，倒入中，倒入95酒精酒精少许，点火直接燃烧。少许，点火直接燃烧。缺点：锐利变钝，失去缺点：锐利变钝，失去原有光泽，仅用于急需的特殊原有光泽，仅用于急需的特殊情况。情况。第9页/共50页第十页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。B.湿热消毒灭菌法，湿热消毒灭菌法，是由空气和水蒸汽导热，传
5、热快，穿是由空气和水蒸汽导热，传热快，穿是由空气和水蒸汽导热，传热快，穿是由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强。透力强。透力强。透力强。第10页/共50页第十一页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。煮沸法：煮沸法：煮沸灭菌器：铝锅、不锈钢锅煮沸灭菌器：铝锅、不锈钢锅 适应：金属器械，玻璃制适应：金属器械，玻璃制品或橡胶类品或橡胶类 温度：煮沸至温度：煮沸至100 时间：时间：1520分钟分钟(持续持续)，一般细菌可，一般细菌可 杀灭；杀灭；1小时，带芽胞的细菌可杀小时，带芽胞的细菌可杀灭。灭。第11页/共50页第十二页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。高压蒸汽法：高压蒸汽法：当蒸汽压力达到当
6、蒸汽压力达到当蒸汽压力达到当蒸汽压力达到137.3Kpa,137.3Kpa,温度可达到温度可达到温度可达到温度可达到121121126126，维持，维持，维持，维持3030分钟，能杀灭包括具有顽强抵抗力的细分钟，能杀灭包括具有顽强抵抗力的细分钟，能杀灭包括具有顽强抵抗力的细分钟，能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。可保持包内物品无菌菌芽胞在内的一切微生物。可保持包内物品无菌菌芽胞在内的一切微生物。可保持包内物品无菌菌芽胞在内的一切微生物。可保持包内物品无菌2 2周。周。周。周。应用最普遍、效果可靠应用最普遍、效果可靠第12页/共50页第十三页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。
7、注意事项：注意事项：高压蒸汽灭菌效果的监测：高压蒸汽灭菌效果的监测：化学指示监测，利用化学化学指示监测，利用化学指示剂在一定温度与作用时间指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或条件下受热变色或 变形的特点，变形的特点，以判断是否达到灭菌所需的参以判断是否达到灭菌所需的参数。数。第13页/共50页第十四页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。2).化学消毒灭菌法：化学消毒灭菌法：利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱广，凝固变性，达到消毒灭菌
8、的目的。选用杀菌谱广，凝固变性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱广，凝固变性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱广，腐蚀性弱，水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂腐蚀性弱，水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂腐蚀性弱，水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂腐蚀性弱，水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度和时间内达到消毒灭菌效果。内，在标准的浓度和时间内达到消毒灭菌效果。内，在标准的浓度和时间内达到消毒灭菌效果。内，在标准的浓度和时间内达到消毒灭菌效果。第14页/共50页第十五页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。A.药液浸泡法：药液浸泡法：适应：锐利器械、内镜和腹腔适应：锐利器械、内镜和腹腔镜，不适于热
9、力灭菌的器械。镜，不适于热力灭菌的器械。第15页/共50页第十六页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。B.甲醛蒸气熏蒸法：甲醛蒸气熏蒸法：加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的浓度加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的浓度加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的浓度加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌的目的。和时间里达到消毒灭菌的目的。和时间里达到消毒灭菌的目的。和时间里达到消毒灭菌的目的。每每每每0.01M3 0.01M3 容积用高锰酸钾容积用高锰酸钾容积用高锰酸钾容积用高锰酸钾10g10g加加加加4040甲醛甲醛甲醛甲醛4ml4ml熏熏熏熏蒸蒸蒸蒸1 1小时，可达消毒目的，
10、熏蒸小时，可达消毒目的，熏蒸小时，可达消毒目的，熏蒸小时，可达消毒目的，熏蒸6 61212小时可灭菌。小时可灭菌。小时可灭菌。小时可灭菌。第16页/共50页第十七页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。清洁、保管和处理清洁、保管和处理(1)(1)凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需 清水洗净，导管要冲洗内腔。清水洗净，导管要冲洗内腔。清水洗净，导管要冲洗内腔。清水洗净，导管要冲洗内腔。(2)(2)凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射
11、器及导凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导 管管管管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉 感染，感染，感染，感染，金属物品冲洗干净后置于金属物品冲洗干净后置于金属物品冲洗干净后置于金属物品冲洗干净后置于2020碘复原液内碘复原液内碘复原液内碘复原液内 浸泡浸泡浸泡浸泡1 1小时。小时。小时。小时。第17页/共50页第十八页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。无菌技术操作原则无菌技术操作原则1 1环境清洁环境清洁环境清洁环境清
12、洁 进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减 少人员少人员少人员少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。灯照射消毒一次。灯照射消毒一次。灯照射消毒一次。第18页/共50页第十九页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。2 2工作人员工作人员工作人员工作人员 无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，无菌
13、操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。修剪指甲、洗手。修剪指甲、洗手。修剪指甲、洗手。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第19页/共50页第二十页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。3 3物品管理物品管理物品管理物品管理 无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先包外注明物品名称，有效期一
14、周为宜，并按有效期先包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第20页/共50页第二十一页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。4 4取无菌物取无菌物取无菌物取无菌物 操作者身距无菌区操作者身距无菌
15、区操作者身距无菌区操作者身距无菌区20cm20cm，取无菌物品时须用无菌，取无菌物品时须用无菌，取无菌物品时须用无菌，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。手臂应保持在腰部以上。手臂应保持在腰部以上。手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或
16、无菌容器内。疑有污染，不得使用。可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第21页/共50页第二十二页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。5 5一物一人，一物一人，一物一人，一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。感染。感染。感染。无菌技术操作原则无菌技术操作原则第22页/共50页第二十三页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。几种无菌
17、技术的基本操作法几种无菌技术的基本操作法 （一）工作帽的应用：（一）工作帽的应用：（一）工作帽的应用：（一）工作帽的应用：戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。手术室或严密隔离单位，应每次更换。手术室或严密隔离单位，应每次更换。手术室或严密隔离
18、单位，应每次更换。第23页/共50页第二十四页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。（二）口罩的应用（二）口罩的应用（二）口罩的应用（二）口罩的应用 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩胸前，应将清洁面向内折叠后，
19、放入干净衣袋内。口罩胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。几种无菌技术的基本操作法几种无菌技术的基本操作法第24页/共50页第二十五页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。手术前一般准备手术前一般准备剪短指甲，去除甲缘下积垢；剪短指甲，去除甲缘下积垢；手臂皮肤破损或有化脓性感染手臂皮肤破损或有化脓性感染 时，不时，不能参加手术；能参加手术；换手术准备的清洁鞋和衣裤；换手术准备的清洁鞋和衣裤
20、；戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发部头发第25页/共50页第二十六页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。1洗手洗手 护理病人前后，执行无菌操作、取用护理病人前后，执行无菌操作、取用护理病人前后，执行无菌操作、取用护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。第26页/共50页第二十七页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。方法：方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，用肥皂搓洗手掌、手
21、背、指间、手指及关节，用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。擦干双手。擦干双手。擦干双手。第27页/共50页第二十八页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。2涮手涮手 即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的即
22、利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。第28页/共50页第二十九页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。方法：方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下手、腕、前臂、肘部到上臂下手、腕、前臂、肘部到上
23、臂下手、腕、前臂、肘部到上臂下1 12 2段，特别要刷净甲沟、段，特别要刷净甲沟、段，特别要刷净甲沟、段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3 3分钟。刷洗分钟。刷洗分钟。刷洗分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以水由手、上臂至肘部淋下，
24、手不能放在最低位，以水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。须重新刷洗。须重新刷洗。须重新刷洗。第29页/共50页第三十页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。刷手注意事项刷手注意事项建立分段刷手的意识建立分段刷手的意识刷手顺序从远端
25、到近端，不可逆反刷手顺序从远端到近端，不可逆反手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、甲沟手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、甲沟刷手后，保持手指朝上肘朝下刷手后，保持手指朝上肘朝下擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再擦手部擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再擦手部刷手范围：指尖到肘关节上刷手范围：指尖到肘关节上10cm第30页/共50页第三十一页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。3消毒手消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：过氧乙酸、碘伏、洗必泰用
26、泡手的消毒液有：过氧乙酸、碘伏、洗必泰用泡手的消毒液有：过氧乙酸、碘伏、洗必泰用泡手的消毒液有：过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。等。等。等。第31页/共50页第三十二页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。方法：方法：刷洗后，双手及上臂下刷洗后，双手及上臂下刷洗后，双手及上臂下刷洗后，双手及上臂下1 13 3伸入盛有消毒液的桶伸入盛有消毒液的桶伸入盛有消毒液的桶伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5 5分钟，手不可触及桶分钟，手不可触及桶分钟，手不可触及桶分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，
27、口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。第32页/共50页第三十三页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。刷手后的姿势刷手后的姿势保持拱手姿势；保持拱手姿势；手臂不应下垂；手臂不应下垂；不再接触未经消毒的物品不再接触未经消毒的物品第33页/共50页第三十四页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。穿无菌手术衣穿无菌手术衣手提衣领两角手提衣领两角轻轻抖开
28、手术轻轻抖开手术衣衣勿将衣服外面勿将衣服外面对向自己或触对向自己或触碰到其他物品碰到其他物品及地面及地面第34页/共50页第三十五页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。穿无菌手术衣穿无菌手术衣将两手伸进衣袖内，将两手伸进衣袖内，两臂前伸，让别人协两臂前伸，让别人协助穿上。助穿上。第35页/共50页第三十六页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。穿无菌手术衣穿无菌手术衣双臂交叉提起腰双臂交叉提起腰带向后递，由别带向后递，由别人在身后将带系人在身后将带系紧。紧。第36页/共50页第三十七页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。戴无菌手套戴无菌手套没有戴无菌手套的没有戴无菌手套的手，只允许接触手手，只允
29、许接触手套套口的向外翻折套套口的向外翻折部分。部分。先将右手插入到手先将右手插入到手套内。套内。第37页/共50页第三十八页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。戴无菌手套戴无菌手套已戴好手套的右手已戴好手套的右手指插入左手套的翻指插入左手套的翻折部，帮助左手插折部，帮助左手插入手套内入手套内第38页/共50页第三十九页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。戴无菌手套戴无菌手套将手套翻折部翻将手套翻折部翻回盖住手术衣袖回盖住手术衣袖口口第39页/共50页第四十页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。术中的无菌原则术中的无菌原则有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下、有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下
30、、肩部以上肩部以上/手术台边缘以下的布单；手术台边缘以下的布单；不可在背后传递器械；不可在背后传递器械；同侧人员换位，须背对背；同侧人员换位，须背对背；尽量减少室内人员的走动，参观人员不可尽量减少室内人员的走动，参观人员不可太靠近术者或站得过高太靠近术者或站得过高第40页/共50页第四十一页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。器械灭菌注意器械灭菌注意灭菌前检查器械及器械箱内无血渍及灭菌前检查器械及器械箱内无血渍及异物；异物；所有部件需拆开灭菌；所有部件需拆开灭菌；可放置在网筐中灭菌；可放置在网筐中灭菌；金属件灭菌方法：高温高压金属件灭菌方法：高温高压含乙烯件器械：材料耐高温高压可反复含乙烯件器
31、械：材料耐高温高压可反复灭菌第41页/共50页第四十二页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。病人手术区域消毒范围：病人手术区域消毒范围：第42页/共50页第四十三页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。颈部：颈部：颈部：颈部：病人手术区域消毒范围：病人手术区域消毒范围：第43页/共50页第四十四页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。肩部及腹部：肩部及腹部：肩部及腹部：肩部及腹部：病人手术区域消毒范围：病人手术区域消毒范围：第44页/共50页第四十五页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。腹部：腹部：腹部：腹部：病人手术区域消毒范围：病人手术区域消毒范围：第45页/共50页第四十六页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。上、下肢范围：上、下肢范围：第46页/共50页第四十七页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。关节部手术的消毒范围：关节部手术的消毒范围：第47页/共50页第四十八页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。手术体位手术体位第48页/共50页第四十九页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。第49页/共50页第五十页，编辑于星期一：二十二点 三十八分。