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1、会计学1手局部手局部(jb)解剖学解剖学第一页，共32页。3 3腕管腕管腕管腕管 由屈肌支持带和腕由屈肌支持带和腕由屈肌支持带和腕由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。骨沟共同构成。骨沟共同构成。骨沟共同构成。管内有指浅、深屈管内有指浅、深屈管内有指浅、深屈管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及肌腱和拇长屈肌腱及肌腱和拇长屈肌腱及肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘其腱鞘其腱鞘其腱鞘(jinqio)(jinqio)以及以及以及以及正中神经通过。正中神经通过。正中神经通过。正中神经通过。第1页/共32页第二页，共32页。4腕桡侧管和腕尺侧管 第2页/共32页第三页，共32页。5 5腱鞘腱鞘腱鞘腱鞘(jinqio)(ji
2、nqio)屈肌总腱鞘屈肌总腱鞘屈肌总腱鞘屈肌总腱鞘(jinqio)(jinqio)（尺侧（尺侧（尺侧（尺侧囊）囊）囊）囊）拇长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘(jinqio)(jinqio)（桡（桡（桡（桡侧囊）侧囊）侧囊）侧囊）第3页/共32页第四页，共32页。（二）腕后区（二）腕后区（二）腕后区（二）腕后区 1 1皮肤皮肤皮肤皮肤(p f)(p f)和浅筋膜和浅筋膜和浅筋膜和浅筋膜 2 2深筋膜深筋膜深筋膜深筋膜 伸肌支持带（腕背侧韧带）伸肌支持带（腕背侧韧带）伸肌支持带（腕背侧韧带）伸肌支持带（腕背侧韧带）3 3六个骨纤维性管道六个骨纤维性管道六个骨纤维性管道六个骨纤维性管道
3、 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 拇长伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘尺侧腕伸肌腱及其腱鞘尺侧腕伸肌腱及其腱鞘尺侧腕伸肌腱及其腱鞘 第4页/共32页第五页，共32页。4 4解
4、剖学解剖学解剖学解剖学“鼻烟壶鼻烟壶鼻烟壶鼻烟壶”桡侧界：拇短伸肌腱桡侧界：拇短伸肌腱桡侧界：拇短伸肌腱桡侧界：拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨近侧界：桡骨近侧界：桡骨近侧界：桡骨(rog)(rog)茎茎茎茎突突突突 窝底：手舟骨窝底：手舟骨窝底：手舟骨窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过窝内：桡动脉通过窝内：桡动脉通过窝内：桡动脉通过 第5页/共32页第六页，共32页。二、手掌二、手掌二、手掌二、手掌(shuzhng)(shuzhng)（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜 掌短肌掌
5、短肌掌短肌掌短肌第6页/共32页第七页，共32页。（三）深筋膜（三）深筋膜（三）深筋膜（三）深筋膜(jn m)(jn m)浅层：鱼际筋膜浅层：鱼际筋膜浅层：鱼际筋膜浅层：鱼际筋膜(jn(jn m)m)小鱼际筋膜小鱼际筋膜小鱼际筋膜小鱼际筋膜(jn m)(jn m)掌腱膜掌腱膜掌腱膜掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜深层：骨间掌侧筋膜深层：骨间掌侧筋膜深层：骨间掌侧筋膜(jn m)(jn m)第7页/共32页第八页，共32页。（四）骨筋膜鞘（四）骨筋膜鞘（四）骨筋膜鞘（四）骨筋膜鞘1 1外侧外侧外侧外侧(wi c)(wi c)鞘鞘鞘鞘2 2中间鞘中间鞘中间鞘中间鞘3 3内侧鞘内侧鞘内侧鞘内侧鞘第8页/共
6、32页第九页，共32页。第9页/共32页第十页，共32页。（五）手内肌（五）手内肌（五）手内肌（五）手内肌 1 1外侧外侧外侧外侧(wi(wi c)c)群群群群 拇短展肌拇短展肌拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌拇收肌拇收肌 2 2内侧群内侧群内侧群内侧群 小指展肌小指展肌小指展肌小指展肌 小指短屈肌小指短屈肌小指短屈肌小指短屈肌 小指对掌肌小指对掌肌小指对掌肌小指对掌肌第10页/共32页第十一页，共32页。第11页/共32页第十二页，共32页。3 3中间中间中间中间(zhngjin)(zhngjin)群：群：群：群：蚓状肌蚓状肌
7、蚓状肌蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展骨间肌：掌三收，背四展骨间肌：掌三收，背四展骨间肌：掌三收，背四展 第12页/共32页第十三页，共32页。第13页/共32页第十四页，共32页。（六）血管（六）血管（六）血管（六）血管 1 1掌浅弓掌浅弓掌浅弓掌浅弓构成：尺动脉末端与桡构成：尺动脉末端与桡构成：尺动脉末端与桡构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻动脉的掌浅支吻动脉的掌浅支吻动脉的掌浅支吻 合而成合而成合而成合而成分支：分支：分支：分支：小指小指小指小指(xiozh)(xiozh)尺（掌）侧尺（掌）侧尺（掌）侧尺（掌）侧固有动脉固有动脉固有动脉固有动脉 指掌侧总动脉（指掌侧总动脉（指掌侧总动脉（
8、指掌侧总动脉（3 3支）支）支）支）指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉 第14页/共32页第十五页，共32页。2 2掌深弓掌深弓掌深弓掌深弓构成构成构成构成(guchng)(guchng)：由桡：由桡：由桡：由桡动脉终支动脉终支动脉终支动脉终支 和尺动脉掌深和尺动脉掌深和尺动脉掌深和尺动脉掌深 支吻合而成支吻合而成支吻合而成支吻合而成分支：掌心动脉分支：掌心动脉分支：掌心动脉分支：掌心动脉拇主要动脉拇主要动脉拇主要动脉拇主要动脉 第15页/共32页第十六页，共32页。第16页/共32页第十七页，共32页。第17页/共32页第十八页，共32页。（七）神经（七）神经（七）神经
9、（七）神经 1 1尺神经尺神经尺神经尺神经 1 1）尺神经浅支）尺神经浅支）尺神经浅支）尺神经浅支 小指小指小指小指(xiozh)(xiozh)尺（掌）侧尺（掌）侧尺（掌）侧尺（掌）侧固有神经固有神经固有神经固有神经 指掌侧总神经指掌侧总神经指掌侧总神经指掌侧总神经 2 2）尺神经深支）尺神经深支）尺神经深支）尺神经深支 分布：皮肤分布：皮肤分布：皮肤分布：皮肤 肌：小鱼际肌肌：小鱼际肌肌：小鱼际肌肌：小鱼际肌 第第第第3 3、4 4蚓状肌蚓状肌蚓状肌蚓状肌 所有骨间肌所有骨间肌所有骨间肌所有骨间肌 拇收肌拇收肌拇收肌拇收肌 第18页/共32页第十九页，共32页。第19页/共32页第二十页，共
10、32页。2 2正中正中正中正中(zhngzhng)(zhngzhng)神经神经神经神经 1 1）外侧支）外侧支）外侧支）外侧支 返支返支返支返支 指掌侧固有神经指掌侧固有神经指掌侧固有神经指掌侧固有神经 2 2）内侧支）内侧支）内侧支）内侧支 指掌侧总神经指掌侧总神经指掌侧总神经指掌侧总神经 指掌侧固有神经指掌侧固有神经指掌侧固有神经指掌侧固有神经分布：皮肤分布：皮肤分布：皮肤分布：皮肤 肌：拇短屈肌肌：拇短屈肌肌：拇短屈肌肌：拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌拇短展肌拇短展肌 拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌 第第第第1 1、2 2蚓状肌蚓状肌蚓状肌蚓状肌第20页/共32页第二十一页，共32页。第2
11、1页/共32页第二十二页，共32页。（八）手掌筋膜间隙（八）手掌筋膜间隙（八）手掌筋膜间隙（八）手掌筋膜间隙1 1掌中掌中掌中掌中(zhn(zhn zhn)zhn)间隙间隙间隙间隙2 2鱼际间隙鱼际间隙鱼际间隙鱼际间隙 第22页/共32页第二十三页，共32页。掌心区的层次掌心区的层次掌心区的层次掌心区的层次1 1皮肤皮肤皮肤皮肤2 2浅筋膜浅筋膜浅筋膜浅筋膜3 3掌腱膜掌腱膜掌腱膜掌腱膜4 4掌浅弓、正中神经掌浅弓、正中神经掌浅弓、正中神经掌浅弓、正中神经5 5指屈肌腱及屈肌总腱鞘指屈肌腱及屈肌总腱鞘指屈肌腱及屈肌总腱鞘指屈肌腱及屈肌总腱鞘6 6掌中间隙掌中间隙掌中间隙掌中间隙(jin x)(
12、jin x)7 7骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜8 8掌深弓、尺神经深支掌深弓、尺神经深支掌深弓、尺神经深支掌深弓、尺神经深支9 9骨间肌及掌骨骨间肌及掌骨骨间肌及掌骨骨间肌及掌骨第23页/共32页第二十四页，共32页。三、手背三、手背三、手背三、手背（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤(p f)(p f)（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜 1 1手背静脉网手背静脉网手背静脉网手背静脉网 2 2皮神经皮神经皮神经皮神经（1 1）桡神经浅支）桡神经浅支）桡神经浅支）桡神经浅支（2 2）尺神经手背支）尺神经手背支）尺神经手背支）尺神经手背支（三）深筋膜（三）深筋
13、膜（三）深筋膜（三）深筋膜 1 1手背腱膜手背腱膜手背腱膜手背腱膜 2 2骨间背侧筋膜骨间背侧筋膜骨间背侧筋膜骨间背侧筋膜第24页/共32页第二十五页，共32页。第25页/共32页第二十六页，共32页。（四）筋膜（四）筋膜（四）筋膜（四）筋膜(jn(jn m)m)间隙间隙间隙间隙1 1皮下间隙皮下间隙皮下间隙皮下间隙2 2腱膜下间隙腱膜下间隙腱膜下间隙腱膜下间隙（五）手背动脉（五）手背动脉（五）手背动脉（五）手背动脉第26页/共32页第二十七页，共32页。四、手指四、手指四、手指四、手指（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤（一）皮肤（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜（二）浅筋膜 1 1血管神经血管
14、神经血管神经血管神经（1 1）指掌侧固有动脉、静脉和神经）指掌侧固有动脉、静脉和神经）指掌侧固有动脉、静脉和神经）指掌侧固有动脉、静脉和神经（2 2）指背动脉、静脉和神经）指背动脉、静脉和神经）指背动脉、静脉和神经）指背动脉、静脉和神经 2 2指髓间隙指髓间隙指髓间隙指髓间隙 位于各指远节指骨位于各指远节指骨位于各指远节指骨位于各指远节指骨(zhg)(zhg)远侧远侧远侧远侧4 45 5段掌侧的骨段掌侧的骨段掌侧的骨段掌侧的骨膜与皮肤之间膜与皮肤之间膜与皮肤之间膜与皮肤之间 第27页/共32页第二十八页，共32页。第28页/共32页第二十九页，共32页。（三）手指腱鞘（三）手指腱鞘（三）手指腱
15、鞘（三）手指腱鞘(jinqio)(jinqio)1 1腱纤维鞘腱纤维鞘腱纤维鞘腱纤维鞘 2 2腱滑膜鞘腱滑膜鞘腱滑膜鞘腱滑膜鞘第29页/共32页第三十页，共32页。（四）指屈肌腱（四）指屈肌腱（四）指屈肌腱（四）指屈肌腱 1 1指浅屈肌腱：止于中节指骨指浅屈肌腱：止于中节指骨指浅屈肌腱：止于中节指骨指浅屈肌腱：止于中节指骨(zhg)(zhg)2 2指深屈肌腱：止于末节指骨指深屈肌腱：止于末节指骨指深屈肌腱：止于末节指骨指深屈肌腱：止于末节指骨(zhg)(zhg)（五）指背腱膜（五）指背腱膜（五）指背腱膜（五）指背腱膜第30页/共32页第三十一页，共32页。上肢(shngzh)肌上肢(shngzh)带肌三角肌、小圆肌腋神经(shnjng)冈上、下肌肩胛上神经肩胛下肌、大圆肌肩胛下神经臂肌前群肌皮神经后群桡神经前臂肌前群正中神经、尺神经、桡神经后群桡神经手肌外侧群正中神经、尺神经中间群正中神经、尺神经内侧群尺神经第31页/共32页第三十二页，共32页。