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1、第十八章 止血药第一页，本课件共有74页【概述】1.定义 l凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。第二页，本课件共有74页2分类、特点及适应证 l1）凉血止血药 l味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。l血热妄行所致之出血病证。第三页，本课件共有74页l2）化瘀止血药l味多苦，性温或寒，入肝经。l瘀血内阻，血不循经之出血病证。第四页，本课件共有74页l3）收敛止血药 l味多涩，性多平，入肝、脾经。l内无实邪之各种出血证。第五页，本课件共有74页l4）温经止血药 l味多辛，性温热，入肝、脾经。l脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。第六页，本课件共有74页3.使用注意 l1）凉血止血
2、药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。l2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。l3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。l4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。第七页，本课件共有74页第一节 凉血止血药第八页，本课件共有74页第一节 凉血止血药小蓟小蓟（A）大蓟大蓟（B）地榆（地榆（A）侧柏叶侧柏叶（B）白茅根白茅根（B）第九页，本课件共有74页小 蓟一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点第十页，本课件共有74页【药用来源】为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。
3、小小 蓟蓟第十一页，本课件共有74页甘，苦，凉。入心、肝经。甘，苦，凉。入心、肝经。小小 蓟蓟凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈 功效功效退出退出【性能特点】第十二页，本课件共有74页大 蓟一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物比较四、相似药物比较第十三页，本课件共有74页【药用来源】为菊科植物蓟的地上部分或根。大大 蓟蓟第十四页，本课件共有74页甘，苦，凉。入心、肝经。甘，苦，凉。入心、肝经。大大 蓟蓟凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈 功效功效退出退出【性能特点】第十五页，本课件共有74页大蓟大蓟小蓟小蓟【相似药物比较】甘甘,苦苦,
4、凉凉.心肝心肝凉血止血凉血止血散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈1.1.血热出血证血热出血证2.2.热毒痈肿热毒痈肿l散散瘀瘀消消痈痈之之力力强强，善善治治全全身身各各部位血热出血病证部位血热出血病证l散散瘀瘀消消痈痈之之力力弱弱，兼兼利利尿尿通通淋淋，尤善治尿血、血淋。尤善治尿血、血淋。第十六页，本课件共有74页地 榆 一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意第十七页，本课件共有74页【药用来源】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。地地 榆榆地榆地榆长叶地榆长叶地榆第十八页，本课件共有74页药材形态地榆
5、地榆第十九页，本课件共有74页苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠经。苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠经。地榆地榆凉血止血凉血止血 解毒疗疮解毒疗疮 功效功效退出退出【性能特点】第二十页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于血热出血证。l尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。l1)便血，生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎）l2)痔疮出血，槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸）l3)血热崩漏下血：生地、黄芩、丹皮 （治崩极验方）l4)血痢，甘草 （地榆汤）地榆地榆凉血止血解毒疗疮 第二十一页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要药。）中小面积水火烧烫伤:大黄
6、粉、煅石膏等。湿疹：浓煎外洗。疮疡痈肿：双花、连翘等同用。地榆地榆凉血止血解毒疗疮 第二十二页，本课件共有74页用量：用量：101015g15g。外用适量。外用适量。用法：用法：煎服。煎服。退出退出地榆地榆【用量用法】第二十三页，本课件共有74页【使用注意】l对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。地榆地榆第二十四页，本课件共有74页侧柏叶一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法第二十五页，本课件共有74页【药用来源】为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。侧柏叶侧柏叶第二十六页
7、，本课件共有74页 苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经。苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经。侧柏叶侧柏叶凉血止血凉血止血 化痰止咳化痰止咳 功效功效退出退出【性能特点】生发乌发生发乌发（收敛止血）（收敛止血）第二十七页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于各种血热出血证。l2.用于肺热咳嗽。l3.用于脱发，须发早白。侧柏叶侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发 第二十八页，本课件共有74页用量：用量：101015g15g。用法：用法：煎服。煎服。凉血止血、化痰止咳多生用凉血止血、化痰止咳多生用收敛止血宜炒炭收敛止血宜炒炭退出退出侧柏叶侧柏叶【用量用法】第二十九页，本课件共有74页白茅根一、药用来源一、药用来
8、源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法第三十页，本课件共有74页【药用来源】为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。白茅根白茅根第三十一页，本课件共有74页 甘，寒。归肺、胃、膀胱经。甘，寒。归肺、胃、膀胱经。白茅根白茅根凉血止血凉血止血 清热利尿清热利尿 功效功效退出退出【性能特点】清肺胃热清肺胃热第三十二页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于多种血热出血证。上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服，或配伍。尤宜于尿血、血淋，小蓟、等白茅根白茅根凉血止血清热利尿清肺胃热 第三十三页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于热淋、水肿等。
9、车前子、滑石等l3.用于胃热呕吐，肺热咳嗽。白茅根白茅根凉血止血清热利尿清肺胃热 第三十四页，本课件共有74页【相似药物比较】芦根 甘寒 肺胃膀胱白茅根 甘寒 肺胃膀胱清热利小便清热利小便清泄肺胃清泄肺胃1.肺热咳嗽肺热咳嗽2.胃热呕吐胃热呕吐3.热淋热淋l偏入气分，以清热生津为主。偏入气分，以清热生津为主。l偏偏入入血血分分，以以清清热热凉凉血血止止血血见长。见长。第三十五页，本课件共有74页第二节 化瘀止血药第三十六页，本课件共有74页第二节 化瘀止血药药l三七三七（A）l茜草茜草（A）第三十七页，本课件共有74页三 七一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特
10、点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意第三十八页，本课件共有74页三三 七七退出退出为五加科多年生草本植物三七为五加科多年生草本植物三七 的根。的根。【药用来源】第三十九页，本课件共有74页植物形态三三 七七第四十页，本课件共有74页三七三七退出退出三七三七田七田七参三七参三七（山漆）（山漆）【处方用名】第四十一页，本课件共有74页 甘、微苦，温。入肝、胃经。甘、微苦，温。入肝、胃经。三七化瘀止血化瘀止血 活血定痛活血定痛功效功效退出退出【性能特点】第四十二页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于人体内外各种出血证。本品有如下特点：止血作用广泛，药效卓著；
11、止血不留瘀，化瘀不伤正；止血又定痛；几乎无毒副作用。故有“止血神药”之说。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。三七三七化瘀止血活血定痛 第四十三页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。常单独应用，或配合活血、理气等药同用。三七三七化瘀止血活血定痛 第四十四页，本课件共有74页3 310g10g，煎服。如研粉吞服，每次，煎服。如研粉吞服，每次1 11.5g1.5g；亦入丸散。；亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。外用适量，研末外掺或调敷。退出退出三七三七【用量用法】第四十五页，本课件共有74页茜 草一、药用来源一、药用
12、来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意第四十六页，本课件共有74页【药用来源】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。茜草茜草第四十七页，本课件共有74页苦，寒。归肝经。苦，寒。归肝经。茜草茜草凉血止血凉血止血行血化瘀行血化瘀功效功效退出退出【性能特点】通经通经第四十八页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于各种出血。尤宜于血热夹瘀的崩漏下血证，生地、生蒲黄、侧柏叶等。茜草茜草凉血止血凉血止血行血化瘀行血化瘀通经通经第四十九页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，风湿痹
13、痛。尤为妇科调经要药。血瘀经闭，桃仁，红花，当归等；跌打损伤，单用，或三七、乳香、没药等；痹证，鸡血藤等。茜草茜草凉血止血凉血止血行血化瘀行血化瘀通经通经第五十页，本课件共有74页1015g，煎服。，煎服。止血止血-炒炭用；炒炭用；活血通经活血通经-生用或酒炒用。生用或酒炒用。退出退出茜草茜草【用量用法】第五十一页，本课件共有74页第三节 收敛止血药第五十二页，本课件共有74页第三节 收敛止血药l白及（白及（A）l仙鹤草（仙鹤草（B）第五十三页，本课件共有74页白及一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注
14、意六、使用注意第五十四页，本课件共有74页【药用来源】本品为兰科植物白及的干燥块茎。白及白及第五十五页，本课件共有74页植物形态白及白及第五十六页，本课件共有74页苦、甘、涩，寒。入肺、胃、肝经。苦、甘、涩，寒。入肺、胃、肝经。白及白及收敛止血收敛止血消肿生肌消肿生肌功效功效退出退出【性能特点】第五十七页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于体内外多种出血证。尤为肺胃出血要药。肺阴不足，咳血：枇杷叶、阿胶 （白及枇杷丸）胃出血之吐血、便血：乌贼骨 （乌及散）外伤或金疮血不止：白蔹、黄芩、龙骨（外用）现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，现用治肺结核空洞咳血，有止血，促进病灶愈合，痰菌转
15、阴作用。痰菌转阴作用。亦多用于胃十二指肠溃疡。亦多用于胃十二指肠溃疡。白及白及收敛止血收敛止血消肿生肌消肿生肌第五十八页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂。l白及又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论已溃未溃均可应用。如疮疡初起未溃，银花、贝母、天花粉、乳香等；如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。白及白及收敛止血收敛止血消肿生肌消肿生肌第五十九页，本课件共有74页不宜与乌头配伍不宜与乌头配伍(十八反十八反)。退出退出白及白及【使用注意】第六十页，本课件共有74页仙鹤草一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、
16、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意第六十一页，本课件共有74页【药用来源】为蔷薇科多年生草本植物龙芽草 的全草。仙鹤草仙鹤草第六十二页，本课件共有74页苦、涩，平，归肝经苦、涩，平，归肝经。仙鹤草仙鹤草收敛止血收敛止血止痢止痢功效功效退出退出【性能特点】截疟截疟补虚补虚第六十三页，本课件共有74页【临床应用】l1.用于多种出血证。仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部出血之证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。如属于血热妄行，鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等。仙鹤草仙鹤草收敛止血收
17、敛止血止痢止痢截疟截疟补虚补虚第六十四页，本课件共有74页【临床应用】l2.用于腹泻，痢疾。l3.用于疟疾寒热。l4.用于脱力劳伤。本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症，民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。仙鹤草仙鹤草收敛止血收敛止血止痢止痢截疟截疟补虚补虚第六十五页，本课件共有74页310g，大剂量可用至，大剂量可用至3060g，煎服。，煎服。退出退出仙鹤草仙鹤草【用量用法】第六十六页，本课件共有74页第四节第四节 温经止血药温经止血药艾叶炮姜灶心土第六十七页，本课件共有74页艾叶艾叶 名医别录l来源来源本品为菊科植物艾的干燥叶。l生用、捣绒或制炭用。第六十八页，本课件共有74页艾叶艾
18、叶 名医别录【性能】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。【功效】温经止血，温经止血，散寒调经，散寒调经，安胎。安胎。第六十九页，本课件共有74页艾叶艾叶 名医别录l【应用】l1.出血证。出血证。本品气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏。尤宜于崩漏。l2.月经不调、痛经。月经不调、痛经。本品能温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。宫之要药。l3.胎动不安。胎动不安。本品为妇科安胎之要药。本品为妇科安胎之要药。l外用，温煦气血，透达经络，为温灸的主要原料。第七十页，本课件共有74页艾叶艾叶 名医别录l【用法用量】l煎服，310g；外用适量。温经止血宜炒炭用，余生用。第七十一页，本课件共有74页炮姜炮姜 珍珠囊 l来源来源为姜科植物姜的块茎炮制品。第七十二页，本课件共有74页炮姜炮姜 珍珠囊第七十三页，本课件共有74页炮姜炮姜 珍珠囊l【性能】苦、涩，温。归脾、肝经。l【功效】温经止血，温经止血，温中止痛。温中止痛。l【应用】1.出血证。出血证。2.腹痛、腹泻。腹痛、腹泻。l【用法用量】煎服，36g。第七十四页，本课件共有74页