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1、中药学课件第十八章 止血药第1页，本讲稿共40页一、含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药物称止血药。血病有血虚，血瘀、血溢三大类。习惯用的止血法有四种：1、收敛止血性质苦涩的药物止制出血。主单纯性出血及外伤出血。2、凉血止血用清血分热的药物治之。主血热妄行之出血。3、化瘀止血祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。4、温经止血温通经络以止血。主阳虚不能统摄血不归经之出血。第2页，本讲稿共40页二、通性作用及分类：性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之效。根据止血药的性质的不同可分为以下四类。凉血止血药用于血热妄行之出血证。化瘀止血药用于瘀
2、血阻滞证之出血三、分类证。收敛止血药热用于单纯性出血及外伤出血。温经止血药用于虚寒性出血证。第3页，本讲稿共40页三、适应证：1、用于体内外各种出血证。2、还用于瘀血肿痛、疮痈及胃热呕吐及肺热咳嗽等。四：使用注意：1、注意止血除瘀，出血证初期，不宜过早使用收敛性较强的止血药，以防留瘀，除大出血外，均须配祛瘀之品。第4页，本讲稿共40页2、失血有气脱现象者，即采用补气固脱摄血法，称血脱益气法。3、血热妄行而有瘀滞者，不能急用大剂量寒药，以防过寒留瘀。4、止血药多炒炭用，可增强其止血效用，但炒炭须存性。5、注意选择配伍：第5页，本讲稿共40页第1节凉血止血药在止血药中，凡药性寒凉，以凉血止血为主要
3、作用，主要用于血热妄行之出血证的药物称凉血止血药。第6页，本讲稿共40页大蓟祛瘀消肿，以治衄血见长，又能治疮痈肿毒(附小蓟：功同大蓟功偏利尿降压)地榆解毒敛疮，善治下血，又治烧伤，湿疹、疮痈。凉血止血槐花清肝泻火，善治便血痔血，血痢，又治肝火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清热力强，止血力弱）侧柏叶生发乌发，善治子宫出血，又治须发早白，肺热咳嗽及脱发。主血热妄行之出血证。第7页，本讲稿共40页白茅根清热利尿，善治尿血，吐衄血，又治热淋，水肿，肺热咳嗽，胃热呕吐。凉血止血苎麻根清热安胎，解毒利尿善治崩漏，又治胎动。羊 蹄解毒杀虫，泻下，善治吐衄，又治疥癣及大便秘结。主血热妄行之出血证。第8页，
4、本讲稿共40页大蓟大蓟第9页，本讲稿共40页小蓟小蓟第10页，本讲稿共40页地榆地榆第11页，本讲稿共40页槐花槐花第12页，本讲稿共40页第13页，本讲稿共40页侧柏叶侧柏叶第14页，本讲稿共40页白茅根白茅根第15页，本讲稿共40页苎麻根苎麻根第16页，本讲稿共40页羊蹄羊蹄第17页，本讲稿共40页第2节化瘀止血药在止血药中，凡有化瘀与止血双重作用，主要用于瘀血阻滞之出血证的药物，称化瘀止血药。第18页，本讲稿共40页三七消肿定痛，主体内外一切出血证，现代治冠病，心绞痛，子宫癌，胃癌等。(附：景天三七、菊叶三七、羽叶三七)茜草祛瘀通经，善治子宫出血，又治血滞经闭，伤痛。化瘀 蒲黄偏通淋，主
5、体内外各种出血证及产后止血瘀血腹痛、痛经，心腹冷痛，血淋。须包煎。生用祛瘀通淋化瘀，炒用止血，生炒各半化瘀止血。花蕊石主各种出血证，善治吐血，衄血。降香理气止痛，主血瘀气滞证及伤痛。均主各种出血证兼瘀滞者。第19页，本讲稿共40页三七三七第20页，本讲稿共40页三七三七第21页，本讲稿共40页茜草第22页，本讲稿共40页蒲黄蒲黄第23页，本讲稿共40页花蕊石第24页，本讲稿共40页降香降香第25页，本讲稿共40页第3节收敛止血药在止血药中，凡具有不同程度的收敛性能，以收敛止血为主要功效，主要用于外伤出血及虚损不足之出血证的药物，称收敛止血药。第26页，本讲稿共40页白及善治肺胃出血，又能补肺肌
6、，消肿，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。仙鹤草主治各种出血证，又能补虚，收敛止血截疟，杀虫，治劳伤痢疾，有抗抗癌作用。紫珠性凉止血疗疮作用同白及，又治水火烫伤。棕榈炭功专收敛止，治各种出血证。血余炭主尿血及牙龈出血，又能化瘀均主各种无瘀之出血证。第27页，本讲稿共40页白及白及第28页，本讲稿共40页仙鹤草仙鹤草第29页，本讲稿共40页紫珠紫珠第30页，本讲稿共40页紫珠叶紫珠叶第31页，本讲稿共40页棕榈树棕榈树第32页，本讲稿共40页第33页，本讲稿共40页棕榈炭第34页，本讲稿共40页藕节主吐血、衄血，又能清热。第35页，本讲稿共40页檵木清热解毒，止泻、安胎。第36页，本讲稿共40页第3节温经止血药在止血药中，其药性温热，以温经摄血为主要作用，用于虚寒性出血证的药物，称温经止血药。艾叶散寒止痛，善治子宫出血，又能温经下焦虚寒证及胎动不安等。止血 灶心土温中止呕止泻，善治吐血、便血及脾胃虚寒之呕吐，腹泻、妊娠恶阻等。均治虚寒性出血证。第37页，本讲稿共40页艾叶艾叶第38页，本讲稿共40页艾艾第39页，本讲稿共40页作业：1、止血药的含义、作用、分类、及注意事项各是什么？2、每类止血药各包哪些药物，有何特点？第40页，本讲稿共40页