《药学监护简介.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学监护简介.pptx（45页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1药学监护简介药学监护简介1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 医院药学发展的医院药学发展的医院药学发展的医院药学发展的3 3 3 3个时期个时期个时期个时期：传统时期传统时期传统时期传统时期（以（以（以（以调配为主调配为主调配为主调配为主）；）；）；）；临床药学时期临床药学时期临床药学时期临床药学时期（以药学服务为主以药学服务为主以药学服务为主以药学服务为主）；）；）；）；药药药药学学学学监监监监护护护护时时时时期期期期（pharmaceutiacl pharmaceutiacl pharmaceutiacl pharmaceutiacl care care care care
2、 PCPCPCPC，以以以以改改改改善善善善病病病病人人人人生生生生活活活活质质质质量量量量为目标为目标为目标为目标）。第1页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 传统时期传统时期传统时期传统时期（以（以（以（以调配为主调配为主调配为主调配为主）医医医医院院院院药药药药学学学学是是是是以以以以保保保保障障障障供供供供应应应应为为为为其其其其中中中中心心心心任任任任务务务务，即即即即保保保保障障障障供供供供给给给给临临临临床床床床和和和和病病病病人人人人治治治治疗疗疗疗需需需需要要要要的的的的药药药药品品品品。因因因因此此此此。医医医医院院院院药药药药师师师师的的的的工工工工作
3、作作作任任任任务务务务是是是是根根根根据据据据医医医医师师师师的的的的处处处处方方方方调调调调配配配配、划划划划价价价价、采采采采购购购购、管管管管理理理理和和和和按按按按规规规规定定定定制制制制备备备备医医医医院院院院制制制制剂剂剂剂以以以以保保保保证证证证供供供供给给给给治治治治疗疗疗疗病病病病人人人人所所所所需需需需的的的的药药药药品品品品，。药药药药师师师师的的的的作作作作用仅被局限在配发药品上。用仅被局限在配发药品上。用仅被局限在配发药品上。用仅被局限在配发药品上。第2页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 临临床床药药学学时时期期（以以药药学学服服务务为主为主）临
4、临床床药药学学的的3 3个个主主要要内内容容是是：药药师师参参与与临临床床；治治疗疗药药物监测物监测；药物信息咨询。药物信息咨询。作作为为药药师师，其其中中心心任任务务是是保保证证病病人人用用药药的的合合理理、安安全全和有效。和有效。第3页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 药药药药学学学学监监监监护护护护时时时时期期期期(以以以以改改改改善善善善病病病病人人人人生生生生活活活活质质质质量量量量为为为为目目目目标标标标)药药药药师师师师职职职职能能能能的的的的一一一一个个个个根根根根本本本本性性性性转转转转变变变变，意意意意味味味味着着着着药药药药师师师师要要要要承承承承担
5、担担担起起起起对对对对病病病病人人人人治治治治疗疗疗疗用用用用药药药药全全全全过过过过程程程程的的的的监监监监护护护护责责责责任任任任(即即即即药药药药物物物物从从从从采采采采购购购购、使使使使用用用用、疗疗疗疗效效效效全全全全过过过过程程程程管管管管理理理理)。药药药药师师师师的的的的药药药药学学学学监监监监护护护护与与与与医医医医生生生生的的的的治治治治疗疗疗疗监监监监护护护护、护护护护士士士士的的的的护护护护理理理理监监监监护护护护共共共共同同同同组组组组成成成成了了了了全全全全方方方方位位位位的的的的“病病病病人监护人监护人监护人监护”过程。过程。过程。过程。第4页/共45页1.1.药
6、学监护产生的背景药学监护产生的背景 “我我国国每每年年到到底底有有多多少少药药物物不不良良反反应应(ADR)(ADR)病病例例?目目前前仍仍然然没没有有确确切切统统计计数数据据。但但是是据据世世界界卫卫生生组组织织估估计计，我我国国每每年年有有250250万万人人因因此此住住院院，1919万万人人因因此此死死亡亡，由由此此造造成成的的损损失失每每年年达达4040亿亿元元人人民民币币。”“首首首首届届届届中中中中国国国国药药药药学学学学服服服服务务务务论论论论坛坛坛坛”孙孙忠忠实实*教授教授（*国家药品监督管理局药品评价中心）国家药品监督管理局药品评价中心）国家药品监督管理局药品评价中心）国家药
7、品监督管理局药品评价中心）第5页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 据据悉悉，世世界界上上每每年年死死亡亡病病例例有有1 1/3 3源源于于不不合合理理用用药药，每每年年因因不不良良反反应应撤撤出出市市场场的的药药物物甚甚至至比比新新上上市市的的药药物物还还要要多多，我我国国近近几几年年ADRADR病病例例报报告告在在逐逐年年增增多多，国国家家药药品品不不良良反反应应中中心心成成立立4 4年年来来已已接接到到了了1 17 7万万例例ADRADR病病例例报报告。告。(药学服务与研究，药学服务与研究，药学服务与研究，药学服务与研究，2003200320032003，3 3 3
8、3（1 1 1 1）：）：）：）：40)40)40)40)第6页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景治治疗疗中中因因用用药药不不当当而而引引起起死死亡亡，如美国：如美国：年年年年份份份份 用用用用药药药药不不不不当当当当而而而而死死死死亡亡亡亡 入入入入院院院院治治治治疗疗疗疗1971197119711971年年年年 约约约约14141414万万万万 约约约约100100100100万万万万1987198719871987年年年年 1.21.21.21.2万万万万*1.51.51.51.5万万万万*美国美国美国美国FDAFDAFDAFDA记录，上报数字可能仅为实际数字的记录，
9、上报数字可能仅为实际数字的记录，上报数字可能仅为实际数字的记录，上报数字可能仅为实际数字的10%10%10%10%。第7页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 MorseMorseMorseMorse估估估估计计计计美美美美国国国国每每每每年年年年由由由由于于于于药药药药疗疗疗疗引引引引起的疾病花费超过起的疾病花费超过起的疾病花费超过起的疾病花费超过70707070亿美元。亿美元。亿美元。亿美元。ManasseManasseManasseManasse对对对对此此此此类类类类不不不不幸幸幸幸事事件件称称为为药药 害害（drug drug misadventuringmisad
10、venturing）。）。第8页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 药药物物治治疗疗给给许许多多病病人人解解除除病病痛痛，带带来来幸幸福福，但但同同样样也也会会给给许许多多人人造造成成药药害害，引引起起后后遗遗症症，甚甚至至死死亡亡。事事实实上上多多数数问问题题不不在在于于药药物物本本身身，而而是是选选择择或或使使用用过过程程中中的的不不当当引起的。引起的。“没没有有安安全全的的药药物物，只只有有安安全全的的医医师师、药师。药师。”第9页/共45页1.1.药学监护产生的背景药学监护产生的背景 随随着着人人们们要要求求健健康康的的水水平平提提高高，已已不不再再满满足足有有药药
11、可可用用，要要求求提提高高治治疗疗质质量量甚甚至至生生存存质质量量，提提供供安安全全、有有效效、经经济济、适适意意的的药药学学服服务务。药药学学监监护护应应运运而而生生则则是是一一种种必必然然趋势了。趋势了。第10页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 “为了在提高病人的生命为了在提高病人的生命质量方面取得明确的效果而提质量方面取得明确的效果而提供的与药学有关的直接地负责供的与药学有关的直接地负责地监护。地监护。”美国临床药师协会美国临床药师协会 19931993年年 药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。和有效
12、的社会责任。第11页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 药学监护是药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监药学监护是药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监药学监护是药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监药学监护是药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监护，以达到明确的治疗目的，同时改善病人生存质量。护，以达到明确的治疗目的，同时改善病人生存质量。护，以达到明确的治疗目的，同时改善病人生存质量。护，以达到明确的治疗目的，同时改善病人生存质量。包括：包括：包括：包括：治愈疾病治愈疾病治愈疾病治愈疾病；消除和减轻症状消除和减轻症状消除和减轻症状消除和减轻症状；阻止
13、或延缓疾病进程阻止或延缓疾病进程阻止或延缓疾病进程阻止或延缓疾病进程；防止疾病或防止疾病或防止疾病或防止疾病或症状症状症状症状的发生。的发生。的发生。的发生。第12页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 药学监护还包括药学监护还包括3 3种主要种主要功能：功能：发现潜在的和实际存在的发现潜在的和实际存在的与药物有与药物有 关的问题；关的问题；解决实际存在的用药问题；解决实际存在的用药问题；防止潜在的用药问题的发防止潜在的用药问题的发生。生。左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应与实际发现的不良反应情况相差很大。与实际发现的不良反应情况相差很大。第
14、13页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)(LVFX)主要不良主要不良反应反应 胃胃肠肠道道反反应应 胃胃肠肠道道反反应应是是LVFXLVFX的的主主要要不不良良反反应应之之一一，主主要要包包括括恶恶心心、呕呕吐吐和和上上腹腹部部不不适适等等症症状状，与与LVFXLVFX的的其其他他不不良良反反应应相相比比，胃胃肠肠道道反反应发生率相对较高应发生率相对较高。第14页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)LVFX)主要不主要不良反应良反应 过过敏敏反反应应 文文献献报报道道LVFXLVF
15、X的的过过敏敏反反应应主主要要有有过过敏敏性性药药疹疹，过过敏敏性性休休克克，中中毒毒性性表表皮皮坏坏死死松松解解症症，过过敏敏性性间间质质性性肾肾炎炎和和紫紫癜癜，四四肢肢、面面部部、腹部麻木，手足皮肤脱屑等。腹部麻木，手足皮肤脱屑等。第15页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)LVFX)LVFX)LVFX)主要不良反应主要不良反应主要不良反应主要不良反应 中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统反反反反应应应应 LVFXLVFXLVFXLVFX引引引引起起起起的的的的中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系
16、统统统统反反反反应应应应主主主主要要要要症症症症状状状状为为为为头头头头痛痛痛痛、头头头头晕晕晕晕、失失失失眠眠眠眠、癫癫癫癫痫痫痫痫样样样样发发发发作作作作、意意意意识识识识模模模模糊糊糊糊，帕帕帕帕金金金金森森森森综综综综合合合合征征征征，幻幻幻幻视视视视，精神障碍，精神障碍，精神障碍，精神障碍，发生率约为发生率约为发生率约为发生率约为1%1%1%1%5%5%5%5%。第16页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)LVFX)LVFX)LVFX)主要不良反应主要不良反应主要不良反应主要不良反应 神神神神经经经经肌肌肌肌
17、肉肉肉肉系系系系统统统统不不不不良良良良反反反反应应应应 应应应应用用用用LVFXLVFXLVFXLVFX可可可可引引引引起起起起神神神神经经经经肌肌肌肌肉肉肉肉综综综综合合合合征征征征：横横横横纹纹纹纹肌肌肌肌溶溶溶溶解解解解症症症症、跟跟跟跟腱腱腱腱损损损损害害害害（跟跟跟跟腱腱腱腱炎、跟腱断裂）等炎、跟腱断裂）等炎、跟腱断裂）等炎、跟腱断裂）等 。第17页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)LVFX)LVFX)LVFX)主要不良反应主要不良反应主要不良反应主要不良反应 肝肝肝肝毒毒毒毒性性性性 LVFXLVFXL
18、VFXLVFX可可可可引引引引起起起起一一一一过过过过性性性性肝肝肝肝功功功功能能能能异异异异常常常常如如如如血血血血清清清清转转转转氨氨氨氨酶酶酶酶升升升升高高高高，血血血血清清清清总总总总胆胆胆胆红红红红素素素素增增增增高高高高，其其其其发发发发生生生生率率率率为为为为2%2%2%2%4%4%4%4%，一般在停用后可恢复正常。，一般在停用后可恢复正常。，一般在停用后可恢复正常。，一般在停用后可恢复正常。第18页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星左氧氟沙星(LVFX)LVFX)LVFX)LVFX)主要不良反应主要不良反应主要不良反应主要
19、不良反应 心心心心血血血血管管管管系系系系统统统统反反反反应应应应 Q-TQ-TQ-TQ-T间间间间期期期期延延延延长长长长，高血压高血压高血压高血压 ，溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血。其其其其他他他他 二二二二重重重重感感感感染染染染 ，白白白白细细细细胞胞胞胞减减减减少少少少 ，低血糖昏迷低血糖昏迷低血糖昏迷低血糖昏迷等。等。等。等。第19页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学监护的定义与内容 疾病的药物治疗疾病的药物治疗疾病的药物治疗疾病的药物治疗：疾病疾病疾病疾病社会：患者社会：患者社会：患者社会：患者正确诊断正确诊断正确诊断正确诊断医院：医师医院：医师医院：医师医院：
20、医师选择正确的药物选择正确的药物选择正确的药物选择正确的药物医院：医师、药师医院：医师、药师医院：医师、药师医院：医师、药师提供优质提供优质提供优质提供优质的的的的药物药物药物药物医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师指导患者正确使用优质的药物指导患者正确使用优质的药物指导患者正确使用优质的药物指导患者正确使用优质的药物 医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师医院、社会药店：药师病人健康和生命达到最佳效果病人健康和生命达到最佳效果病人健康和生命达到最佳效果病人健康和生命达到最佳效果第20页/共45页2.2.药学监护的定义与内容药学
21、监护的定义与内容 药师（药学监护）主要工作内容：药师（药学监护）主要工作内容：药师（药学监护）主要工作内容：药师（药学监护）主要工作内容：提供优质药品提供优质药品提供优质药品提供优质药品 帮帮帮帮助助助助和指导和指导和指导和指导(医师、护士、医师、护士、医师、护士、医师、护士、患者患者患者患者)正确使用优质药品正确使用优质药品正确使用优质药品正确使用优质药品区别：传统药学服务区别：传统药学服务对物对物(药物药物)负责负责 现代药学服务现代药学服务对人对人(患者患者)负责负责帮助医师、护士：帮助医师、护士：“百服宁与泰诺百服宁与泰诺”；静脉滴注速；静脉滴注速度度第21页/共45页3.3.指导患者
22、正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 “临床药学的任务是保证用药安临床药学的任务是保证用药安临床药学的任务是保证用药安临床药学的任务是保证用药安全、有效、经济、适意。其中对患全、有效、经济、适意。其中对患全、有效、经济、适意。其中对患全、有效、经济、适意。其中对患者进行必要的用药知识教育是一个者进行必要的用药知识教育是一个者进行必要的用药知识教育是一个者进行必要的用药知识教育是一个重要环节。重要环节。重要环节。重要环节。”第22页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 “配方应像医生给病人看病配方应像医生给病人看病一样，药师与病人面对面，一样，药师与病人面对面，
23、指导患者正确使用优质药物，指导患者正确使用优质药物，解答病人提出的用药方面的解答病人提出的用药方面的问题。提高病人对药师的亲问题。提高病人对药师的亲切感和信任度，提高发药和切感和信任度，提高发药和病人用药的质量。病人用药的质量。”第23页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 指导患者正确使用优质药物的基本内容：指导患者正确使用优质药物的基本内容：疾病常识疾病常识 保健常识保健常识 药物常识药物常识 用药常识；禁忌常识；其他用药常识；禁忌常识；其他 这些内容并非最难，这些内容并非最难，但不钻研学习、不认真但不钻研学习、不认真记忆是不可能自然就知记忆是不可能自然就知道
24、的。道的。第24页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 以用药常识为例：以用药常识为例：以用药常识为例：以用药常识为例：服药时间；服药时间；服药时间；服药时间；服药方法；服药方法；服药方法；服药方法；药物剂量；药物剂量；药物剂量；药物剂量；剂型常识；剂型常识；剂型常识；剂型常识；非口服药物应用方法；非口服药物应用方法；非口服药物应用方法；非口服药物应用方法；其他。其他。其他。其他。最好的培训：自己培训自己。最好的培训：自己培训自己。学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。第25页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确
25、使用优质药品 用药常识：服药时间用药常识：服药时间 只只有有按按时时服服药药才才能能保保证证体体内内稳稳定定的的血血药药浓浓度度，达达到到治治疗疗的效果的效果。例如：例如：tidtid（3 3次次/日）？日）？药药物物学学家家根根据据实实验验测测定定出出药药物物在在人人体体内内的的代代谢谢速速率率后后规规定定的的，即即将将一一天天2424小小时时平平均均分分为为3 3段段，每每8 8小小时时服服药药一一次次。只只有有按按时时服服药药才才能能保保证证体体内内稳稳定定的的血血药药浓浓度度，达达到到治治疗疗的的效效果果。如如果果把把3 3次次服服药药时时间间都都安安排排在在白白天天会会造造成成白白天
26、天血血药药浓浓度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。度过高，给人体带来危害，而夜晚又达不到治疗浓度。例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。例如：含片的故事。也是一个自我总结与提高的实例。第26页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药时间用药常识：服药时间 例例如如：饭饭前前服服用用是是指指此此药药需需要要空空腹腹(餐餐前前1 1小小时时或或餐餐后后2 2小时小时)服用服用，以利以利药物药物吸收。吸收。如果如果患者患者在饭前刚吃进一大堆零在饭前刚吃进一大堆零食，那此时的食，那此时的“饭前饭前”并并不等于不等于“空空腹腹”。第27页/
27、共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药时间用药常识：服药时间 例例如如：饭饭后后服服用用指指饱饱腹腹(餐餐后后半半小小时时)时时服服药药，利利用用食食物物减减少少药药物物对对胃胃肠肠的的刺刺激激或或促促进进胃胃肠肠对对药药物物的的吸吸收收。同同样样，如如果果你你在在饭饭前前刚刚吃吃进进不不少少零零食食，也也不不必必教教条条的的非非要等到饭后才服药。要等到饭后才服药。第28页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：用药常识：服药时间服药时间服药时间服药时间 根根据据药药物物不不同同性性质质，服服药药时间也应有所差异。
28、时间也应有所差异。抗组织胺药？抗组织胺药？若早上若早上7 7点服用，疗效可持续点服用，疗效可持续15-1715-17小时，而至晚小时，而至晚上上7 7点服用，疗效只能持续点服用，疗效只能持续6-86-8小时，因此，皮肤病患小时，因此，皮肤病患者需要服用氯苯那敏、苯海拉明等抗组织胺药，早上者需要服用氯苯那敏、苯海拉明等抗组织胺药，早上服药效果最佳。但要主要不良反应（嗜睡）的影响。服药效果最佳。但要主要不良反应（嗜睡）的影响。第29页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药时间用药常识：服药时间 激激素素类类药药：患患有有慢慢性性肾肾炎炎或或类类风风湿湿症
29、症需需长长期期服服用用激激素素的的患者，一日三次？一日一次患者，一日三次？一日一次?清晨一次服药，比清晨一次服药，比“一日三次一日三次”分服的副作分服的副作用小的多。因为，早上六点到八点，是肾上腺用小的多。因为，早上六点到八点，是肾上腺分泌激素的高峰期，而晚上分泌激素的高峰期，而晚上1010点则处于低潮。点则处于低潮。第30页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 姿姿势势：最最好好取取坐坐位位或或站站姿姿服药。服药。躺着服药，药物容易黏附于食道壁。躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽不仅影响疗效
30、还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。站姿服药。第31页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 干干吞吞：有有些些人人为为了了省省事事，不不喝喝水水，直直接接将将药药物物干干吞吞下下去去，这这也也是是非非常常危危险险的的。一一方方面面可可能能与与躺躺着着服服药药一一样样损损伤伤食食道道，甚甚至至程程度度更更严严重重；另另一一方方面面没没有有足足够够的的水水来来帮帮助溶解，有些药物容易在体内形
31、成结石。助溶解，有些药物容易在体内形成结石。例如：巴米尔：阿司匹林泡腾片例如：巴米尔：阿司匹林泡腾片例如：复方新诺明等磺胺类药物（结石）。例如：复方新诺明等磺胺类药物（结石）。第32页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 “吞吞”不不下下药药或或怕怕噎噎住住，掰掰碎碎或或用用水水溶溶解解后后服服用用？把把药药掰掰碎碎或或用用水水溶溶解解后后再再服服用用，这这样样不不仅仅影影响响疗疗效效还还会会加加大大药药物物的的不不良良反反应。应。例例如如：阿阿司司匹匹林林肠肠溶溶片片，掰掰碎碎后后在在胃胃里里就被溶解，刺激胃黏膜。就被溶解，
32、刺激胃黏膜。例如：氢氧化铝凝胶片例如：氢氧化铝凝胶片(必须掰碎服用必须掰碎服用)第33页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 如何用水如何用水送药送药？温度温度适当（适当（50-6050-60）水量适当水量适当 一般固体药物一般固体药物水量：水量：一一小杯小杯，相当于，相当于150-200ml150-200ml第34页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用用药药常常识识：服服药药方法方法 喝水过多喝水过多：导导致致药药物物浓浓度过低；度过低；稀稀释释胃胃酸酸，不不利利于于某某些些药药物物的溶解吸
33、收的溶解吸收；例例：止止咳咳糖糖浆浆，怎样喝水？怎样喝水？喝喝完完糖糖浆浆5-155-15分分钟钟内内不不要要喝喝水水。止止咳咳糖糖浆浆需需要要药药物物覆覆盖盖在在发发炎炎的的咽咽部部粘粘膜膜表表面面，形形成成保保护护性性的的薄薄膜膜，以以减减轻轻粘粘膜膜炎炎症症反反应应、阻阻断断刺刺激激、缓缓解解咳咳嗽。嗽。第35页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 用饮料送药用饮料送药？正正确确的的方方法法是是用用温温度度适适中中的的水水送送药药。因因为为牛牛奶奶、果果汁汁、茶茶水水、可可乐乐等等各各种种饮饮料料都都会会与与药药物物发发
34、生生相相互互作作用用，可可能能影影响响疗疗效效，甚至导致危险。甚至导致危险。第36页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用用用用药药药药常常常常识识识识：服服服服药方法药方法药方法药方法 例例例例如如如如：果果果果汁汁汁汁或或或或酸性饮料酸性饮料酸性饮料酸性饮料 送服阿司匹林送服阿司匹林送服阿司匹林送服阿司匹林?送送送送服服服服氢氢氢氢氧氧氧氧化化化化铝铝铝铝等等等等碱碱碱碱性性性性治治治治胃胃胃胃痛痛痛痛药药药药?送送送送服服服服复复复复方方方方新新新新诺诺诺诺明明明明等等等等磺磺磺磺胺胺胺胺类类类类药药药药物物物物?送服阿司匹林送服阿司匹林游离型增游离型增多
35、，可多，可损伤胃黏膜，重者损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，胃痛药，可可酸碱中和使药酸碱中和使药物完全失效；物完全失效；送服复方新诺明等磺胺送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶类药物，则降低药物的溶解度，解度，可可引起尿路结石。引起尿路结石。第37页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法用药常识：服药方法 例如例如：茶茶水水 送送服服铁铁剂剂（硫硫酸酸亚亚铁铁），茶茶中中的的鞣鞣质质就就会与铁会与铁离子离子结合，结合，降低降低疗效。疗效。送送服服奎奎尼尼丁丁，茶茶中中的的鞣鞣
36、质质就就会会与与奎奎尼尼丁丁产生沉淀产生沉淀，降低降低疗效。疗效。第38页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品 用药常识：药物应用剂量用药常识：药物应用剂量用药常识：药物应用剂量用药常识：药物应用剂量 正确识别剂量；正确识别剂量；正确识别剂量；正确识别剂量；例如：例如：例如：例如：mgmgmgmg、mlmlmlml、iuiuiuiu等。等。等。等。正确取用剂量。正确取用剂量。正确取用剂量。正确取用剂量。例如：无刻度量取方法如汤勺等；例如：无刻度量取方法如汤勺等；例如：无刻度量取方法如汤勺等；例如：无刻度量取方法如汤勺等；例例例例如如如如：药药药药液液液液需需需需临
37、临临临时时时时用用用用配配配配制制制制（漱漱漱漱口口口口用用用用药药药药、坐坐坐坐浴浴浴浴药药药药、冲冲冲冲洗洗洗洗药药药药等等等等）。例如：美西律例如：美西律50mg50mg患患者误认为者误认为5050片，致死。片，致死。例如：坐浴一包药需例如：坐浴一包药需加水加水4 4斤（如说斤（如说2000ml2000ml某些病人可能无所适从）某些病人可能无所适从）。第39页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品用药常识：非口服药物应用方法用药常识：非口服药物应用方法 例如：滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂的应用例如：滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂的应用 例如：软膏剂的使用例如：软膏剂的使用
38、例如：坐浴例如：坐浴 例如：乐乐迷膜剂的故事，优质药物没有例如：乐乐迷膜剂的故事，优质药物没有正确的指导导致使用者健康受损害，产品市正确的指导导致使用者健康受损害，产品市场打不开。场打不开。第40页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品滴耳药水的使用滴耳药水的使用方法（方法（1 1）1.1.清洁双手。清洁双手。2.2.用药棉清洁外耳。用药棉清洁外耳。3.3.把把药药瓶瓶握握在在手手中中数数分分钟钟，使使药药水水温温度度接接近近体体温温，滴滴药药时时较舒服。较舒服。4.4.将将头头部部倾倾侧侧或或身身体体侧卧，耳朵向上。侧卧，耳朵向上。第41页/共45页3.3.指导患
39、者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品滴耳药水的使用方法（滴耳药水的使用方法（滴耳药水的使用方法（滴耳药水的使用方法（2 2 2 2）5.5.5.5.依依依依照照照照医医医医生生生生吩吩吩吩咐咐咐咐所所所所指指指指定定定定的的的的滴滴滴滴数数数数，将将将将药药药药水水水水滴滴滴滴入入入入耳耳耳耳内内内内。避避避避免免免免将将将将滴滴滴滴管管管管接触到耳朵，以免污染滴管。接触到耳朵，以免污染滴管。接触到耳朵，以免污染滴管。接触到耳朵，以免污染滴管。6.6.6.6.滴滴滴滴药药药药后后后后，手手手手持持持持耳耳耳耳珠珠珠珠向向向向上上上上及及及及向向向向后后后后轻轻轻轻摇摇摇摇，可可可可助助助
40、助药药药药水水水水流流流流入入入入耳耳耳耳内内内内。保保保保持持持持头头头头部部部部倾倾倾倾侧侧侧侧约约约约两两两两分分分分钟钟钟钟，以以以以防防防防止药水由耳朵流出。止药水由耳朵流出。止药水由耳朵流出。止药水由耳朵流出。第42页/共45页3.3.指导患者正确使用优质药品指导患者正确使用优质药品滴耳药水的使用方法（滴耳药水的使用方法（3）7.抹干外耳。抹干外耳。8.不可冲洗或抹干滴管，应立即不可冲洗或抹干滴管，应立即放回药水瓶内并盖好。放回药水瓶内并盖好。9.如如可可能能，请请让让你你家家人人或或其其它它人人替你滴耳药水。替你滴耳药水。*(1)切切勿勿使使用用已已变变色色、变变坏坏或或过过期的药水。期的药水。(2)用药后应把药水瓶盖好。用药后应把药水瓶盖好。(3)若若开开瓶瓶后后一一个个月月仍仍未未将将滴滴耳药水用完，应把它弃掉。耳药水用完，应把它弃掉。第43页/共45页谢谢 谢谢 ！2023年2月26日第44页/共45页