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1、cartilage and bone第五章第五章 软骨和骨软骨和骨2/25/20231软骨和骨软骨和骨软骨软骨软骨软骨骨骨骨骨2023/2/252软骨的光镜结构骨的光镜结构2/25/20233软骨和骨软骨 骨软骨组织软骨膜软骨类型软骨生长骨组织长骨的结构骨的发生与生长4第一节 软骨(cartilage)软骨软骨组织软骨细胞细胞间质纤维胶原原纤维 透明软骨弹性纤维 弹性软骨胶原纤维 纤维软骨 软骨膜基质构成分类软骨生长5（一）软骨组织（cartilage tissue）1.软骨细胞（chondrocyte）透明软骨的光镜结构幼稚的软骨细胞 同源细胞群成熟的软骨细胞 软骨陷窝 同源细胞群6同源细胞
2、群的形成同源细胞群7软骨细胞超微结构模式图粗面内质网高尔基复合体软骨囊纤维软骨基质脂滴糖原适应无血管分布，能量储存软骨细胞功能合成软骨基质82.软骨基质（cartilage matrix）3.纤维（fiber）纤维 种类和数量因软骨而异蛋白多糖 无定形基质 水多糖中以硫酸软骨素为主9（二）软骨膜（perichondrium）内层 细胞多，骨祖细胞外层 胶原纤维多 功能：保护，营养，参与 软骨的生长和修复由致密结缔组织构成10（三）软骨的类型软骨类型软骨基质纤维分布透明软骨胶原原纤维肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨纤维软骨胶原纤维椎间盘、关节盘、耻骨联合弹性纤维弹性软骨耳廓、会厌11根据软骨基质中所
3、含纤维成分不同，分三种 透明软骨（胶原原纤维）纤维软骨（胶原纤维束）弹性软骨（弹性纤维）12生长方式外加性生长内积性生长发生部位软骨膜内及软骨表面软骨组织内生长过程骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞软骨细胞分裂生长结果从表面向外扩大从内部生长增大（四）软骨的生长13第二节第二节 骨（骨（bone）骨膜骨组织骨髓骨的功能：支持和保护作用骨髓造血钙、磷的贮存库细胞：骨祖细胞 成骨细胞 骨细胞 破骨细胞细胞间质：骨基质14（一）骨组织（osseous tissue）1.骨基质（bone matrix）钙化的骨组织的细胞外基质，简称骨基质。未钙化的细胞外基质称类骨质。骨基质有机成分无机成分胶原纤维 基质蛋白多
4、糖糖蛋白骨盐，主要为羟基磷灰石结晶，占干骨重量的65%存在形式：骨板15骨板16骨板模式图有机成分：胶原纤维（I型）同一层平行排列 相邻层相互垂直 少量基质（蛋白多糖）无机成分：骨盐-羟基磷灰石结晶(hydroxyapatite crystal，Ca10(PO4)6(OH)2)细针状，长1020nm，含钙、磷为主 骨板（bone lamella）未形成骨盐 类骨质17骨陷窝模式图骨板内有骨陷窝(bone lacunae)，从骨陷窝放射状发出的骨小管(bone canaliculus)连接相邻的骨陷窝。骨陷窝骨小管骨基质18骨磨片骨小管骨陷窝19骨组织模式图2.骨组织的细胞：骨组织中的细胞有4种
5、：骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞骨板骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞20（1）骨祖细胞(osteoprogenitor cell)：是骨组织的干细胞。位置：位于骨外膜和骨内膜近骨质处。光镜结构：功能：当骨组织生长或重建时，它能分裂、分化为成骨细胞。（2）成骨细胞(osteoblast)：位置：位于骨组织表面，紧密排列为一层。光电镜结构：21功能：分泌骨基质有机成分(胶原纤维和基质)释放的基质小泡内的钙沉着于类骨质上而形成骨基质。成骨细胞及其突起被埋入骨基质内即成为骨细胞，骨陷窝和骨小管也同时形成。成骨细胞光镜图22（3）骨细胞(osteocyte)：位置：单一分布于骨板内和骨板间。光电镜结
6、构：骨细胞形态模式图多突起细胞胞体位于骨陷窝突起伸入骨小管相邻骨细胞的突起借缝隙连接相连。23（4）破骨细胞（osteoclast）数量少，骨组织边缘 多核巨细胞 皱褶缘 溶骨和吸收功能破骨细胞光镜图24骨祖细胞、成骨细胞和骨细胞的关系-骨组织的形成骨祖细胞 成软骨细胞 细胞因子 调节骨组织形成和吸收 成骨细胞 基质小泡 膜包钙化结晶 类骨质 羟基磷灰石结晶 促进钙化 骨细胞 有一定溶骨和成骨作用，调节钙、磷平衡 骨组织骨基质25破骨细胞功能-骨组织的吸收破骨细胞内 粗面内质网等 溶酶体 和骨组织比邻面 亮区 区域封闭 微绒毛 扩大和骨组织接触面 水解酶 有机酸有机成分 骨盐分解 溶解破骨细胞
7、功能 溶解和吸收骨组织细胞内消化骨组织吞饮泡26破骨细胞的溶解和吸收骨组织模式图27（二）长骨的结构滋养孔 骨髓腔骨干 主体密质骨，近骺端骨髓腔为松质骨骨膜骨骺 主体为松质骨，表面为密质骨,和骨干延续 骺线关节软骨 透明软骨28长骨是由骨密质、骨松质、骨膜、骨髓及血管神经等构成1骨密质环骨板 环绕骨干内、外表面的骨板 内环骨板 外环骨板骨单位（哈弗斯系统）长柱状结构，起支持作用 中央管 哈弗斯骨板间骨板 数量不等、形状不规则的平行骨板粘合线 三种骨板间线，此处骨盐多而胶原纤 维少，无骨小管跨越。29外环骨板内环骨板环骨板中央管哈弗斯骨板骨单位间骨板长骨骨干模式图穿通管30骨单位间骨板及粘合线3
8、12.骨松质(spongy bone)：多分布在长骨的骨骺部和骨干内侧。由大量片状和针状的骨小梁相互连接而成，组成多孔的网状结构。骨小梁之间的孔内充满了红骨髓及血管。骨小梁由成层平行排列的骨板和骨细胞所组成。长骨骨干模式图323.骨膜 位置：为覆盖在骨组织内、外表面的结缔组织膜，关节面缺乏。包括：骨外膜（periosteum）骨内膜（endosteum）作用：营养骨组织，并提供骨祖细胞。脱钙骨 HE染色33脱钙骨 HE染色骨组织骨外膜骨内膜34脱钙长骨外表面 HE染色骨组织外层 厚，纤维丰富，为致密结缔组织内层 薄，细胞丰富，主要为骨祖细胞35骨组织骨组织内管道 含有骨内膜成分骨内膜薄，富含骨
9、祖细胞脱钙长骨近骨髓腔 苏木素伊红染色36长骨骨干结构模式图间骨板环骨板穿通管骨单位骨外膜骨内膜密质骨松质骨37三、骨的发生和生长三、骨的发生和生长2.骨发生的方式（一）骨的发生1.骨组织发生的基本过程骨发生方式膜内成骨软骨内成骨成骨的原基原始结缔组织内 软骨雏形基础上软骨被替换为骨常见部位扁骨和不规则骨 四肢骨、躯干骨部分颅底骨骨发生于胚胎时期 骨的改建是终身不止，不断地成骨和骨吸收38胚胎 间充质细胞类骨质 胶原纤维 基质+基质小泡骨质骨原细胞成骨细胞成软骨细胞骨细胞软骨细胞 胶原纤维 基质 +钙盐39(1)膜内成骨:胚性结缔组织膜内初级骨化中心细胞骨成骨细胞骨原细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞
10、胚性结缔组织膜初级骨小梁初级骨松质(扩展生长)类骨质403.长骨的发生软骨雏形形成将成骨地方的间充质细胞骨祖细胞 成纤维细胞成软骨细胞 结缔组织软骨细胞软骨组织 软骨膜软骨雏形41骨领形成 软骨雏形 软骨组织 软骨膜 骨原细胞 类骨质 成骨细胞 钙化 骨细胞 骨膜 骨领骨组织 即骨领以膜内成骨方式发生骨基质42初级骨化中心和骨髓腔形成 软骨组织 骨领 骨膜 基质钙化 血管 破骨细胞 成骨细胞 基质残片 成骨 初级骨髓腔 过渡骨小梁 骨髓腔 骨小梁骨领软骨基质钙化血管骨小梁骨髓腔初级骨化中心形成为以软骨内成骨的方式形成43次级骨化中心和骨骺形成次级骨化中心在骨干两端的软骨中心以软骨内成骨方式骨化
11、向四周进行形成骨骺 骺板骨干和骨骺间的软骨 分期形成，骨化中心数量判断发育状态44（二）长骨的生长 长骨增长 借骺板的生长，以软骨内成骨的方式进行，骺板完全被骨化则为骺线。骺板骺线45（2）软骨内成骨 胎儿手指骨 HE染色透明软骨骨组织46幼儿手指骨 HE染色正在进行软骨内成骨，成骨过程依次体现：软骨储备区 软骨增生区 软骨钙化区成骨区47长骨增粗 以膜内成骨的方式由骨外膜的骨祖细胞分化成成骨细胞成骨叠加，内表面破骨细胞吸收使骨髓腔扩大。48遗传基因的表达遗传基因的表达 激素的作用激素的作用:生长激素生长激素,甲状腺素甲状腺素-软骨生长软骨生长 降降(血血)钙素钙素,性激素性激素-骨质生成骨质生成 甲状旁腺素甲状旁腺素-调节钙调节钙 磷代谢磷代谢 溶骨作用溶骨作用 营养及维生素营养及维生素 蛋白质和维生素蛋白质和维生素C-C-胶原纤维胶原纤维 维生素维生素D-D-促进小肠吸收钙促进小肠吸收钙 磷磷（三）影响骨生长的因素（三）影响骨生长的因素49