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1、第二节第二节 婴儿喂养婴儿喂养（pediatrie feeding)内容1、了解小儿营养物质的代谢特点2、熟悉婴儿喂养的种类3、掌握母乳喂养的优点4、掌握牛乳的特点及配制方法5、掌握婴儿食物转换的原则一、营养基础：营养素分类 能量：宏量营养素：蛋白质、脂类、糖类 微量营养素：矿物质（常量、微量元素）维生素（脂溶性、水溶性）其它膳食成分：膳食纤维、水营养素参考摄入量l平均需要量：EARl推荐摄入量：RNIl适宜摄入量：AIl最高摄入量：UL RNI=EAR+2SD（一）能量代谢：1、基础代谢率(BMR)：清晨、安静、空腹，2025。婴幼儿55kcla/(kg.d)，占总能量50%2、食物热力作用
2、（TEF）：3、活动消耗：4、排泄消耗：5、生长所需：二个生长高峰期 婴儿能量需要量为婴儿能量需要量为婴儿能量需要量为婴儿能量需要量为100kcla/100kcla/（kg.dkg.d）（二）宏量营养素1、糖类：供能主要来源，占总量50%60%。2、脂类：第二供能营养素，包括脂肪、类脂。3、蛋白质：构成机体组织和器官的重要成分。（三）微量营养素1、矿物质：（1）常量元素：Ca、Na、P、K（2）微量元素：Fe、I、Zn、Se、Cu、Cr、Mg 2、维生素：脂溶性：Vit A、Vit D 水溶性：Vit C、Vit B（四）其他膳食1、膳食纤维：（66月龄）月龄）吸收水分，软化大便吸收水分，软化
3、大便;增加大便体积，促进肠蠕动增加大便体积，促进肠蠕动;无氧酵解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇无氧酵解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇。2、水：150ml/150ml/150ml/150ml/（Kg.dKg.dKg.dKg.d）二二 婴儿喂养种类婴儿喂养种类 （Feeding of Infants）l母乳喂养母乳喂养l部分母乳喂养部分母乳喂养l人工喂养人工喂养l其他食物的引入其他食物的引入三三 母乳喂养母乳喂养（Breast feeding）（一）母乳喂养的优点 1 1、营养物质比例适宜，易消化、吸收。、营养物质比例适宜，易消化、吸收。、营养物质比例适宜，易消化、吸收。、营养物质比例适宜，易消化、吸
4、收。（1）白蛋白多。（2）不饱和脂肪酸多，且含脂解酶。（3）乙型乳糖多。（4）矿物质吸收率高。（5）钙、磷比例适宜（2：1）。（6）含较多消化酶。2、生物作用（1）缓冲力小：对胃酸中和作用弱，利于消化。（2）含免疫成分：SIgA 免疫活性细胞：巨噬细胞和淋巴细胞 催乳素 乳铁蛋白 溶菌酶 补体和双歧因子 低聚糖（3）生长调节因子：牛磺酸 激素样蛋白：上皮、神经生长因子 酶 干扰素 3、其他 经济、方便、温度适宜；利于婴儿心理健康；促进子宫收缩，减少再孕。(二）母乳的成分变化l初乳：产后第一周，蛋白多。（免疫球蛋白）l过渡乳：产后第二周，脂肪多。l成熟乳：二周后，成分均衡。四 人工喂养(Arti
5、ficial feeding)（一）牛乳特点：1、甲型乳糖。2、宏量营养素比例不当：酪蛋白 氨基酸比例不当 脂肪滴大，缺乏脂肪酶 不饱和脂肪酸少 磷高 3、肾负荷重：矿物质多。4、缺乏免疫因子。（二）牛奶的配制1、配方奶：婴儿所需能量100kcal/(kg.d)配方奶100g供能约500kcal 故需配方奶20g/(kg.d)配方奶粉量（g）=20g体重（kg）配方奶粉应加水（ml）=奶粉质量（g）7 配方奶粉加水后的总液量（ml）约=奶粉质量（g）7.5 例：3个月婴儿需配方奶？20g*6=120 g 25g/次 加水170 ml/次（先加水后加奶）间隔4小时 2、全牛奶：8%糖牛奶100kcal/100ml。3个月婴儿如何喂养？婴儿所需能量100kcal/(kg.d)婴儿所需液体量150ml/(kg.d)8%糖牛奶需600ml，液体量900ml，需水300ml。故：喂奶120ml/次，间隔4小时，两奶之间喂水60ml五 婴儿食物转换原则4-6个月开始 1、从少到多。2、从稀到稠。3、从细到粗。4、从一种到多种5、应在婴儿健康，消化功能正常时逐渐添加。婴儿期易出现的问题：1、溢乳2、食物引入不当3、能量及营养素摄入不足4、进餐频繁5、喂养困难思考题一、母乳喂养的优点。二、奶方的配制。