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1、1/4下载文档可编辑 药液抽吸法【病例举例】1.蒋某，男，60 岁。体检发现血糖增高，诊断为 2 型糖尿病。医嘱：胰岛素 10 H 早晚餐前 30 分。现用药前抽吸药液。2.张某，女，40 岁。因子宫肌瘤准备于第二天手术，夜班护士发现患者晚上九时还是无法入睡，医嘱：安定 10mg IM st.现用药前抽吸药液。3.李某，男，60 岁，因糖尿病入院。今上午行 B 超检查后病房即出现头晕，心慌，手抖，出冷汗、面色苍白、四肢麻木等表现。测血糖发现为低血糖反应，医嘱：50%葡萄糖 50ml IV st.现用药前准备药液。4.李某，男，20 岁，淋雨后发热、咳嗽、胸痛 2 天入院，诊断为急性肺炎。医嘱：
2、生理盐水 100ml 头孢唑林钠 3g ivgtt Bid.现需输液前准备药液。【学习目标】能严格按无菌技术操作要求熟练从小安瓿、大安瓿、密封瓶中抽出药液，要求计量准确，安瓿或瓶内药液抽尽，无药液外漏。【操作目的】抽吸好药液后进行各种注射或给静脉输液瓶中加药。【物品准备】1.注射盘 1 套：消毒液、棉签、镊筒及无菌镊、治疗巾、弯盘、砂轮、开瓶器。2/4下载文档可编辑 2.无菌注射器 2ml，5ml,10ml 各一个。3.药物：遵医嘱准备，包括大小安瓿各 1 个、小密封瓶、大密封瓶（100ml、500ml）。【护理过程及评价标准】程序 步骤 标准分值 扣分原则 评估 环境 环境整洁、安静 5 准
3、备 物品准备 齐全，符合要求 2 少物扣 1 分/件 护士准备 仪表大方、举止端庄、衣帽整洁、戴口罩、洗手 5 未戴口罩扣 5分，指甲过长扣2 分 环境准备 环境清洁、宽敞，操作台清洁、干燥、物品布局合理 3 铺盘 铺无菌注射盘 10 违反无菌原则扣3 分/次 检查 核对并检查药液 10 核对项目不全扣2 分/项 实吸自手指轻轻弹并消毒安瓿颈部，5 消毒方法错误扣3/4下载文档可编辑 施 药 安瓿内推药 锯痕，消毒，折断安瓿 2 分/次 取出并检查注射器 5 污染注射器无菌部位扣 3 分 将针头斜面朝下放入药液中抽吸药液 15 药液外漏扣 24分，未抽尽药液扣 24 分 密封瓶内吸药 用启瓶器
4、除去铝盖中心部分，消毒瓶塞顶部及周围、待干 5 消毒方法错误扣2 分/次 取出并检查注射器，注射器内吸入与所需药液等量的空气，将针头插入瓶内 5 污染注射器无菌部位扣 3 分/次 倒转密封瓶，是针尖在液面以下，吸取药液至所需量，示指固定针栓拔出针头 15 未注气抽药扣 2分，药液外漏扣2 分，为抽尽药液扣 2 分 排气 抽毕药液，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头内药液流入注射器，排尽空气，使气泡集于乳头口 10 针头脱落扣 5分，污染针头扣3 分，未排尽空气扣 2 分，浪费药液扣 2 分，排气时未固定针栓扣 2 分 4/4下载文档可编辑 保持无菌 将针帽和安瓿瓶或药瓶套在针头上，再次核对无误后置于无菌注射盘内备用 10 污染注射器无菌部位扣 3 分/次，未再次核对扣 3分，放置位置不当扣 3 分 整理 清理用物和操作台 5 未终末处置扣 5分，处理不恰当扣 3 分 评价 操作 1.物品放置合理，操作程序正确，动作安稳、熟练 2.严格无菌原则和查对制度 15 未严格查对扣 5分，未严格无菌技术扣 5 分，操作时间多于 5 分钟扣 3 分