药液抽吸法.doc

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1、药液抽吸法【病例举例】1. 蒋某,男,60岁。体检发现血糖增高,诊断为2型糖尿病。医嘱:胰岛素10 H 早晚餐前30分。现用药前抽吸药液。2. 张某,女,40岁。因子宫肌瘤准备于第二天手术,夜班护士发现患者晚上九时还是无法入睡,医嘱:安定 10mg IM st.现用药前抽吸药液。3. 李某,男,60岁,因糖尿病入院。今上午行B超检查后病房即出现头晕,心慌,手抖,出冷汗、面色苍白、四肢麻木等表现。测血糖发现为低血糖反应,医嘱:50%葡萄糖 50ml IV st.现用药前准备药液。4. 李某,男,20岁,淋雨后发热、咳嗽、胸痛2天入院,诊断为急性肺炎。医嘱:生理盐水 100ml 头孢唑林钠 3g

2、ivgtt Bid.现需输液前准备药液。【学习目标】能严格按无菌技术操作要求熟练从小安瓿、大安瓿、密封瓶中抽出药液,要求计量准确,安瓿或瓶内药液抽尽,无药液外漏。【操作目的】抽吸好药液后进行各种注射或给静脉输液瓶中加药。【物品准备】1. 注射盘1套:消毒液、棉签、镊筒及无菌镊、治疗巾、弯盘、砂轮、开瓶器。2. 无菌注射器2ml,5ml,10ml各一个。3. 药物:遵医嘱准备,包括大小安瓿各1个、小密封瓶、大密封瓶(100ml、500ml)。【护理过程及评价标准】程序步骤标准分值扣分原则评估环境环境整洁、安静5准备物品准备齐全,符合要求2少物扣1分/件护士准备仪表大方、举止端庄、衣帽整洁、戴口罩

3、、洗手5未戴口罩扣5分,指甲过长扣2分环境准备环境清洁、宽敞,操作台清洁、干燥、物品布局合理3铺盘铺无菌注射盘10违反无菌原则扣3分/次检查核对并检查药液10核对项目不全扣2分/项实施吸药自安瓿内推药手指轻轻弹并消毒安瓿颈部,锯痕,消毒,折断安瓿5消毒方法错误扣2分/次取出并检查注射器5污染注射器无菌部位扣3分将针头斜面朝下放入药液中抽吸药液15药液外漏扣24分,未抽尽药液扣24分密封瓶内吸药用启瓶器除去铝盖中心部分,消毒瓶塞顶部及周围、待干5消毒方法错误扣2分/次取出并检查注射器,注射器内吸入与所需药液等量的空气,将针头插入瓶内5污染注射器无菌部位扣3分/次倒转密封瓶,是针尖在液面以下,吸取

4、药液至所需量,示指固定针栓拔出针头15未注气抽药扣2分,药液外漏扣2分,为抽尽药液扣2分排气抽毕药液,将针头垂直向上,轻拉活塞,使针头内药液流入注射器,排尽空气,使气泡集于乳头口10针头脱落扣5分,污染针头扣3分,未排尽空气扣2分,浪费药液扣2分,排气时未固定针栓扣2分保持无菌将针帽和安瓿瓶或药瓶套在针头上,再次核对无误后置于无菌注射盘内备用10污染注射器无菌部位扣3分/次,未再次核对扣3分,放置位置不当扣3分整理清理用物和操作台5未终末处置扣5分,处理不恰当扣3分评价操作1. 物品放置合理,操作程序正确,动作安稳、熟练2. 严格无菌原则和查对制度15未严格查对扣5分,未严格无菌技术扣5分,操作时间多于5分钟扣3分

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