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1、.1/8#省 2015 年上半年主治医师考试试题 一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 A：卡马西平 B：乙琥胺 C：丙戊酸钠 D：苯巴比妥 E：苯妥英钠 2、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病 A：放射性甲状腺炎 B：纤维性甲状腺炎 C：自主性高功能腺瘤 D：桥本病 E：急性甲状腺炎 3、疟疾病人的周围血液检查显示 A白细胞总数明显升高 B血小板增多 C网织红细胞减少 D红细胞减少 E大单核细胞减少 4、硬膜外血贴疗法适用于 A：无先兆的偏头痛 B：有先兆的偏头痛 C：低颅压性头痛 D
2、：特殊类型偏头痛 E：紧 X 性头痛 5、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎_ A血清淀粉酶高于正常 5 倍 B血清淀粉酶高于正常 10 倍 C尿淀粉酶高于正常 5 倍 DPaO280mmHg ECRP 明显升高 6、下述何种表现不是希恩综合征的表现 A：内生殖器官萎缩 B：皮肤黏液性水肿 C：产后乳汁缺少或缺如 D：皮肤色素加深 E：胡萝卜素色素沉着 7、癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过 A：15 分钟 B：10 分钟 C：3 分钟 D：5 分钟 E：1 分钟.2/8 8、女,26 岁,心悸、气短 2 年,今大咯血急诊.体查：血压 160107kPa,心率 100 次分,律齐；心尖部有舒 X
3、期隆隆样杂音,P2 亢进,肺底啰音.下列哪一项处理最为适宜 A静脉注射呋塞米 B血管升压素静脉注射 C静脉注射酚磺胺 D输血 E吗啡 9、下列症状属于甲状腺危象的是 A：恶心、呕吐 B：高热 C：呼吸急促 D：烦躁不安 E：心动过速 10、女性,25 岁.四肢无力 2 周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验,胸部 CT 提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为 A：泼尼松治疗 B：胸腺切除 C：吡啶斯的明治疗 D：胸腺放射治疗 E：环磷酰胺治疗 11、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是_ A氯喹 B依米丁 C灭滴灵 D吡喹酮 E喹碘仿 12、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A支气管
4、哮喘 B气胸 C白喉 D重症肺炎 E气管异物 13、T3 抑制试验,下列哪些情况是禁忌的 A：年老 B：冠状动脉粥样硬化性心脏病 C：甲亢性心脏病 D：单纯性甲状腺肿199D 14、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A：心血管-心电图明显失常,收缩压6kPa 或低于平素血压的 23,需要药物支持 B：肺-呼吸率28 次分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持 C：肾-每小时尿量20ml,或尿量持续增多 D：血液-皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血 E：脑-意识障碍、瞳孔反应等失常 15、站立位胸膜腔最低位置是：A左肺胸膜下界 B肋膈窦 C心脏切迹.3/8 D斜裂 E右肺前界 16、女,45
5、岁,甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义 A：甲状腺扫描 B：131I 摄取率测定 C：基础代谢率测定 D：血清促甲状腺激素测定 E：三碘甲状腺原氨酸抑制试验 17、垂体瘤经手术治疗后,较少复发是因为 A：多为转移瘤 B：多为功能性瘤 C：瘤细胞增生少见 D：瘤体较小 E：瘤细胞增生明显 18、临床上最常见的功能性胃肠病是 A：癔球症 B：神经性呕吐 C：功能性消化不良 D：肠易激综合征 E：神经性嗳气 19、应用胰岛素的最常见不良反应 A：胰岛素抗药性 B：胰岛素过敏 C：低血糖 D：脂肪营
6、养不良 E：注射部位感染 20、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累 A：心肌 B：平滑肌和膀胱括约肌 C：呼吸肌和膈肌 D：颈肌和延髓肌 E：面肌和咀嚼肌 21、诊断 GH 缺乏性侏儒症时,身高的年均生长率应小于 A：5cm B：6cm C：4cm D：3cm E：2cm 22、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是 A：肿瘤 B：腺癌 C：双侧增生.4/8 D：单侧增生 E：增生伴腺瘤 23、神经系统钩端螺旋体病发病常在 A：感染后 34 周内 B：感染后 12 周内 C：感染后 13 月内 D：感染后 1 周内 E：感染后 6 个月以上 24、男性,60 岁.有萎缩性胃炎.组
7、织学检查有不典型增生,最好采取的措施是_ A消除病因 B用药物治疗 C手术治疗 D对症治疗与定期随访观察 E应用抑酸药 25、女性,52 岁.因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 2 月余就诊.每次疼痛持续30 秒到 2 分钟不等.体检：未发现神经系统阳性体征,颅脑 CT 未见异常病理信号.该病人诊断定位于 A：左侧三叉神经第一支 B：左侧三叉神经第二支 C：左侧三叉神经第三支 D：左侧三叉神经第二、三支 E：左侧三叉神经第一、三支 二、多项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项.错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分
8、 1、糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是 A：1 型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素 B：2 型糖尿病在妊娠、手术、应激时 C：2 型糖尿病出现急性代谢并发症 D：青少年糖尿病 E：糖尿病肾病期 2、女性,26 岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已 3 年.主要表现为全身性强直一阵挛发作,每月发作 23 次,其防治的正确措施是 A：应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗 B：避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 C：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作 D：药物应用,需待癫痫完全控制 25 年后才可考虑终止 E：根据脑电图和颅脑 CT 的变化,决定抗癫痫药的应用时间 3、视神经脊髓炎特征性表现包括
9、A：可表现缓解-复发病程 B：快速进展的截瘫 C：男性发病为主 D：短时间内出现双侧同时或相继发生失明 E：脊髓纵向融合病变一般不超过 3 个脊柱节段 4、具有清热泻火,消肿通便而治疗火毒内蕴之便秘的非处方中成药是 A麻仁丸 B便秘通 C通乐颗粒.5/8 D清宁丸 E以上均不是 5、可引起浓缩性高钾血症的因素有 A：重度失水 B：碱中毒 C：休克 D：失血 E：酸中毒 6、患者,女,69 岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性.查体：消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触与包块.为明确诊断,患者应行的检查为 A上腹部 CT 检查 B胃镜检查伴活检 C胃泌素测定 D胃酸检测 E肠镜检查 7、患者,
10、女,26 岁,头痛 2 年,发现 BP200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白,超声心动图示左室间隔厚 1.4cm,左室后壁厚 1.3cm,余正常.该病例考虑其诊断最可能为 A原发性醛固酮增多症 B嗜铬细胞瘤 C肾动脉狭窄性高血压 D慢性肾炎 E高血压病 2 级 8、心电图记录显示 P 波较清楚的导联,一般是 A：I、aVI 导 B：、aVR 导 C：、v5 导 D：I、aVF 导 E：v4、Vs 导 9、异形淋巴细胞的常见病因是 A淋巴瘤 BEB 病毒感染 C淋巴细胞白血病 D结核病 E其他恶性肿瘤 10、引起呼吸深快的原因应除外 A剧烈运动 B情绪激动 C过
11、于紧 X D脑出血 E发热 11、男性,22 岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹.查体：体温 38,心肺无异常.右下腹麦氏点压痛.诊断考虑 A：小肠疾病.6/8 B：肾结石 C：肠道寄生虫病 D：肠穿孔 E：急性阑尾炎 12、下列何种属于深感觉检查 A：痛觉 B：温度觉 C：触觉 D：振动觉 E：两点辨别觉 13、肝硬化的患者发生皮肤色素沉着的原因为 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少 14、Dubin-Johnson 综合征属于 A：先天性溶血性黄疸 B：血清内非结合胆红素升高 C：缺乏葡萄糖
12、醛酸转移酶 D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍 E：核黄疸的主要病因 15、慢性阻塞性肺病包括 A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎 C.伴有气流阻塞的肺气肿 D.弥漫性泛细支气管炎 E.支气管哮喘 16、下列属于 APS型的表现的是 A：肾上腺功能减退 B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C：1 型糖尿病 D：Graves 病 E：甲状腺功能减退症 17、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白 B.砖铁蛋白 C.IgG D.多种内分泌结合蛋白 18、某女性患者,36 岁,急起双下肢无力 1 天,1 天后发展至双上肢无力.病前一周有感冒病史.检查：双上肢肌力
13、3 级,双下肢肌力 2 级,肌 X 力低,腱反射消失,未引出病理征.颈 4 平面以下感觉消失,尿潴留.脑脊液无色,压力正常,白细胞 4106L,蛋白质 O4gL.MRI 检查示：颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常.该患者诊断应考虑为.7/8 A：格林一巴利综合征 B：急性横贯性脊髓炎 C：多发性硬化 D：脊髓出血 E：急性硬膜外脓肿 19、不能反映心功能状态的检查是 A：a.x 线 B：b.超声心动图 C：c.心电图 D：d.spect 20、女性,40 岁,咳嗽,咳痰 20 年,劳动后心悸、气急 2 年,查体见：两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,
14、除了 A胸部 X 线检查 B心电图 C超声心动图 D动脉血气分析 E肺功能 21、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史 B患者体质状况 C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热 22、无先兆偏头痛的临床特征有 A：头周缩箍感、压迫感 B：搏动性 C：双侧颞部与眶周头痛 D：呕吐可使头痛终止 E：楼或其他类似的日常活动使之加重 23、流行性出血热病毒传播途径不包括 A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E经过皮肤伤口感染 24、钩端螺旋体病的流行类型有_ A稻田型 B雨水型 C洪水型 D河水型 E丘陵地型 25、下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是_ A喉部 B胸骨上窝.8/8 C第 1、2 胸椎附近 D背部第 6、7 颈椎 E第 3、4 胸椎附近