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1、县市场监督管理行政处分文书格式范本*县市场监督管理局立案/不予立案审批表当 事 人单位名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）个体工商户 或个人字号名称统一社会信用代码（注册号）姓名身份证（其他有效证件）号码住所（住址）案由案源登记 时间核查情况及立案（不予立案）理由经办人：年 月日办案机构 负责人意见办案机构负责人：年 月日部门负责人意见部门负责人：年 月日备注-10 -*县市场监督管理局行政处分案件有关事项审批表案件名称审批事项提请审批的 理由、依据 及处理意见经办人：年月日经办机构 负责人 意见经办机构负责人： 年月0部门负责人 意见部门负责人：年月日备注11 -*县市场监督管理局现场笔
2、录时间：年月日时分至 年月日时分地点：检查人员：执法证号：检查人员：执法证号：当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）：身份证（其他有效证件）号码： 联系 ： 其他联系 方式： ：通知当事人到场情况： 检查人员：我们是 的执法人员。现向你出示我们的执法证件，你是否看清楚？当事人：检查人员：你有权进行陈述和申辩。你应当如实回答询问，并 当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员：、年月日-12 -第页共页协助调查或者检查，不得阻挠。你认为检查人员与你（单位）有 直接利害关系的，依法有申请回避的权利。你是否申请检查人
3、员 回避？当事人：（如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理 由、依据以及依法享有的权利、救济途径情况：当事人的陈述和申辩：）现场情况：当事人（签名或者盖章）：年 月日 见证人（签名或者盖章）：年 月日 检查人员：、年 月曰第页共页（续页）当事人（签名或者盖章）：年 月日 见证人（签名或者盖章）：年 月日 检查人员：、年 月曰第页共页-14 -（尾页）检查人员：以上是本次现场检查的情况记录，请核对/已向你宣读。如果属实请签名。当事人：当事人（签名或者盖章）：年 月曰 见证人（签名或者盖章）：年 月曰 检查人员：、年 月曰第 页共页-15 -*县市场监督管理局当事人送达地址确认书案
4、件名称告 知 事 项依据市场监督管理行政处分程序暂行规定第七十四条第四项、第七十五 条的规定，告知如下：一、为便于及时收到市场监督管理部门的相关文书，保证案件调查的顺 利进行，市场监督管理部门可以要求受送达人签署送达地址确认书，送达至受送 达人确认的地址，即视为送达。二、受送达人送达地址发生变更的，应当及时书面告知市场监督管理部门； 未及时告知的，市场监督管理部门按原地址送达，视为依法送达。三、因受送达人提供的送达地址不准确、送达地址变更未书面告知市场 监督管理部门，导致执法文书未能被受送达人实际接收的，直接送达的，执法文 书留在该地址之日为送达之日；邮寄送达的，执法文书被退回之日为送达之日。
5、四、经受送达人同意，可以采用手机短信、 、电子邮件、即时通讯账号 等能够确认其收悉的电子方式送达执法文书（行政处分决定书除外），手机短信、 、电子邮件、即时通讯信息等到达受送达人特定系统的日期为送达日期。送 达 地 址 及 送 达 方 式是否接受电子送达口是口否（送达行政处分决定 书除外）口手机号码：口 号码：口电子邮件地址：口即时通讯账号：以 、电子邮件等到达本人特定系统的日期为送达日期。送达地址收件人收件人联系 邮政编码当 事 人 确 认本人已阅读（已向本人宣读）上述告知事项，清楚了解其内容及法律意义， 并保证以上送达地址及送达方式准确、有效。当事人（委托代理人）签名、盖章：年月日备注-1
6、6 -*县市场监督管理局询问通知书金市监询问）号 为调查了解,请于年_月_日_时_分到 接受询问调查。依据中华人民共和国行政处分法第三十七条 第一款的规定，你（单位）有如实回答询问、协助调查的义务。请携带以下材料：1.2.如你（单位）委托其他人员接受询问调查的，委托代理人应 同时提供授权委托书及委托代理人身份证明。办案人员：、联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，17 -*县市场监督管理局询问笔录时间：年月日已分至年月日忆分第一次地点：询问人：执法证号：执法证号：被询问人：性别：身份证（其他有效证件）号码： 工作单位：职务：联系 ：其他联系方式：联地址：询问人
7、：你好，我们是*县市场监督管理局的执法人员，已向你出示了我们的执法证件。你是否看清楚？旬问人：问：我们依法就有关问题进行调查，请予配合。依照法律规定，你有权进行陈述和申辩。如果你认为调查人员与本案有直接利害关系的，依法有申请回避的权利，你是否申请调查人员回避？答：问：你应当如实回答询问，并协助调查，不得阻挠。你是否明白？答：被询问人：年 月 日询问人：、年 月 日第页共页-18 -（续页）被询问人：年月日询问人：、年月日第页共页（尾页）-19 -总体说明本行政处分文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。 各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实 际，完善有关文书格式并自行印制
8、。国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处分， 可以参考本文书格式范本制定行政处分文书格式。对违反中华人民共和国反垄断法的行为实施行政处分适 用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定 未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。文书格式范本中“口”表示其内容可进行勾选；选择“其他” 的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的 表示制作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他选项。制作、打印文书时，参照党政机关公文格式。询问人：以上是本次询问情况的记录，请核对/已向你宣读。如果 属实请签名。被询问人：被询问人：年月日询问人：、年月日第页共页-20 -*县市场
9、监督管理局限期提供材料通知书金市监 ）号依据市场监督管理行政处分程序暂行规定第二十七条第 款的规定，请你（单位）在收到本通知书后 日内向本局提供以下材料，并在材料上签名或者盖章。逾期不提供或者拒绝提 供相关材料的，将依法承当法律责任。1.2.3.4.联系人：联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-21 -*县市场监督管理局协助调查函金市监协查）号我局在力、理一案中，因,依据市场监督管理行政处分程序暂行规定第四十二条的规定，请 你局协助调查以下事项：请你局在收到协助调查函之日起十五个工作日内将调查结果 加盖公章，连同相关证据材料送我局。需要延期完成或者无法协 助
10、的，请在期限届满前告知我局。联系人：联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，。-22 -*县市场监督管理局协助扣押通知书金市监协扣我局在办理案中，根据实施行政强制措施决定书（市监） _号），需对该决定书所列全部物品/局部物品详见场所/设施 /财物清单（文书编号：）进行扣押。依据市场监督管理行政处分程序暂行规定第三十六条的规定，请你单位予以 协助。联系人：联系 ：附件：1.实施行政强制措施决定书（市监）号）2.1局部物品的场所/设版财物清单（文书编号：）*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-23 -*县市场监督管理局先行登记保存证据通知
11、书金市监先登证号当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）： 身份证（其他有效证件）号码： 联系 ： 其他联系 方式： 为调查你（单位）涉嫌,依据中华人 民共和国行政处分法第三十七条第二款的规定，本局决定对你（单位）有关证据详见场所/设施/财物清单（文书编 号：）采取先行登记保存措施。先行登记保存的证据，存 放在 O在此期间，你（单位）或者有关人员不得损毁、销毁或者转移证据。本局将在七日内对先行登记保存的证据依法作出处理决定。 逾期未作出处理决定的，先行登记保存措施自动解除。联系人：联系 ：附件：场所/设施/财物清单（文书编号：）*县市场监
12、督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-24 -*县市场监督管理局解除先行登记保存证据通知书金市监解登）号本局于 年月日作出先行登记保存证据通知书 （市监号），对你（单位）有关证据采取先行登 记保存措施。现决定自年月日起对全部/局部证据（详见 场所/设施/财物清单文书编号：）予以解除先行登记保存措施。联系人：联系 ：附件：（场所/设施/财物清单文书编号：）*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-25 -*县市场监督管理局实施行政强制措施决定书金市监强）号当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）：身
13、份证（其他有效证件）号码： 联系 ： 其他联系方式： 经查，你（单位）涉嫌,本局依据的规定，决定对有关场所/设施/财物详见场所/设施/财物清单（文书编号：）实施 行政强制措施。1 .实施行政强制措施的场所/设施/财物地点:O2 .实施行政强制措施的期限为日。情况复杂，需要延长强 制措施期限的，本局将书面告知。对物品需要进行检测、检验、 检疫或者技术鉴定的，查封、扣押的期间不包括检测、检验、检 疫或者技术鉴定的期间，检测、检验、检疫或者技术鉴定的期间 本局将书面告知。3 .物品保存条件：-26 -查封/扣押的场所/设施/财物应当妥善保管，不得使用或者损 毁。如对本决定不服，可以在收到本决定之日起
14、六十日内向*县 人民政府或者来宾市市场监督管理局申请行政复议；也可以在六 个月内依法向*县人民法院法院提起行政诉讼。联系人：联系 ：附件：场所/设施/财物清单（文书编号：）*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-27 -*县市场监督管理局延长行政强制措施期限决定书金市监延强）号本局于年月一日作出实施行政强制措施决定书 （市监号），对你（单位）有关场所/设 施/财物详见场所/设施/财物清单（文书编号：） 采取 行政强制措施。因情况复杂，依据中华人民共和国行政强制法第二十五条第一款、第二款的规定，经本 局负责人批准，决定将该行政强制措施的期限延长至年月 日。你（单位）可以
15、对本延长行政强制措施期限决定进行陈述和 申辩。如对本延长行政强制措施期限决定不服，可以在收到本决 定之日起六十日内向*县人民政府或者来宾市市场监督管理局申 请行政复议；也可以在六个月内依法向*县人民法院法院提起行 政诉讼。联系人：联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-28 -*县市场监督管理局解除行政强制措施决定书金市监解强（）号本局于年月一日作出实施行政强制措施决定书（市 监1）_号），对你（单位）有关场所/设施/财物采取 行政强制措施并于年月一日作出延长行政强制措施期限决定 书（市监_号），将行政强制措施期限延长至年月 日。依据的规定，本局决 定自年月日
16、起对全部/局部物品详见场所/设施/财物清 单（文书编号：）予以解除行政强制措施。联系人：联系 ：附件：场所/设施/财物清单（文书编号：）*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-29 -1 .案件来源登记表.指定管辖通知书2 .案件移送函.案件交办通知书3 .涉嫌犯罪案件移送书.立案/不予立案审批表4 .行政处分案件有关事项审批表.现场笔录5 .当事人送达地址确认书.询问通知书6 .询问笔录.限期提供材料通知书7 .协助调查函.协助扣押通知书8 .先行登记保存证据通知书.解除先行登记保存证据通知书9 .实施行政强制措施决定书.延长行政强制措施期限决定书10 .解除行政强
17、制措施决定书.场所/设施/财物清单11 .抽样记录.检测/检验/检疫/鉴定委托书*县市场监督管理局场所/设施/财物清单文书编号：序号标称名称/ 场所规格（型号）/ 场所地址单位数量备注当事人（签名或者盖章）：年月日执法人员（签名或者盖章）：年月日年 月 日见证人（签名或者盖章）：年月日第页共页本文书一式一份，一份送达，一份归档，（续页）序号标称名称/ 场所规格（型号）/ 场所地址单位数量备注当事人（签名或者盖章）：年 月 日执法人员（签名或者盖章）：年月日年月日见证人（签名或者盖章）：年月日第页共页本文书一式一份，一份送达，一份归档，*县市场监督管理局抽样记录当事人主体资格证照名称统一社会信用
18、代码 （注册号）住所（住址）法定代表人 （负责人、经营者）身份证（其他有效 证件）号码联系 其他联系方式被抽样产品及抽样情况产品名称型号规格标称商标保质期标称生产者标称价格生产日期 或由厂批号产品执行 标准编号标称存储条件生产许可证编号标称产品等级包装方式抽样方式按规定方式抽样（抽样依据的标准编号）：以其他方式抽样（可使用附页）：抽取样品数量抽样基数抽样地点抽取样品过程：样品封样情况：样品储存条件：办案人员：执法证号：办案人员：执法证号：年月日当事人签名或盖章：年 月日受委托抽样人员签名或盖章：年月日见证人签名或盖章：年 月日备注-32 -*县市场监督管理局检测/检验/检疫/鉴定委托书金市监委
19、）号本局现委托你单位对以下物品进行检测/检验/检疫/鉴定:样品 名称规格/ 型号等级生产日期 /批号适用标准 或规那么样品 数量检验 工程备注委托检测/检验/检疫/鉴定事项:请你单位于 年月日前提交由检测/检验/检疫/鉴定人员及你单位签名盖章的报告一式 份，并在出具的报告中载明以下内容：本局向你单位提供的相关材料，检测/检验/检疫定的内容、依据、使用的科学技术手段、过程及明确结论，以 及你单位和检测/检验/检疫/鉴定人员资格的说明。*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-33 -*县市场监督管理局检测/检验/检疫/鉴定期间告知书金市监 1） 号本局于 年月日作出实施行
20、政强制措施决定书 （市监）号），查封/扣押你（单位）的有关场所/ 设施/财物。本局现决定依法委托相关机构对有关物品进行检测/ 检验/检疫/鉴定。检测/检验/检疫/鉴定期间自一年月日至 年月日。依据中华人民共和国行政强制法第二十五条第三款的规 定，查封、扣押的期间不包括检测、检验、检疫、鉴定的期间。联系人： 联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-34 -*县市场监督管理局检测/检验/检疫/鉴定结果告知书金市监 1） 号本局依法委托 对你（单位）的以下物品进行检测/检验/检疫/鉴定。1.2. 检测/检验/检疫/鉴定结果为_ O你（单位）如对该检测/检验/检疫/鉴
21、定结果有异议,可于 接到本告知书之日起日内，向 提出。附件：检测/检验/检疫/鉴定报告书 份报告书编号：联系人： 联系 ：*县市场监督管理局年 月 日-35 -本文书一式 份，份送达，一份归档,-36 -*县市场监督管理局责令改正通知书金市监责改（）号经查，你（单位）的行为，违反了的规定。依据 的规定，现责令你（单位）立即予以改正/在 年 月 日前改正。（逾 期不改的，本局将依据 的规定，0）（改正内容及要求：L如对本责令改正决定不服，可以自收到本通知书之日起六十 日内向*县人民政府或者来宾市市场监督管理局申请行政复议； 也可以在六个月内依法向*县人民法院法院提起行政诉讼。联系人：联系 ：*县
22、市场监督管理局年 月 日文书一式一份，一份送达，一份归档，-37 -*县市场监督管理局责令退款通知书金市监责退（）号经查，你（单位）,违反了 的规定，存在致使消费者或者其他经营者多付价款的情形。依据 中华人民共和国价格法第四十一条、价格违法行为行政处分 规定第十六条、市场监督管理行政处分程序暂行规定第五十 三条的规定，现责令你（单位）自收到本通知书之日起 日内, 将消费者或者其他经营者多付的价款 元退还给消费者或者其他经营者。消费者或者其他经营者难以查找的，应当公告查 找。拒不退还或者逾期未退还的局部，本局将依法予以没收。消 费者或者其他经营者要求退还时，由你（单位）依法承当民事责 任。*县市
23、场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-38 -*县市场监督管理局案件调查终结报告因当事人涉嫌,我局于年月日予以立案调查, 指定、为办案人员。现已调查终结，报告 如下。当事人基本情况：案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况：调查认定的事实：上述事实，主要有以下证据证明：1.,证明2.,证明3.,证明案件性质：23 .检测/检验/检疫/鉴定期间告知书.检测/检验/检疫/鉴定结果告知书24 .责令改正通知书.责令退款通知书25 .案件调查终结报告.案件审核表26 .行政处分/行政处置听证告知书.行政处分听证通知书27 .听证笔录.听证报告28 .行政处理决定审批表.当场行政
24、处分决定书29 .行政处分决定书.不予行政处分决定书30 .延期/分期缴纳罚款通知书.行政处分决定履行催告书31 .送达回证.涉案物品处理记录32 .结案审批表.行政处分案件卷宗封面33 .卷内文件目录.卷内备考表自由裁量理由等其他需要说明的事项：处理意见及依据：办案人员（签名）：年 月日年 月日办案机构负责人（签名）：年 月 日*县市场监督管理局案件审核表案件名称办案机构送审时间年 月 日退卷时间年 月 日审 核 意 见 和 建 议审核人：年 月 日审核机构 负责人 意见审核机构负责人：年 月 日备注-41 -*县市场监督管理局行政处分告知/行政处分听证告知书金市监 ）号由本局立案调查的你（
25、单位）涉嫌一案，已调查终结。依据中华人 民共和国行政处分法第三十一条的规定，现将本局拟作出行政 处分的事实、理由、依据及处分内容告知如下：依据中华人民共和国行政处分法第三十一条、第三十 二条/中华人民共和国行政处分法第三十一条、第三十二条、 第四十二条第一款，以及市场监督管理行政处分听证暂行办 法第五条的规定,你（单位）有权进行陈述、申辩/有权进行 陈述、申辩，并可要求举行听证。你（单位）自收到本告知书之日起三个工作日内，未行使陈 述、申辩权/未行使陈述、申辩权，未要求举行听证的，视为放弃 此权利。联系人： 联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，O-42 -*
26、县市场监督管理局行政处分听证通知书金市监听通号根据你（单位）的要求，本局决定于 年一月日时 分在对你（单位）涉嫌一案公开/不公开举行听证,请准时出席。如无正当理由不到场听 证的，本局将依法终止听证。本次听证会由 担任听证主持人，（担任听证员），担任记录员，（担任翻译人员）。依据中 华人民共和国行政处分法第四十二条第一款第四项、市场监督 管理行政处分听证暂行方法第四条的规定，如认为上述人员与 你（单位）有直接利害关系，你（单位）有申请回避的权利。如果委托代理人（一至二人）代为参加听证，请提交由委托 人签名或者盖章的授权委托书，委托书应当载明委托事项及权限。 委托代理人代为放弃行使陈述权、申辩权和
27、质证权的，必须有委 托人的明确授权。请参加人员携带身份证件原件，委托代理人员还应当携带授 权委托书。联系人：联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-43 -*县市场监督管理局听证笔录案件名称：时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点：听证主持人： （听证员：）记录员： （翻译人员：）力、案人员：、当事人：法定代表人（负责人）：委托代理人：第三人：法定代表人（负责人）：委托代理人：其他参加人：听证过程：记录员：经查，听证参加人 已到场，现在宣布听证纪律：（一）服从听证主持人的指挥，未经听证主持人允许不得发 言、提问；（二）未经听证主持人允许不得录音、录像和摄影；
28、（三）听证参加人未经听证主持人允许不得退场；（四）不得大声喧哗，不得鼓掌、哄闹或者进行其他阻碍听证秩序 的活动。报告听证主持人，听证准备就绪。办案人员（签名）：年 月 日当事人、委托代理人（签名或者盖章）：年 月日第三人、其他听证参加人（签名或者盖章）：年 月日-44 -第页共页听证主持人：现在核对听证参加人。当事人及委托代理人：力、案人员：第三人及委托代理人：其他参加人： 听证主持人：已核对当事人（委托代理人）（第三人、委托代理人、 其他参加人）和办案人员的身份。现在宣布听证会开始进行。本局于 年月日依法向当事人送达了市监）号行政处分听证通知书。经 申请举行 一案听证会。本次听证主持人是,（
29、听证员是）, 记录员是,（翻译人员 是）o现告知听证参加人在听证中的权利义务。当事人享有以下权利：1.有权放弃听证；2.有权申请听证主 持人、听证员、记录员、翻译人员回避；3.有权当场提出证明自 己主张的证据；4.有权进行陈述和申辩；5.经听证主持人允许, 可以对相关证据进行质证；6.经听证主持人允许，可以向到场的 证人、鉴定人、勘验人发问；7.有权对听证笔录进行审核，认为 无误后签名或者盖章。第三人享有以下权利：1.有权当场提出证明自己主张的证据； 2.有权进行陈述；3.经听证主持人允许，可以对相关证据进行质证；4.经听证主持人允许，可以向到场的证人、 办案人员（签名）：年 月 日 当事人、
30、委托代理人（签名或者盖章）：年 月日第三人、其他听证参加人（签名或者盖章）：年 月日第页共页-45 - 鉴定人、勘验人发问；5.有权对听证笔录进行审核，认为无误后签名或者盖章。听证参加人承当以下义务：1.遵守听证纪律；2.在审核无误 的听证笔录上签名或者盖章。当事人（委托代理人）是否申请听证主持人、记录员（听证员、翻译人员）回避？当事人（委托代理人）：听证主持人：现在请办案人员提出当事人违法的事实、证据、行 政处分建议及依据。听证主持人：现在请当事人（委托代理人）进行陈述和申辩。听证主持人：现在请第三人（委托代理人）进行陈述。听证主持人：现在开始质证和辩论。办案人员（签名）：年 月 日 当事人
31、、委托代理人（签名或者盖章）：年 月 日第三人、其他听证参加人（签名或者盖章）：年 月 日第页共页-46 - 听证主持人：现在开始质证和辩论。听证主持人：请第三人（委托代理人）陈述你的最后意见。听证主持人：请办案人员陈述最后意见。听证主持人：请当事人陈述你的最后意见。听证主持人：现在宣布听证结束。请听证参加人核对听证笔录， 无误后请签名或者盖章。办案人员（签名）：年 月 日当事人、委托代理人（签名或者盖章）：年 月 日第三人、其他听证参加人（签名或者盖章）：年 月 日第页共页-47 -*县市场监督管理局听证报告案件名称：听证时间：年 月 日 时 分至 时一分 听证地点：听证方式：公开/不公开听
32、证主持人： （听证员：） 记录员： （翻译人员：） 力、案人员：、当事人：法定代表人（负责人）：委托代理人：第三人：法定代表人（负责人）：委托代理人：其他参加人：听证的基本情况：-48 -第页共页处理意见及建议：（需要报告的其他事项：）听证主持人：年 月日 听证员：年 月日年 月日第页共页*县市场监督管理局案件来源登记表登记号:登记时间年月日时分来源分类监督检查投诉、举报其他部门移送 口上级交办口其他案源提供人监督检查人姓名所属单位姓名所属单位投诉人、举报人单位名称法定代表人（负责人）个人姓名身份证（其他 有效证件）号码联系 其他联系方式 移送、交办部门名称联系人联系 当 事 人名称（姓名）住
33、所（住址）联系 其他联系方式案 源 登 记 内 容登记人：年 月日案 源 处 理 意 见办案机构负责人：年 月日备 注*县市场监督管理局行政处理决定审批表案件名称立案时间年月日行政处理决定建议 类别给予行政处分 口不予行政处分 口违法事实不能成立，予以结案 口移送其他行政管理部门 口移送司法机关其他是否经过复核（听 证）程序当事人未提出陈述、申辩意见或者未申请听证案件经复核或者听证建议作出行政处理决定的主要事实、理由、依据及内容办案人员：年 月 日当事人陈述、申辩 或者听证中提出的 主要意见复核意见或者 听证意见办案机构负责人意见办案机构负责人：年 月 日部门负责人 意见部门负责人：年 月 日
34、备注-50 -*县市场监督管理局当场行政处分决定书编号:当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）：身份证（其他有效证件）号码：联系 ： 其他联系方式： 执法人员：,执法证号：执法人员：,执法证号：你（单位）的行为，违反了_ 的规定。依据中华人民共和国行政处分法第二十三条、 的规定， 现责令你（单位）改正上述违法行为，并作出如下行政处分：口警告；口罚款 元。罚款按以下方式缴纳：口当场缴纳；自即日起15日内通过 缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处分法-51 - 第五十一条的规定，本局将每日按罚款数额的百分之三加处分款, 并依
35、法申请人民法院强制执行。你（单位）如不服本行政处分决定，可以在收到本决定之日起六 十日内向*县人民政府或者来宾市市场监督管理局申请行政复 议；也可以在六个月内依法向*县人民法院法院提起行政诉讼。*县市场监督管理局年 月 日本行政处分决定作出前执法人员已向你（单位）出示执法证件，告知你（单位）作出本行政处分决定的事实、理由、依据及 处分内容，并告知你（单位）有权进行陈述和申辩。处分地点：当事人确认及签收（签名或者盖章）：年月日执法人员（签名）：年 月日年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-52 -*县市场监督管理局行政处分决定书金市监罚） 号当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（
36、注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）：身份证（其他有效证件）号码：联系 ： 其他联系方式： ：（案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况）（违反法律、法规或者规章的事实）上述事实，主要有以下证据证明：（当事人陈述、申辩情况，当事人陈述、申辩的采纳情况及 理由；行政处分告知、行政处分听证告知情况，以及复核、听证 过程及意见）-53 -（案件性质、自由裁量的事实和理由）（行政处分的内容和依据）（行政处分的履行方式和期限）（救济途径和期限）*县市场监督管理局年 月 日（市场监督管理部门将依法向社会公示本行政处分决定信息）本文书一式一份，一份送达，一份归档，-54 -*县市场监督管理
37、局不予行政处分决定书金市监不罚） 号当事人：主体资格证照名称：统一社会信用代码（注册号）：住所（住址）：法定代表人（负责人、经营者）：身份证（其他有效证件）号码： 联系 ：其他联系方式： ：（案件来源、调查经过及采取行政强制措施的情况）（违反法律、法规或者规章的事实）上述事实，主要有以下证据证明：（当事人陈述、申辩情况，当事人陈述、申辩的采纳情况及 理由；行政处分告知、行政处分听证告知情况，以及复核、听证 过程及意见）-55 -（案件性质、不予行政处分的决定和理由）（救济途径和期限）*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-56 -*县市场监督管理局延期/分期缴纳罚款通
38、知书金市监 ）号本局于年月日对你（单位）作出行政处分决定（行 政处分决定书市监（）号），处分款 元。你（单位）于年月一日向本局提出延期/分期缴纳罚款的 申请。依据中华人民共和国行政处分法第五十二条、市场监督 管理行政处分程序暂行规定第六十六条的规定，本局决定O到期不缴纳罚款的，依据中华人民共和国行政处分法第 五十一条的规定，本局将 0*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-57 -*县市场监督管理局行政处分决定履行催告书金市监催告）号 本局于年月日对你（单位）作出行政处分决定（行政 处分决定书市监号）。你（单位）在法定期限内对 该行政处分决定书确定的以下义务没有履行：
39、O依据中华人民共和国行政强制法第五十四条的规定，本 局现催告你（单位）自收到本催告书之日起十日内按照该行政 处分决定书确定的方式依法履行上述义务。收到本催告书后，你（单位）有权进行陈述、申辩。无正当 理由逾期仍不履行上述义务的，本局将依法申请人民法院强制执 行。联系人：联系 ：*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，-58 -*县市场监督管理局送达回证送达文书名称及文号受送达人送达时间送达地点送达方式收件人（签名或者盖章）年 月 日送达人（签名或者盖章）年 月 日见证人（签名或者盖章）年 月 日备注-59 -*县市场监督管理局指定管辖通知书市监 号、*县市场监督管理局：
40、关于一案管辖权问题，经本局研究决定：指定该案由市场监督管理局管辖。请你们接到此通知后及时办理相关材料的 移交手续。*县市场监督管理局年 月 日本文书一式一份，一份送达，一份归档，*县市场监督管理局涉案物品处理记录处理物品：见场所/设施/财物清单（文书编号：）物品来源：处理依据：处理时间：处理地点：执行人：、记录人：监督人：年月日年月0年月日第页共页处理情况：执行人（签名或者盖章）:监督人（签名或者盖章）:-60 -（续页）执行人（签名或者盖章）：年 月曰年 月曰监督人（签名或者盖章）：年 月曰第页共页-61 -*县市场监督管理局结案审批表案件名称立案日期案件承办人员处理决定文书处理决定日期结案情形口行政处分决定执行完毕人民法院裁定终结执行口案件终止调查口不予行政处分口违法事实不能成立口移送其他行政管理部门口移送司法机关其他：行政处分内容行政处分决定 的执行方式主动履行口强制执行其他：罚没财物 处置情况案件承办人员 意见案件承办人员：年 月日承办机构 负责人意见承办机构负责人：年 月日部门负责人 意见部门负责人：年 月日备注-62 -全宗号目录号案卷号全宗名称*县市场监督管理局档案类别行政处分案件卷宗案件名称行政处分（不 予行政处分） 决定书文号办案机构办案日期立案日期年月日结案日期年月日保管期限本卷共件页归档号卷内文件目录序号文号文件名称日期页号备注