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附件2：系统统一编号【境外投资申请表样式单位：万美元基本事由境内企业名称：法定代表人：地址：联系人及联系方式：拟投资境外企业名称中文：外文：注册资本一美元，中方占股份，外方占%股份股权结构中方股东名称及股比：外方股东名称及股比：注册地国家：省（州）：城市：设立方式新设。并购。补办。其他。（下拉框选择）经营范围所属行业下拉框选择投资规模投资总额中方投资额，其中自有资金O境内银行贷款现汇出资，其中自有外汇、人民币购汇.、外汇贷款投资资金结构（中方）、境外自筹,实物出资其中设备、原材料知识产权,其中专利,商标,商誉，专有技术拟投资具体内容项目简况 意义资格资质文件名称及编号（如有要求）国家有关部门核准或备案文件号（如有相关规定）本单位保证以上填报事项及材料的真实性，承诺按照国家相关法律法规及境外投资管理办法（商务部令第 号）的规定开展境外投资。企业法人营业执照注册号：法定代表人签字:填表单位联系人:填表单位盖章: