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1、生化检验基础理论考核一、选择题1 .下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病（）单选题*A.CK GGT ALP ACPBo ALT AST GGT ALPVC.AMY LD a-HBDH LPLDo ACP AST LipasE LDLE.ASTCKCKMB LD2。在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在x3SD之外，则判断为（）单选题*A。不能判断Be在控C警告D。失控VE。待决定3 .下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降（）单选题*A。手术后Bo营养不良C.吸收功能紊乱D。肾病综合征E.急性肝炎早期VA.胆汁酸8 .维生素D3C.雄激素D。雌激素E.绒毛膜促性腺激素V24.重症肝炎一般不出现的检查
2、结果是（）单选题*A . ALT是正常上限的10倍B.胆红素进行性升高C . AST增高超过ALD .碱性磷酸酶增高超过正常上限的10倍VE. y谷氨酰转移酶轻度增高35 .多发性硬化症患者，脑脊液蛋白质电泳多见下列哪种增高（）单选题*A .清蛋白B .前白蛋白C.0球蛋白D . a2球蛋白E . IgGV36 .常用于质量控制的制品是（）单选题*A .国际标准品B . 一级标准品C,二级标准品D .质控品VE.任何标准品均可37 .诊断宫颈癌的首选标志物是（）单选题*A . CA125B . CEAC . TPAD . CA19-9E . SCCAV38 .RF有IgM、IgG、IgA、Ig
3、E型。目前临床免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF 属于（）单选题*A . IgMVB . IgEC . IgGD . IgAE . IgD39.胰岛素的作用机制是（）单选题*A.与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用B.直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用C.直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用D.与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节E.与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内 生物学反应V40.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）单选
4、题*A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡VB.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用41.近端肾小管功能检测的指标有（）单选题*A .微量清蛋白B.视黄醇结合蛋白C.P2微球蛋白VD.凝溶蛋白E. 丫球蛋白42.脑脊液呈白色，常见于（）单选题*A.蛛网膜下腔出血B.化脓性脑膜炎VC.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E .格林-巴利综合征43.有助于诊断前列腺癌的是下列哪种酶（）单选题*A . ALPB . ACPVE . AMY43.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）单选题*A .尿素B.肌酊C.尿酸D .白蛋白E.葡萄糖V44 .细胞
5、内钾大约占人体总钾的（）单选题*A . 98%VB . 95%C . 92%D . 89%E . 85%45 .磷酸戊糖旁路途径的关键酶是（）单选题*A . G6PDVB . ALTC . ASTD . DPGME . Na-K+-ATPase46 .高钠血症是指血钠浓度（）单选题*A .高于 135mmol/LB .高于 140mmol/LC .高于 145mmol/LD .高于 150mmol/LVE .高于 155mmol/L47 .用于评价所选用临床检验方法可否被接受的常用方法是（）单选题*A .决定性方法B .参考方法VC.常规方法D.厂家方法E .不好确定48 .对于胸痛发作6h疑
6、为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）单选题*A.仅需测定CK-MBB .仅需测定MbC .仅需测定cTnD .同时测定Mb和CK-MBE.同时测定Mb和cTnW49 .对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）单选题*A.仅需测定CK-MBB .仅需测定MbC .仅需测定cTnlD .同时测定Mb和CK-MBE .同时测定Mb和cTnIV50 .异位妊娠hCG值比同期正常妊娠（）单选题*A.高B.低。C.相等D.先高后低E .先低后高51 .评价近端肾小管早期损伤的最佳指标是（）单选题*A . al微球蛋白VB .02微球蛋白C . Tamm-Horsfall 蛋白D.纤维蛋白
7、E .本周蛋白52.BT延长可见于下列疾病，但除外（）单选题*A.血小板减少性紫瘢B.血小板无力症C.遗传性出血性毛细血管扩张症D.血友病VE.血管性血友病53.Wilson病患者血液中主要缺乏（）单选题*A.C反应蛋白B.铜蓝蛋白VC.甲胎蛋白D . al抗胰蛋白酶E.免疫球蛋白二.多选题1 .关于Lp(a)叙述正确的是()多选题*A . LD(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素VB . Lp(a)含有ApoBlOO和Ap。，二者以二硫键共价结合VC . Lp(a)与纤溶酶原具有高度同源性VD . Lp(a)在脂蛋白电泳时位于前0与0区带之间，E . Lp(a)中Apo(a)分子大小与血
8、浆LD(a)的浓度通常成正比2 .下列疾病可导致血栓形成，包括疾病()多选题*A .因子XII缺乏症V8 .恶性淋巴瘤VC.原发性血小板增多症VD .真性红细胞增多症E .缺铁性贫血V3.CK作为心肌损伤标志物，下列哪项叙述正确()多选题*A .快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物VB.其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围VC.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D .能用于测定心肌再梗死E.能用于判断再灌注V4.关于阻塞性黄疸的叙述，正确的是()多选题*A.血清总胆红素增高VB.尿中尿胆原阳性C.血清结合胆红素增高VD.粪便中粪胆原减少或缺如VE.尿中胆红素阳性V
9、测验1下列关于钠尿肽（BNP ）的说法哪项不正确单选题*A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B、BNP稳定性好VC、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D、在呼吸困难病人,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用2关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确单选题*A.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnl）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误VC.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗D.对发病6小时后的就诊患者，不必测M
10、b ,只需测定cTnE.肌钙蛋白比CK-MB出现更早3某男，28岁，自感乏力、厌油、食欲减退、畏寒，高热3天体温39 ,巩膜黄染，诊断为病毒性肝 炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是单选题*A.ALTVB.ASTC.LDHD.GGTE.肾炎4年龄引起酶变化最明显的是单选题*A.ALTB.ALPVC.GGTD.ASTE.CK5在恢复期内，下列哪项指标仍升高时，指示肝炎未愈单选题ALTASTLDHGGTVALP6女性，52岁，10年前患乳腺癌作过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。实验室检查：血钙 浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能是单选题*A、原发性甲状旁腺功能亢
11、进症B、甲状腺功能亢进C、维生素D摄入过量D、恶性肿瘤VE、维生素A摄入过量7某男，55岁，长期患有乙肝入院检查，其中钙为1.68mmol/L ,钾为4.0mmol/Lo(1)该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为单选题A、甲状旁腺功能亢进B、血浆蛋白降低VC、维生素D中毒D、脱水E、肾功不全(2 )表明该患者是单选题*局钙血症局)钾血症低钙血症V低钾血症电解质正常8钙检测采用偶氮碑HI法，此方法检测的是单选题*离子钙结合钙部分结合钙总钙V以上都不是9钙作为重要的调节物质，其功能为单选题*作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运细胞内钙离不乍为第二信使起着重要的代谢调节作用是脂肪酶、ATP酶等的激
12、活剂4。下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述，正确的是（）单选题*A.高CM血症Bo脂肪肝C.高VLDL血症D.酮症酸中毒E.以上都是。5。准确度最高的临床生化方法为（”单选题*A.经典方法B.对比方法C.常规方法D。参考方法E。决定性方法V6。C反应蛋白在下列哪种情况下不升高（）单选题*A.细菌感染B.病毒感染C。急性心肌梗死D。高血压VE.大面积烧伤7.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为（）单选题*A。ALTB.ADAVC.yGT是维生素D3-1-羟化酶的抑制剂以上都是V10引起CK-MB假性升高的因素有多选题*心肌梗死头部外伤V肿瘤V巨CK分子，横纹肌溶解11 CK有
13、哪几种同工酶形式多选题*CK-MtVCK-MMVCK-MBVCK-BBV0D.ChEE.AMY8。关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是（单选题*A.诊断的重要才旨标是血、尿淀粉酶B。尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚Co急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义VD.尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长E.血淀粉酶在发病后212小时活性开始升高9.在缺铁潜伏期时，未出现的是（）单选题*A.铁蛋白减低B.细胞外铁缺乏C.转铁蛋白饱和度减低D。血红蛋白减低。E。血清铁降低10.患者，女性,38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检:双踝压陷性水肿, 面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，
14、哪项检查价值不大（）单选题*A.血清蛋白B.血糖VC.A / G比值D.血尿素氮E。尿蛋白11.下列有关血糖的叙述，哪项是错误的（）单选题A。肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度VCo葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D。胰岛索和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果12。患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐人院，血压110 / 60mmHg ,脉搏86次/分.在上腹部周 围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查:血清外观浑浊，胆固醇8 . 9mmol/Lf甘油三酯17.2mmol / L ,
15、淀粉酶55OU / L ,血钾4.8mmol / L ,钠128mm。1 / L,钙2 . Ommol / Lo该患者最可能的诊断是 （）单选题*A.心肌梗死B.急性胰腺炎继发高甘油三酯血症VC.胆结石D。胆道梗阻E。急性胃溃疡13.人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）单选题*Ae TG和胆固醇转变而来B.由CM或VLDL转化而来，C。HDL转化而来D.LDL转化而来E.肝脏分泌14。细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠（）单选题*A.膜的渗透性B.离子的浓度差异C.离子间的交换Do电荷交换E。膜上钠钾泵的主动转运V15.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）单选题A.高血钾B。低血钾VC.低
16、血钠D.高血钠E。高血钙16。重复性实验是考有候选方法的（）单选题*A.随机误差VB.操作误差C.方法误差D。系统误差E.以上都是17.总胆汁酸（TBA）测定最适用于评价（）单选题*A.慢性活动性肝炎B.急性肝炎Co肝实质细胞微小坏死VD。药物性黄疸E。酒精性肝硬化18。心肌梗死时LD同工酶显著升高的是（）单选题*A。 LD1VB。LD2C.LD3D。LD4E.LD519 .根据国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指（）单选题*A。最适合条件下，每小时催化生成Immol产物的酶量B。37。（:下，每分钟催化生成lpmol产物的酶量Co 25C下，其他为最适条件，每分钟催化生成Ipmol
17、产物的酶量D。30下，每小时催化生成Immol产物的酶量E。最适条件下，每分钟催化Ipmol底物反应所需的酶量V20。乙醇性肝病通常可出现下列哪种改变（）单选题*A.血转氨酶升高，AST / ALT 2Bo y-GT 显著升高，AST / ALT） 2VC.血转氨酶升高，ALP活性正常D.y -GT轻度升高，ALP活性正常E。AST / ALT2.出现转铁蛋白异质体21 .脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA ,主要转变为（）单选题*A。草酰乙酸B.葡萄糖C。胆固醇D。酮体VE.脂肪酸22 .哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）单选题*A。高热B.酸中毒J创伤D。急性肾衰竭E。严重呕吐、腹泻V2
18、3 .胆汁中与消化作用有关的物质是（）单选题*A.磷酸酶B。胆固醇C。胆红素Do电解质E。脂肪酶V24。低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（）单选题*A。ApoAIBo ApoAIIC.ApoBVD.ApoCIIE.ApoEA.ALTB.ASTC.ALPVD。AMYEo LDH26。急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）单选题*A。ALT 升高，AST 升高，AST/ALT） 1 . 5Bo ALT 升高，AST 升高，AST / ALT 11 . 15E。ALT 升高，AST 降低，AST / ALT1 . 1527.蛋白质的元素组成是：（）单选题*Ao C、P、S、OB。C、H、S、OC. C
19、、H、0、NVD. C、P、0、N28。下列有关干化学法的叙述，错误的是:（）单选题*A.仪器操作不需纯净水B。仪器校正一次可稳定半年C。仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备VD。重复性好、快速A。340nm ,从小到大VB. 400nm ,从小到大C. 400nm，从大到小D. 340nm ,从大到小30 .不影响酶活性测定的因素为（）单选题*A。底物浓度B。样品杯直径VDo pH 值E.缓冲液的离子强度31 .离子选择电极法临床常用于测定：（）单选题*A. AST , ALTB。肌酊，尿素C。胆固醇，三酰甘油De K+a+lHCO3-V32。诊断糖尿病的金标准是（）单选题*A。OGTT 试验,2 小时血糖11 . lmmol / LVB.餐后2小时血糖浓度11 . lmmol / LC.空腹血糖浓度7 . Ommol/LD.随机取样血糖浓度11 . lmmol/LE。尿糖浓度1 . lmmol / L