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1、2023年安徽初级药师（西药）考试模拟卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。）单位：姓名：时间：年 月 日题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）.下列关于考来烯胺说法错误的是A.有特殊臭味和刺激性B.进入肠道后不被吸收与胆汁酸结合C.阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用D.与他汀类合用有协同作用E.能显著降低TG和VLDL参考答案：E考来烯胺进入肠道后不被吸收，与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复 利用,从而大量消耗Ch,使血浆TC和LDL-C水平降低。但对TG和VLDL的影响
2、较小。与他汀类联合应用，有协同作用，有特殊臭味和一定刺激性。1 .考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A.肝脏HMG-CoA还原酶活性降低B.胆汁酸在肠道的重吸收增加C.血中LDL水平升高D.脂溶性维生素吸收增加E.肝细胞表面LDL受体增加和活性增强参考答案：E口服后考来烯胺所含氯离子与胆酸交换，形成不稳定的络合物；抑制胆酸或胆固 醇从肠道的吸收，增加胆酸或胆固醇从粪便排出。减少胆酸的肝肠循环，胆酸从 肠道的重吸收减少，刺激肝内胆固醇转化为胆酸，胆酸合成增加，肝细胞内胆固 醇消耗增加，反馈刺激肝细胞膜加速合成LDL受体，使肝细胞LDL受体数目增多、 活性增强，自血浆摄取的LDL增加，结果血浆
3、LDL胆固醵浓度降低。所以答案是 Eo第1页共18页参考答案：B螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，利尿作用弱，起效缓慢而持久，临床主要用于 治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿和充血性心力衰竭，不良反应较轻，久用可 引起高血钾。26 .下列不易引起低血钾症的利尿药是A.氢氯嘎嗪B.吠塞米C.依他尼酸D.氨苯蝶咤E.布美他尼参考答案：D氨苯蝶口定利尿作用较弱，但尚迅速，抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的 分泌，不会引起低血钾症。27 .对甲氨蝶吟所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗A.叶酸B.维生素BC.铁剂D.甲酰四氢叶酸钙E.尿激酶参考答案：D甲氨蝶岭为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酣
4、的抑制而达到阻碍肿 瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。长期使用会导致巨幼红细胞性贫 血。而甲酰四氢叶酸钙可治疗叶酸拮抗剂所引起的不良反应及毒性，保护正常细 胞，防止大剂量甲氨蝶吟所产生的毒性作用。28.肝素过量引发的自发性出血可用哪个药物对抗A.鱼精蛋白B.右旋糖酊C.阿司匹林D.维生素K第10页共18页E.垂体后叶素参考答案：A鱼精蛋白可与肝素结合成稳定的复合物而使其失活。29.下列药物中可用于改善恶性贫血患者的神经症状的是A.叶酸B.维生素KC.维生素BD.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂参考答案：C维生素B为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需，主要用于恶性贫血及巨幼 红细胞贫血，临床也作
5、为神经系统疾病、肝病等辅助治疗。30.华法林过量引起的出血可用哪个药物解救A.枸椽酸钠B.尿激酶C.肝素D.维生素KE.维生素B参考答案：D华法林属于双香豆素类抗凝药，是维生素K拮抗剂，如用量过大引起出血，可静 注维生素K解救。31.新生儿出血应选用下列哪一药物A.维生素KB.氨甲苯酸C.肝素D.抑肽酶E.双香豆素 参考答案：A第11页共18页 维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，适用于脂溶性维生素K因胆汁不足而 吸收减少引起的出血，早产儿及新生儿出血，大剂量使用抗生素而导致维生素K 缺乏的出血，口服香豆素类抗凝血药过量导致的出血等。32.下列关于链激酶的说法不正确的是A.能与血浆纤溶酶原结
6、合成复合物B.能溶解早期形成的纤维蛋白C.可与抗凝血药或抑制血小板聚集药合用D.用于心肌梗死的早期治疗E.用于急性血栓栓塞性疾病参考答案：C链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的 纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解，所以不应与抗凝血药或抑制 血小板聚集药合用。临床用于血栓性疾病治疗，如急性心肌梗死、深部静脉血栓、 肺栓塞、脑栓塞、急性亚急性周围动脉血栓、中央视网膜动静脉栓塞等。33.阿司匹林引起胃黏膜出血最好选用A.氢氧化铝B.奥美拉晚C.西咪替丁D.哌仑西平E.米索前列醇参考答案：E米索前列醇是胃黏膜保护剂。可以用来治疗阿司匹林引起的胃黏膜出血。34
7、 .下列不属于增强胃黏膜屏障功能的药物是A.米索前列醇B.硫糖铝C.恩前列素D.枸椽酸钮钾E.多潘立酮参考答案：E第12页共18页 米索前列醉、硫糖铝、恩前列素、枸椽酸钿钾都属于增强胃黏膜屏障功能的药物, 多潘立酮属于多巴胺受体阻断剂，具有胃肠推动和止吐的作用。35 .不属于助消化药的是A.稀盐酸B.胃蛋白酶C.胰酶D.乳酶生E.枸椽酸例钾参考答案：E本题A、B、C、D选项都属于助消化药，枸椽酸钿钾为抗溃疡药，用于胃和十二 指肠溃疡、慢性浅表性胃炎。36.胃动力药甲氧氯普胺发挥疗效的机制是A.阻断N受体B.阻断M受体C.阻断a受体D.阻断多巴胺受体E.阻断H受体参考答案：D甲氧氯普胺为多巴胺受
8、体阻断药，主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的 多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传人自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中 枢性镇吐作用。所以答案是D。37.通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是A.肾上腺素B.可待因C.氨茶碱D.色甘酸钠E.丙酸倍氯米松参考答案：A第13页共18页 通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是B肾上腺素受体激动药，包括选择 性的沙丁胺醇、沙美特罗、克仑特罗、特布他林及非选择性的肾上腺素、异丙肾 上腺素、麻黄碱等，丙酸倍氯米松为糖皮质激素平喘药，可待因为镇咳药，氨茶 碱主要抑制磷酸二酯酶而平喘，色甘酸钠为抗过敏性平喘药。38.稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释
9、放过敏性介质的平喘药是A.茶碱B.可待因C.色甘酸钠D.氯化镂E.乙酰半胱氨酸参考答案：C色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在接触抗原前用药，可预防I型变态反应所致的 哮喘，阻止肥大细胞释放过敏性介质，预防运动或其他刺激所致的哮喘。39.茶碱类平喘的机制错误的是A.抑制磷酸二酯酶B.阻断腺普受体C.增加内源性儿茶酚胺的释放D.干扰气道平滑肌的钙离子运转E.抑制鸟甘酸环化酶参考答案：E茶碱类平喘的机制主要有抑制磷酸二酯酶、阻断腺昔受体、增加内源性儿茶酚胺 的释放、干扰气道平滑肌的钙离子运转及免疫调节与抗炎作用等。40.下列具有较强局麻作用的镇咳药是A.氯化钱B.苯佐那酯C.色甘酸钠D.茶碱E.特布他林
10、参考答案：B第14页共18页苯佐那酯为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉 神经末梢而引起镇咳。41.下列中枢抑制作用最强的药物是A.氯苯那敏B.苯海拉明C阿司咪嗖D.毗芾明E.氯雷他定参考答案：B多数第一代H1受体阻断药因易通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，拮抗组胺的觉 醒反应，产生镇静催眠作用，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，毗不明次之，氯苯 那敏较弱。42.久用有成瘾性的中枢性镇咳药是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.可待因D.喷托维林E.沙丁胺醇参考答案：C可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用 为吗啡的1/4,镇痛作用为吗啡的1/71/10
11、,久用也能成瘾，应控制使用。43.组胺收缩胃肠平滑肌作用是A.阻断H1受体B.阻断H2受体C.激动H1受体D.激动H2受体E.阻断H3受体参考答案：C组胺激动H1受体可引起胃肠道、支气管平滑肌收缩，血管扩张，毛细血管通透第15页共18页性增加。44 .竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是A.雷尼替丁B.丙谷胺C.甲硝嘤D.米索前列醇E.奥美拉喋参考答案：B丙谷胺属于胃泌素受体阻断剂，具有抗促胃泌素作用，抑制胃酸和抑制胃蛋白酶 的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。45 .抗炎作用最强，持续时间最短的是A.泼尼松龙B.氢化可的松C.可的松D.甲泼尼龙E.地塞米松参考答案：C可的松
12、抗炎作用最强，持续时间最短。46.长期大量服用糖皮质激素可使过敏反应皮试结果A.假阴性B.假阳性C.增强D.正常E.全阳性参考答案：A长期大量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果出现假阴性，包括结核菌素试验、组 织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。所以答案是A。第16页共18页47.糖皮质激素禁用于精神病是A.水、钠潴留B.促进胃酸分泌C.抑制免疫功能D.抑制蛋白质合成E.兴奋中枢神经系统参考答案：E糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性，用药后病人出现欣快、激动、失眠, 少数病人可表现精神失常。48.有关糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A.延长凝血时间B.减少血中红细胞C.减少血小板D.增加嗜酸性粒细
13、胞E.刺激骨髓造血功能参考答案：E糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血 小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性白细胞数增多，但却 降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。49.下列经肝内代谢才有活性的糖皮质激素是A.泼尼松龙B.氢化可的松C.醛固酮D.可的松E.地塞米松参考答案：D上述糖皮质激素药物中可的松须经肝内代谢才有活性，主要用于敏感性细菌所致 过敏性眼炎、术后虹膜炎、结膜炎等。50.糖皮质激素隔日疗法的依据是第17页共18页A.皮质激素在体内的分泌具有昼夜节律性B.有效血药浓度维持时间长C. 口服吸收缓慢D
14、.在体内代谢灭活缓慢E.与肝药酶活性有关参考答案：A皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午810时达到分泌高峰（约 450nmol/L）,随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L）,午夜12时为低谷，这是 由促皮质素（ACTH）昼夜节律所引起的。第18页共18页3 .关于硝酸甘油与普蔡洛尔合用于抗心绞痛，下列说法不正确的是A.协同降低心肌耗氧量B.普奈洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快C.硝酸甘油可缩小普奈洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长D.均可扩张冠脉，增加心肌供血供氧E.均可降低血压，合用时宜减少各药剂量参考答案：D硝酸甘油与普蔡洛尔联合应用可取长补短，产生协同抗心绞痛作用。二者均可降
15、 低心肌耗氧量，且普莱洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油则 能抵消普蔡洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。但应注意两药均有降压作 用可能会影响冠脉灌流，反而不利于抗心绞痛，合用时宜减少各药剂量。4 .高血压伴前列腺肥大的患者，最好选用A.特拉嗤嗪B.尼群地平C.普奈洛尔D.可乐定E.氢氯曝嗪参考答案：A特拉理嗪通过减少总外周血管阻力从而使血压降低，同时特拉跳嗪阻断膀胱颈和 前列腺中的a-肾上腺素能受体，引起平滑肌松弛，减轻和改善前列腺肥大引起 的症状。所以答案是A。5.可引起首剂现象的降压药是A.硝苯地平B.普奈洛尔C.依那普利D.哌口坐嗪E.尼群地平参考答案：D首剂现象是指首
16、次应用引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，尤其在直立体第2页共18页位、饥饿、低钠时易发生，对应的降压药是a受体阻滞剂类，主要有哌哩嗪，特 拉哇嗪，多克睫嗪和乌拉地尔等。6.血管紧张素转化酶抑制剂（ACED的降压特点不包括A.适用于各型高血压B.降压时可使心率加快C.长期应用不易引起电解质和脂类代谢障碍D.可提高机体对胰岛素的敏感性E.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚参考答案：B血管紧张素转化酶抑制剂降压时不伴有心率加快，长期应用不易引起水、电解质 紊乱和脂类代谢障碍，可提高机体对胰岛素的敏感性，可防止和逆转高血压患者 血管壁增厚和心肌肥厚，而利于保护心脏。7 .可引起明显干咳不良
17、反应的是下列哪一类药物A.利尿剂8 .钙拮抗剂ACEI 类C. a受体阻滞剂B受体阻滞剂参考答案：CACET是一种主要的抗高血压药，不良反应发生率较低，主要有低血压、咳嗽（刺 激性干咳）、高血钾，还可对胎儿产生影响。8.高血压合并糖尿病时应首选哪一类药物A.血管紧张素转化酶抑制剂B.血管扩张剂C.中枢降压药D. P受体阻滞剂a受体阻滞剂参考答案：A血管紧张素转化酶抑制剂长期应用不引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖第3页共18页 尿病肾病和其他肾实质损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降 压，又能有效增加机体对胰岛素的敏感性。可用于高血压并发心衰、糖尿病性肾 病、心肌缺血患者、急性
18、心肌梗死后患者。9.不适用于高血压合并心功能不全的药物是A.氢氯噫嗪B.哌理嗪C.阿替洛尔D.依那普利E.硝苯地平参考答案：C阿替洛尔为B受体阻断药，有较强的心脏选择性，对血管和支气管影响较小。在 心功能不全的患者，可能会加重心脏抑制。10.关于卡托普利的下列说法错误的是A.可用于治疗糖尿病性肾病B.与利尿药合用可增强降压效果C.连续用药可产生耐受性，且停药反跳D.降低外周阻力，不伴有反射性心率加快E.禁用于双侧肾动脉狭窄患者参考答案：C卡托普利是FDA唯一批准的用于糖尿病肾病治疗的ACE抑制药，具有轻至中等强 度的降压作用，可降低外周血管阻力，不伴有反射性心率加快。毒性小，耐受性 良好，连续
19、使用一年以上疗效不下降，而且停药不反跳。与利尿药合用可增强降 压效果。禁用于双侧肾动脉狭窄患者。11.氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点A.降低外周阻力B.不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应C.抑制醛固酮释放D.增加肾血流量E.抑制心血管重构参考答案：B第4页共18页 氯沙坦是血管紧张素n受体拮抗药，不良反应较少，不易引起咳嗽、血管神经性 水肿等，常作为对ACE抑制药（卡托普利、依那普利等）不耐受者的替代品。12.属于la类钠通道阻滞药的是A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.普蔡洛尔E.苯妥英钠参考答案：AI类钠通道阻滞药包括：la类：适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁等；lb 类：轻度阻滞钠通
20、道，代表药有利多卡因等；Ic类：明显阻滞钠通道，代表 药有普罗帕酮等。所以答案是A。13.长期应用嘎嗪类利尿药可引起的不良反应错误的是A.血中总胆固醇增加B.三酰甘油含量增加C.高尿酸血症及血浆肾素活性增加D.糖耐量降低E.血钾浓度增加参考答案：E此类药比较安全，但影响电解质的平衡，而引起一些反应，如低血钾、低血镁、 低血钠、高血糖、高尿酸血症（升高总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白），糖 耐量降低。14 .利尿药的降压机制不包括A.抑制肾素分泌B.降低动脉壁细胞内NaC.诱导激肽产生D.减少血容量E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应参考答案：A第5页共18页 利尿药的降压机制是通过排钠利尿，造
21、成体内Na和水的负平衡，使细胞外液和 血容量减少而降压。长期应用睡嗪类利尿药的降压机制在于排钠，使细胞内Na 减少：由于排钠使血管壁细胞内Na含量减少，经Na-Ca交换机制，使细胞内 Ca减少，因而血管平滑肌舒张；细胞内Ca减少，使血管平滑肌对收缩血管物 质如去甲肾上腺素等的反应性降低；诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、 前列腺素（PGI等）。15 .下列有关哌P坐嗪降压同时易引起的反应中，正确的是A.心率加快B.心肌收缩力增加C.血中高密度脂蛋白增加D.血浆肾素活性增高E.冠状动脉病变加重参考答案：C哌喋嗪为选择性突触后Q受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触 前a受体无明显作用
22、，故不引起反射性心动过速及肾素分泌增加等作用。同时能 降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。其对血 脂代谢有良好影响，能降低LDL和增加HDL,对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用， 对哮喘发作有轻度缓解作用。16.不属于硝酸异山梨酯的禁忌证的是A.眼内压高者B.脑出血C.颅内压升高D.直立性低血压E.严重的心肌缺血参考答案：E硝酸异山梨酯多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛， 大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使眼压升高。故低充盈压的 急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压升高者慎用。所以 答案是E。17.为避免哌睡嗪首剂现
23、象，可采取的措施为第6页共18页A.空腹服用B.低钠饮食C.小剂量睡前服用D.舌下含服E.首剂加倍参考答案：C部分患者首次给药后0.51小时可出现首剂现象，将首次剂量减半，并于睡前 服用可避免发生。18 .下列有关硝普钠的叙述错误的是A.有迅速而持久的降压作用B.对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用C.降压时不影响肾血流量D.能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运E.可用于充血性心衰的治疗参考答案：A硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张 作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，不降低冠脉血流、肾血流及肾小 球滤过率。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用
24、；血管扩张使心脏前、 后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭 不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。19 .下列有关抗高血压药的降压方式中，不正确的是A.利尿减少血容量B.松弛血管平滑肌0.抑制肾素-血管紧张素系统D.抑制中枢神经系统E.激活交感神经活动参考答案：E抗高血压药可通过利尿减少血容量、直接松弛血管平滑肌、抑制肾素一血管紧张 素系统、抑制中枢神经系统和抑制交感神经系统来降压。20.伴有溃疡病的高血压患者不宜选用第7页共18页A.卡托普利B.哌理嗪C.普蔡洛尔D.可乐定E.利血平参考答案：E使用利血平能产生胃酸分泌过多、胃肠运动增加等反应，这些都有加重溃
25、疡的危 险。21.下列治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是A.甘露醇B.山梨醇C.葡萄糖D.尿素E.乙酰噗胺参考答案：A甘露醇是脱水药，其脱水作用主要是使用本品后，血浆渗透压升高，将组织中水 分吸回血浆，产生组织脱水作用，从而降低颅内压，静脉滴注治疗脑水肿及青光 眼。22.强效利尿药的主要作用部位是A.近曲小管B.髓祥升支粗段C.髓祥升支皮质部D.远曲小管E.集合管参考答案：B强效利尿药主要作用于髓伴升支粗段，干扰Na-K-2cl转运，产生强大利尿作用, 也称髓科利尿药。23.急性肺水肿首选利尿剂是第8页共18页A.螺内酯B.甘露醵C.山梨醇D,氢氯嘎嗪E.速尿参考答案：E速尿（吠塞米）是一种强效
26、且作用迅速的利尿药，其主要作用是：利尿强心：发生急性充血性心力衰竭时，及时应用速尿可迅速减少血容量，减 轻心脏负担，使心肺功能得以恢复，患者症状缓解。利尿消肿：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利 尿可以减少血容量，从而使肺水肿症状改变。利尿降压：高血压危象的患者，及时应用速尿，可迅速减少血容量，使血压下 降。所以答案是E。24.下述关于利尿剂介绍不正确的是A.氢氯嘎嗪有抗利尿作用B.氢氯喔嗪长期应用可引起高血糖C.吠塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害D.吠塞米可与氨基糖首类合用E.氢氯睡嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症参考答案：D氢氯曦嗪是中效利尿药，能抑制髓神远
27、曲小管近端Na和C1的重吸收，影响肾脏 的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症患者产生抗利尿作用。氢氯嘎 嗪的不良反应为：低血钠、低血钾、低血镁等电解质素乱，与强心甘类合用时 应注意补钾；长期应用使血中三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白升高；长期 应用使血糖升高；可诱发痛风。吠塞米的不良反应有：出现低血容量、低血 钾、低血钠及低氯性碱中毒；长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力 减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖甘类及第一、二代头 孑包菌素类合用。其他，如胃肠道反应；高尿酸血症等。所以答案是D。25.下列关于螺内酯说法错误的是A.是醛固酮的竞争性拮抗药B.利尿作用强，起效快C.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿D.用于充血性心力衰竭E.久用可引起高血钾第9页共18页