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1、护理学基础(一)一、名词解释.灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物,包括致病和非致病微生物及芽狗。1 .尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。2 .健康：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。3 .危重患者:凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。4 .长期医嘱:是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。二、填空题 1.根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为喳睡一、受识榄糊、声睡、 泮声冰、 深田冰.2,正常成人每昼夜尿量在inon-9nnn mi之间。3 .休克的病人应采取仰卧中凹坦心抬高头胸部，有利于翘一抬高下肢，有
2、利干厚联同流.4 .敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠溶液洗胃。5.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞市动咏入口。6 .调节酸碱平衡常用的溶液有5%碳酸氢钠和11. 2,乳桶钠,.生化检验的标本应在晨起空腹HlOLo7 .血压的观察对于高血压一fn休克患者具有特殊意义。8 .长期鼻饲的患者,应每天进行口腔护理，国管应 短用 于换。9 .低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过 2g,含钠量不超过M三、单项选择题1.盆腔器官术前导尿目的是(A )A.收集尿培养标本B.保持会阴清洁干燥C.排空膀胱，避免术中误伤 D.防止术后出现尿潴留2 .TAT皮内试验液每0. 1ml含一一国际单位A. 5 B. 10 C. 12 D
3、. 153 .药物中毒忌用高锅酸钾溶液洗胃的是A. 1605、1059、乐果 B.敌百虫 C.巴比妥类4 .输血引起溶血反应的主要表现是A.寒战、发热 B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、 5.李伟，5岁，T 9时开始输液500ml, 9时30分已快输完, 值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种情况A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞(D )(A )D.灭鼠药(B )心悸 D.尊麻疹、呼:喘此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,(B )D.过敏反应6 .临终患者心理上的否认期是(A.怀疑诊断错误B.与亲屈交代后事7 .若使吸氧浓度达33%,氧流量至少应调节为A. 2L/
4、minB. 3L/min C. 4L/min8.对肠胀气患者的饮食指导中，错误的说法是A.忌食豆类、糖类事物B.给予少渣饮食8 .临终患者心理上的否认期是(A.怀疑诊断错误B.与亲屈交代后事9 .若使吸氧浓度达33%,氧流量至少应调节为A. 2L/minB. 3L/min C. 4L/min8.对肠胀气患者的饮食指导中，错误的说法是A.忌食豆类、糖类事物B.给予少渣饮食A )C.要求停止一切治疗D.沉默不语，流泪(B )D. 5L/minC.少饮含碳酸类饮料(B )D.进食速度宜慢.医嘱:5%葡萄糖40ml IV qd。正确的执行时间是(A )A.每日1次 B.每日2次 C.隔日1次 D.每日
5、上午8时、下午4时各1次.不需要在4c冰箱内保存的血液制品是A.全血 B.新鲜液体血浆C.红细胞 D.血小板 四、简答题 1,简述危重病人的支持性护理1)严密观察病情变化，做好抢救准备2)保持呼吸道通畅3)加强临床护理 4)肢体被动锻炼5）补充营养和水分 6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅8）确保病人安全，做好心理护理.简述高热病人的护理措施1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理5）心理护理.简述临终病人通常经历的五个心理反应阶段1）否认期 2）愤怒期3）协议期4）忧郁期5）接受期.简述压穿疮的预防原则1）避免局部组织长期受压2）避免摩擦力和
6、剪切力3）保护病人的皮肤4）背部按摩护理.护士需要帮助人群解决的四个与健康相关的问题是什么？1）减轻痛苦2）维持健康3）恢复健康4）促进健康五、论述题1 .对尿失禁患者应如何护理？1）情绪支持：同情心、耐心、爱心给予指导、帮助、安慰和鼓励2）皮肤护理：铺中单、温水洗、干燥、防止压疮4）接尿：接尿壶、引流袋、局部干燥4）留置导尿管引流5）保持室内空气新鲜6）健康教育每日摄入液体2000-3000ml,防感染训练膀胱进行盆底肌肉训练.青用素过敏性休克的患者应如何抢救？1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.闫肾上腺素1ml,小儿剂量略减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3）
7、吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条 件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,或氢化可的松200400mg加入510%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注：应用抗 组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化：不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提 供依据护理学基础（二一、名词解释.健康:健康不但是没有疾病和身体缺
8、陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力.1 .被迫卧位:病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采用的卧位，成为被迫卧位.2 .潮式呼吸:潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（520秒）后，又开 始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水起伏.3 .十字法：从臀裂顶点向左向右作水平线，然后从能峭最高点作-垂直线，将一督分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。4 .濒死:即临终。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。二、填空题.病人出院后，床垫、枕心、棉胎应放在日光下曝晒小时，或
9、用需外线照射消毒。1 .医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感空源、住播途任和易感宿主。2 .无菌包的有效期是1工铺好的无菌盘的有效期是21小时。3 .对于缺氧和C02潴留同时存在的病人，应给予低班L低浓度持续给氧。4 .给药时，护士应做到“三查七对一注意”，“一注意”是指用药后的R，.青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的_吉.施境粉一为1_古法”的地龄有关， 所以皮试液应现用现配。5 .实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压同时进行，如果单人抢救二者是如双人抢救时二者比例是U56 .长期备用医嘱用_/表示，临时备用医嘱用3表示。7 .死亡是个机体从活动状态过渡到死亡状态的渐进过程，可分
10、为濒死期、临床死亡 期和生物学死亡期。生物学死亡期，尸体出现在、匕假、上班和尸体腐败。8 .临床常用的红细胞制成品主要有浓缩红细胞、洗涤勾细晌,、冰凌灯细晌:类八三、单项选择题1 .奥瑞姆（Orem）认为护理病人时采用何种护理系统取决于（D ）A.护士的编制B.病人的病情 C.病人的自理需要D.病人的自理能力.下列哪种消毒剂可以杀死芽胞（C ）A.乙醇 B.碘酊 C.漂白粉 D.甲醛.不宜测量直肠温度的病人是（D ）A.昏迷 B.精神异常C.心肌梗塞D.呼吸困难.糖尿病病人出现酮症酸中毒时，其呼吸为（B ）A.吸气性呼吸困难B.呼吸深大而规则C.呼气性呼吸困难D.呼吸深大不规则.脑外伤术后的病
11、人，为预防脑水肿，护士应为病人安置（D ）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.头高脚低位.破伤风抗毒素皮试液浓度为（A ）A. 150u/ml B. 15u/ml C. 50u/ml D. lOOu/ml.输液中出现空气栓塞，病人应采取的体位是（D ）A.半坐位B.右侧卧位，头低脚高C.仰卧位D.左侧卧位，头低脚高.留12h尿标本作爱迪滴数时，应加的防腐剂是（A ）A.甲醛 B.浓盐酸 C.甲苯 D.漂白粉.湿润氧气鼻导管应选用（D ）A.凡士林 B.肥皂水C.液体石蜡D.冷开水.患者，王某，54岁，患胰腺癌，广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾
12、气，你认为该病人的心理反应处于何阶段（B ）A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.否认期四、简答题1 .写出隔离的种类1）严密隔离；2）接触隔离；3）呼吸道隔离：4）肠道隔离；5）血液、体液隔离：6）昆虫隔离；7）保护性隔离。2 .简述影响健康的因素1）环境因素2）生物学因素 3）生活方式4）获得保健设施的可能性3 .简述热疗禁忌症1）软组织扭伤，挫伤早期2）未经确诊的急性腹痛3）鼻周围三角区感染4）脏器出血5）恶性肿揄6）金属移植物4 .注射时减轻疼痛的护理措施有哪些？1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。可通过交谈或播放音乐等方式分散病人的注意力：指导病人做深呼吸，尽可能的身心放松
13、2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利于肌肉放松3）做到“二快一慢，即进针快、拔针快，推药慢4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物5）注射刺激性较强的药物时，易选用相对较长的针头，而且进针要深.给出临终病人生理护理的重点1）性痛的控制：87$晚期肿瘤病人，66%疾病末期病人主诉有疼痛。 控制以药物控制为主，也可采用非药物治疗。 给药原则：按时给药：按阶梯给药：口服给药为主：剂量由小到大，根据止痛疗效确定：个体化给药。 WHO癌疝药物治疗三阶梯方案：第一阶梯：非阿片类药物加减辅助药物（如：阿司匹林）第二阶梯：弱阿片类药物加减辅助药物（如：可待因）第三阶
14、梯：中强阿片类药物加减辅助药物（如：吗啡）2）解决基本生理需要：饮食、排泄、皮肤护理、口腔卫生及其他清洁卫生、安全、舒适。五、论述题.患者陈某,25岁，肺炎，持续发热1周，伴咳嗽,体温在3940,脉搏100-110次/分，呼吸2528次/分，患者神志清 楚，面色潮红，口唇干裂,用退热药后体温降至38c左右，出汗较多，食欲差,焦虑不安,能自行翻见根据病人情况,写出2 个首要的护理诊断,给出护理措施.I）护理诊断：体温过高一一与感染有关焦虑-与长期发热有关2）护理措施:降低体温:可选用物理降温或药物降温方法.如:冰袋.酒精擦浴；30分钟后，测量体温,观察效果并记录。加强病情观察:定时测体温，每4小
15、时测一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1一2次.同时，注意观察发热类型、 程度及经过,注意呼吸、脉搏和血压的变化,注意发热的伴随症状是否出现及其程度。补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如：牛奶，鸡汤，粥，蛋羹等.还 要鼓励病人多饮水，以每日3000ml为直（心、肾功能正常者）.护士要按医嘱及时正确地给予静脉点滴。使病人舒适：休息:高热患者绝对卧床休息,病情有所好转后,可酌情减少活动,适当休息;提供给病人合适的休息环境:室温适宜、环 境安静、空气流通。口腔护理:保持口腔清洁，晨起、餐后、睡前协助患者漱口； 口唇干裂可擦拭石蜡油。皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥
16、;注意改换体位心理护理:经常探视病人,给予安慰,鼓励病人,说出内心想法,耐心解释,消除其焦虑不安的心理。1 .请叙述青霉素过敏性休克的临床表现及发现休克病人应如何抢救？1） .过敏性休克的临床表现是：呼吸系统：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环系统：由于外周血管扩张导致有效血循环量不足，表现为面色苍白，冷汗、发细、血压下降神经系统：由于脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可能有尊麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等2） .立即停药，使病人平卧立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0
17、.5ml 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼克刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。 有条件者可气管插管:，呼吸机辅助呼吸根据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松200-400mg加入510*葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应 用抗组胺药静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置 提供依据护理学基础（三）一、名词解释.压疮：身体局部组织长期受压，血液
18、循环障碍，组织营养缺乏，致使皮帙失去正常功能，而引起的组织破损或坏死。1 .保护性隔离：是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。2 .要素饮食：是种化学精制的食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐 类和微量元素。无需消化过程，可直接被肠道吸收，仅少量残渣进入大肠，可提高危审病人或胃肠道病人的营养供给水 平。3 .十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从骼崎星高点作一垂直线，将一臀部分分为4个象限，其外上象限为 注射部位，注意避开内角。4 .静脉输液：将大量灭菌药物直接滴入静脉内的方法。二、填空题.发热的三个阶段是:Jst混
19、上1皿、禽拉持续皿、浪执期1 .测量血压时要做到四定,即定时皿出刘仙一出一传一定血压计。2 .对缺氧和C02潴留同时存在的病人，应给予低流以低泌渡持续给较。3 .临床上，大量出血超过皿d者，应及时输血，补充血容量，增加心脏排出量，促进血液循环，提高血压。5,实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压应同时进行，如单人抢救二者比例是15。6 . 一消化道出血患者排出柏油样粪便，可疑其为L_消化道出血。7 .成年男性尿道长约-18=2。_削，且有两个弯曲和三个狭窄部位，因此为男性患者插入导尿管时，应将阴茎提起， 使其与腹部成皿角，目的是使耻骨前弯消失。8 .青假素引起的过敏反应与其水解后产牛.的g
20、J&豺13皿雌有关，所以皮试液应现用现配。9 .用紫外线灯进行物品表面消毒时,应在 如-6。m距离内直接照射二QJ1Q_分钟。10 . 一老年女性，当咳嗽、大笑时，不自觉排出尿液，此桔况同干 伟力杵尿欠婪， 三、单项选择题.紫外线的最佳杀菌波为（B ）A. 235. 7nm B. 253. 7nm C. 237. 7nm D. 273. 7nm（2-4题）某患者，身高1.8cm,体重78kg,因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后：1 .采用哪种方式送病人回病室最合适（D ）A.轮椅运送法B.采用四人搬运法移至平车送回C.担架运送法 D.采用三人搬运法移至平车送回2 .
21、病人回病室应采用何种卧位（B ）A.屈膝卧位B.去枕仰卧位C.仰卧位D,中凹卧位3 .病人术后第二天测体温38,并诉说伤口疼痛难忍，应采取（B ）A.屈膝仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.右侧卧位4 .解除尿潴留的措施中不正确的是（D ）A.让病人听流水声B.轻轻按摩口腹部C.用温开水冲洗会阴D. 口服双氢克尿唾5 . “1、2、3”溶液的配置方法是（C ）A. 50%硫酸镁10mL甘油20mL 温开水30mlB. 50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水60mlC. 50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlD. 50%硫酸镁30ml,甘油40mL温开水50m（7-8题）患儿王小胖，
22、1岁，因支气管肺炎住院，体温38.6,脉搏110次/分，呼吸25次分，医嘱：青霉素皮试后 肌内注射40万u, qid, 口服Vi内0.2g,枇杷止咳露5mL每日3次。7 .肌内注射应选用的部位是（B ）A.上臂三角肌 B.留中小肌C.臀大肌 D.股外侧肌8 .帮助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是（A）A.先服其他药最后服，眼后不饮水B.喂奶后服用，服后多饮水C.喂奶前服用，服后少饮水D.咳嗽时服，服后少饮水9 .脑水肿病人静滴20%廿露醉250ml,要求在25分钟内滴完，每分钟滴速是（C ）A. 100 滴B. 120 滴C. 150 滴D. 160 滴10 .要求氧气浓度达45%时，应为病人调
23、节流量为（C ）A. 4LB. 5LC. 61.D. 7L四、简答题.写出褥疮的临床分期。1）瘀血红润期2）炎性浸润期3）浅度溃疡期4）坏死溃疡期.医院环境中有哪些因素易造成病人的损伤。1）机械性损伤2）温度性损伤3）化学性损伤4）生物性损伤5）医源性损伤.脉搏短细的概念及产生机制。1）概念：在单位时间内脉率少于心率，称为短细脉.2）发生机制：山丁心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率 低于心率.写出静脉补钾的注意事项。1）不宜过早，见尿补钾：2）不宜过浓，不超过0.3%3）不宜过快，成人每分钟30-40滴，小儿酌减；4）不宜过多，成人每日不超过
24、.什么是多尿、少尿、无尿？1）多尿指24h尿量超过2500ml者。2）少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。3）无尿指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。五、论述题.患者张三，男，32岁，因腹泻10多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格式液 500ml, 10%葡萄糖液1000ml加维生素1.0g静脉点滴即刻，输液1小时后,病人出现畏寒,伤寒,发热，体温40C,自 述恶心，头痛，你考虑：1）病人出现了什么情况？发生的原因可能有哪些？ 3）如何预防和处理？1）输液反应之发热反应。2）原因：由于输液瓶、输液器清洁灭菌不完善或又被污染，输入的
25、溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等原因而输入 致热物质而引起的。3）预防：严格无菌操作和查对制度。处理：立即停止输液，并注意保暖；给予物理降温，观察牛.命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗（即药物治疗）.对尿潴留的患者如何护理？1）心理护理：安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿。3）调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿势排 尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。4）诱导排
26、尿：利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。5）热敷、按摩：按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿。如果病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。6）健康教育：指导病人养成定时排尿的习惯。7）药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴克等。8）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。护理学基础（四）一、名词解释1、内源性感染：也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，患者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。2、隔离：是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到
27、控制传染源、切 断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。3、压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良所致的组织溃烂坏死。4、呼吸困难：是指因呼吸频率、节律或深浅度的异常所导致的气体交换不足、机体缺氧。5、治疗饮食：是根据治疗的需要，适当调整总热量和某种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。二、填空题.急诊科的抢救物品要做到五定，即定数员品种、3U4胤、定人保管、定期消毒总苗、定期捡:作雉修-.1 .具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有龙一蓝、过氯乙战、坯氧ZJ定、万福金安“.端坐位适用于心Jj立遍、a曲积淀及“气管眩嗜发作时。2 .灌肠禁忌证为急J魁L 消化道山而
28、、妊姬、然于心血情按力讥.为肝昏迷的患者灌肠时，禁用配3，以减少舔但匕和峥3 .生化检验的血标本应在段必IU时采血。三、单项选择题.椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是（A ）A.预防脑压减低B.预防脑压升高C.减轻脑膜刺激症状D.预防脑缺血.肝昏迷患者应给（A ）A.低蛋白饮食 B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.低胆固醉饮食.禁忌使用鼻饲的患者是（D ）A.糖尿病合并昏迷B. 口腔手术后C.人工冬眠时 D.肝硬化伴上消化道出血.面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是有可能（D ）A.加重患者的馋痛B.加重局部出血 C.造成面部烫伤D.导致颅内感染.下列哪项说法不正确（C ）A.胆红素尿
29、呈黄褐色B.肉眼血尿呈棕色C.血红蛋白尿呈黄色D.乳糜尿呈乳白色.对于异常大便颜色的描述，错误的是（A ）A.柏油样大便见于下消化道出血B.胆道完全阻塞时粪便呈陶土色C.痔疮出血时便后有滴血D.果酱样便见于肠套叠.阿米巴痢疾患者用抗生素灌肠采取右侧卧位的目的是（A ）A.提高疗效B.促进药液排泄C.减轻不良反应 D.便于药液保留.输液时如不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位是（B ）A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.左房室入口 D.右房室入口.溶血反应初期的主要表现是（A ）A.面部潮红，腰背部剧痛B.尊麻疹，口唇、眼睑水肿C.寒战、高热、呼吸困难D.黄疸、血红蛋白尿.瞳孔缩小见于（D ）A.酒
30、精中毒 B.颅内压增高C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒四、简答题1 .患者因心肺疾患引起的呼吸困难应采取何种卧位，为什么？ 可采取半坐卧位。由于重力关系，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。平坐卧 位还可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。2 .简述潮式呼吸的发生机制。由于呼吸中枢兴奋性减弱，血中正常浓度的二氧化碳不能引起呼吸中枢兴奋，只有当缺氧严重、动脉血二氧化碳分压增 高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效刺激，呼吸逐渐减弱甚至 停止。3 .为患者做青霉素
31、皮试时，护理评估的内容包括哪些？1）用药史、家族史、过敏史 2）年龄、病情、意识状态、表达能力3）对过敏试验的认知、合作程度、心理状态4）前臂掌侧皮肤颜色、感觉、行无皮疹等异常改变.大量不保留噩肠的目的有哪些？1）解除便秘、肠胀气 2）清洁肠道，为腹腔或盆腔手术、检查或分娩做准备3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4）为高热患者降温.简述热疗禁忌症。1）软组织扭伤，挫伤早期2）未经确诊的急性腹痛3）鼻周围三角区感染4）脏器出血5）恶性肿瘤6）金属移植物 五、论述题.某患者，66岁，因长期卧位微尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1）患者出现了什么并发
32、症？2）属于哪一期？3）列出护理措施。答：1）该患者出现了压疮.2）属于炎性浸润期。3）护理措施：防止局部继续受压。避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。用红外线照射的方法促进血液循环。加强营养的摄人。对未破损的小水泡要减少摩擦，防止破溃，促使水泡H行吸收；大水泡可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡 内液体，然后用无菌敷料包扎。1 .试述青霉素过敏性休克的急救措施。1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量略减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0. 5ml3）吸 氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可 气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松200lOOmg加入510%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注：应用 抗组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6）若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进步处置 提供依据