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1、詈8建设工彩号裒工申簿表东营区建设工程管理服务中心:我单位建设的东营区人民医院外科病房楼建设项目2#病房楼 项目，工程承建单位管理人员、特种作业人员及施工人员已全部到 岗到位，按照有关法律法规及有关规定完成了开复工前的所有准备 工作，经建设、监理、施工三方共同检查验收达到复工条件，特申 请该项目复工建设，请予批准。年 月日建设单位（公章）项目负责人（签字）年 月 日.监理单位（公章）总监理工程师（签字）年 月 日.施工单位（公章）项目负责人（签字）年 月 日/詈8建设工程耳裒工桧否清单项目名称东营区人民医院外科病房楼建设项目2#病房楼人员至11岗 到位情况项目部设置岗位8个,团是口否全部到岗到
2、位。未到岗位和人员： 无 。提供资料：项目管理机构人员信息表。“开动第 一课”活动 开展情况团是口否组织“开工第一课”活动，活动时间：年月日。项目负责人因是口否亲自组织、亲自授课。团是口否覆盖现场全部施工人员，其中项目部管理人员一名，施工人员 名。开展方式：口全员会、口视频会、口现场会、其他：O授课方式：口播放视频、口图文展示、DVR或AR互动、其他：o授课内容：口学习安全方面有关知识、口开展事故警示教育、口其他：O信息宣传：口现场宣传、口公司宣传、口新闻媒体、网络、口其他：O提供资料：活动照片、人员花名册（含到岗时间）、授课材料、签到表、宣传资料。自查自纠 开展情况口是口否制定自查自纠措施或
3、方案。是口否制定检查表格逐项检查并进行整改闭环。口是口否形成自查自纠报告。口是口否将自查自纠报告上报主管部门。提供资料：措施或方案、检查表格、自查自纠报告应急演练 开展情况口是口否开展开复工前应急演练。演练内容：。演练时间：年一月日。提供资料：演练方案、演练照片“面对面” 谈话开展 情况口是口否进行三级“面对面”谈话。 是口否逐层签订安全生产承诺书。 提供资料：谈话提纲、照片安全生产 责任制口是口否100%制定安全生产责任清单，口是口否经主管部门审核。检查方式：根据人员花名册，随机抽查3人责任清单制定情况。抽查人员姓名： 口是口否有安全责任清单抽查人员姓名： 口是口否有安全责任清单抽查人员姓名
4、： 口是口否有安全责任清单全员培训口是口否100%开展全员培训，培训档案口是口否一人一档。检查方式：根据人员花名册，随机抽查3人培训档案。抽查人员姓名： 口是口否有培训档案抽查人员姓名： 口是口否有培训档案抽查人员姓名： 口是口否有培训档案风险隐患 台账口是口否建立风险隐患排查台账。是口否建立隐患整改资料档案。检查方式：重点检查复工前风险隐患台账及整改情况；复核施工现场是否仍存在风险隐 患。应急预案口是口否根据施工现场编制生产安全事故应急预案。开复工前口是口否对应急预案进行及时修订和完善。应急预案口是口否经项目负责人审定，口是口否有针对性。检查方式：检查应急预案是否与现场施工活动内容相符，重点
5、检查项目负责人审定情况， 现场抽查项目负责人应急预案主要内容，严禁出现网络下载后直接套用现象。扬尘治理口是口否制定项目扬尘污染源清单和责任人。口是口否制定2023年扬尘污染防治工作方案。口是口否健全各项扬尘防治工作台账（洒水、清扫等）。 提供资料：污染源清单、扬尘防治方案、扬尘台账监管平台口是口否纳入全省安全监管系统平台。项目经理口是口否开通账号实名制管理。施工企业口是否录入系统对项目进行管理。检查方式：检查系统应用情况，专人负责管理。现场检查现场随机2名施工人员，抽查是否登记在人员花名册。抽查人员姓名： 是口否登记在花名册抽查人员姓名： 是口否登记在花名册现场检查是否存在安全隐患：口是 口否隐患问题：0受检项目 负责人签 字建设单位： 监理单位：施工单位：年 月 日主管部门 意见准予复工。禁止复工，整改合格后报主管部门复查。检查人员：年 月 日注：1、复工前各项准备工作完善后，提报此表格至主管部门申请复工检查。2、未经复工检查或检查不合格，严禁擅自施工。3、此表一式两份，主管部门与申请单位各执一份。