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1、卵巢扭转临床路径表单适用对象:卵巢扭转(ICD-10: N83. 501)行卵巢扭转松解术(CM3: 65.95001)、卵巢固定术(CU3: 65.79005)、卵巢肿物剥除术、卵巢肿物切除术、单侧卵巢切除术患者姓名 性别年龄 门诊号住院号住院日期 年_月_日出院日期 年_月一日 标准住院日 天时间住院第1天 (手术日) 术前住院第1天 手术日 术后住院第2天 (术后第1天)诊 疗 工 作 询问病史和体格检 查 完成住院病历和首 次病程记录 上级医生查房 完善术前准备 急诊手术口完成术后病程录术后监护及治疗询问病史和体格 检查口完成病程录重 点 医 嘱长期医嘱: 普通外科护理常规 二级护理
2、禁食临时医嘱: 三大常规 肝肾功能 凝血全套 梅毒筛查 HIV筛查 AFP、HCG、性激素六 项 腹部B超 手术医嘱长期医嘱: 普通外科护理常规 一级或者二级护理 禁食或饮水 心电监护临时医嘱: 补液支持 血常规+C即长期医嘱: 普通外科护理常规 二级护理 半流质临时医嘱: 补液支持护理工作 变异无口有,原因:无口有,原因:口无口有,原因:护士 签名医师 签名时间住院第3-4天 (术后第2-3天) 出院日诊 疔询问病情和体格检查1 ;T完善病程录工作上级医生查房长期医嘱:普通外科护理常规二级护理半流质临时医嘱:重复查血常规点酌情复查腹部B超医伤口护理嘱出院护理n工作lj变异口无口有,原因:护士签名医师签名