隐睾临床路径表单.docx

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隐睾(腹股沟型)临床路径表单适用对象:第一诊断为隐睾(腹股沟型)(ICD-10: Q53. 1-Q53. 9)行睾丸下降固定术(ICD-9-CM-3: 62.5)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日 出院日期: 年一月日 标准住院日:5-8天时间住院第1天住院第2天 (术前1天)主要 诊疗 工作 询问病史与体格检查 完成病历书写和首次病程记录 上级医师查房 上级医师查房 完成术前准备与术前评估n住院医师完成上级医师查房记录、术前小结 签署手术知情同意书 向患者及家属交待病情、手术安排及围手术 期注意事项重 点 医 嘱长期医嘱: 小儿外科护理常规 二级护理 普食临时医嘱: 血常规、尿常规、粪常规 血型、凝血功能、血电解质、肝肾 功能、感染性疾病筛查 心电图、胸片(正位) 彩超(腹股沟、阴囊)长期医嘱: 小儿外科护理常规n二级护理 普食临时医嘱: 明日全麻下行睾丸下降固定术 术前禁食 阿托品主要 护理 工作 入院宣教:介绍病房环境、设施和 设备 入院护理评估(询问病史及查体) 静脉抽血 健康教育 饮食指导 病人相关检查配合的指导 执行入院后医嘱 健康教育 饮食:术前禁食、禁饮 完善各项检查 术前沐浴、更衣,取下饰物 告知患者及家属手术流程及注意事项 术前手术物品准备病情 变异 记录口无口有,原因:1.2.无口有,原因:1.2.护士签名医师 签名结束。

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