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1、1第二十一章颜面和四肢的发生 第1页/共64页2颜面发生实物图颜面发生实物图(A A第第5 5周周 B B第第7 7周周)第2页/共64页3学学 习习 要要 点点1 11、鳃器的发生、鳃器的发生、鳃器的发生 2 22、颜面的形成、颜面的形成、颜面的形成 3 33、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 4 44、颜面、腭和四肢的常见畸形、颜面、腭和四肢的常见畸形、颜面、腭和四肢的常见畸形第3页/共64页4第4周人胚头部正、侧位第4页/共64页5一、鳃器的发生一、鳃器的发生 第第4 4 5 5周人胚周人胚鳃器鳃器:鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜鳃弓、鳃沟、咽囊
2、、鳃膜第5页/共64页6鳃器鳃弓中胚层间充质增厚（6对）鳃沟外胚层凹陷（5对）位置咽囊内胚层向外突出（5对）相对鳃膜鳃沟的外胚层咽囊的内胚层第6页/共64页7二、颜面的形成二、颜面的形成 颜面由额鼻突、左右上颌突、左右下颌突及这5个隆起包围的口凹形成形成过程：形成过程：第7页/共64页8第8页/共64页9第9页/共64页10三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 腭起源于腭起源于正中腭突正中腭突与与外侧腭突外侧腭突，从第，从第5 5周开始发生，至第周开始发生，至第1212周完成周完成 1 1、腭的发生腭的发生第10页/共64页11第11页/共64页122 2、原始口腔与原始鼻腔分隔、原始口腔与原始鼻腔
3、分隔第12页/共64页13两侧上颌突内面两侧内侧鼻突外侧腭突（左、右）正中腭突中线处合并分割原始鼻腔(上)腭原始口腔(下)硬腭(前)软腭(后)第13页/共64页14四、牙的发生四、牙的发生（自学）（自学）五、颈的形成五、颈的形成（自学）（自学）六、四肢的发生六、四肢的发生 第14页/共64页15第15页/共64页16第16页/共64页17七、颜面和四肢的常见畸形七、颜面和四肢的常见畸形 1.1.唇裂唇裂第17页/共64页182 2腭裂腭裂 第18页/共64页193 3面斜裂面斜裂 第19页/共64页204、四肢畸形 第20页/共64页21第21页/共64页22第22页/共64页23第二十二章消
4、化系统和第二十二章消化系统和呼吸系统的发生呼吸系统的发生第23页/共64页24学习要点：学习要点：1 1、原始消化管的分化、原始消化管的分化2 2、咽囊的演变、咽囊的演变 3 3、甲状腺与舌的发生、甲状腺与舌的发生4 4、消化管的发生、消化管的发生5 5、肝和胰腺的发生、肝和胰腺的发生6 6、消化系统的常见、消化系统的常见畸形畸形7 7、呼吸系统的发生、呼吸系统的发生与常见畸形与常见畸形第24页/共64页25原始消化管的形成与分化原始消化管的形成与分化原始消化管的头侧份原始消化管的头侧份称称前肠前肠；尾侧份称；尾侧份称后后肠肠；中份与卵黄囊通；中份与卵黄囊通连，称连，称中肠中肠。第25页/共6
5、4页26前肠分化：咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰腺和喉以下呼吸系统。中肠：十二指肠中段至横结肠的右23部 后肠：横结肠的左13至肛管上段 第26页/共64页27一、消化系统的发生一、消化系统的发生（一）咽的发生与咽囊的演变（一）咽的发生与咽囊的演变原始咽原始咽与与5 5对对咽囊咽囊 第27页/共64页28第28页/共64页29第1对外侧份中耳鼓室内侧份咽鼓管第2对外侧份消失内侧份腭扁桃体腹侧份胸腺背侧份下一对甲状旁腺第3对第4对腹侧份退化背侧份下一对甲状旁腺第5对甲状腺滤泡旁细胞后鳃弓第29页/共64页30（二）甲状腺的发生（二）甲状腺的发生 第30页/共64页31 甲状腺的发生近端
6、细长后退化舌盲孔甲状（退化不全：甲状舌管囊肿）舌管远端膨大甲状腺（滤泡上皮细胞：内胚层）第31页/共64页32（三）食管和胃的发生（三）食管和胃的发生第32页/共64页331 1、食管的发生、食管的发生心肺下降，颈部伸长胚4周：食管很短食管迅速增长迅速增生食管内胚层细胞单柱上皮复层上皮，过度增生的上皮退化吸收管腔一度堵塞管腔重新出现胚8周上皮吸收不完全食管狭窄上皮未被吸收食管闭锁第33页/共64页342 2、胃的发生胃的发生第34页/共64页35第35页/共64页36第36页/共64页37胃的发生胚4周胃原基（梭形膨大）胚7周形态变化方位变化胃纵轴顺时针旋转900胃背侧缘发育快胃大弯胃大弯：背
7、侧左侧胃背系膜发育快网膜囊胃小弯：腹侧右侧胃腹侧缘发育慢胃小弯胃长轴:垂直胃上部突出胃底左上斜向右下第37页/共64页38（四）肠的发生（四）肠的发生第38页/共64页39肠肠的的旋旋转转第39页/共64页40第40页/共64页41生生理理性性脐脐疝疝第41页/共64页42先先天天性性脐脐疝疝第42页/共64页43胚6周生理性脐疝（肠袢突向脐腔并作90度逆时针旋转）胚 1 0周 肠 袢 退 回 腹 腔（1 8 0度 逆 时 针 旋 转）先天性脐疝肠袢不退回或退回但脐腔不消失内脏易位肠袢未旋转或旋转不全或反向转位头支在左下方空肠、回肠尾支在右上方横结肠、降结肠盲肠突下降，升结肠形成乙状结肠形成（
8、降结肠尾端移近中线）第43页/共64页44直肠与肛管的发生泄殖腔的分隔第44页/共64页45腹侧：尿生殖窦膀胱、尿道泄殖腔背侧：原始直肠直肠、肛管上段尿直肠隔（中胚层）腹侧：尿生殖膜背侧：肛膜破裂，肠腔与外界相通（如不破裂不通肛）泄殖腔膜第45页/共64页46（五）肝和胆的发生（五）肝和胆的发生肝憩室是肝与胆的原肝憩室是肝与胆的原基基 第46页/共64页47肝和胆道系统的发生肝血窦胚4周：头支（大）：肝板、肝内胆管上皮间充质肝憩室尾支（小）：被膜胆囊、胆囊管结缔组织根部：胆总管（与十二指肠相通）第47页/共64页48（六）胰腺的发生（六）胰腺的发生腹胰和背胰是胰腺的原基腹胰和背胰是胰腺的原基第
9、48页/共64页49胰腺的发生背胰芽（大）背胰胰头上半部分、胰体、胰尾前肠内胚层腹胰芽（小）腹胰胰头下半部分转到十二指肠背侧与背胰合并第49页/共64页50（如不消失副胰管）近侧段退化消失背胰管远侧段胰管腹胰管从细胞索分离形成细胞团部分胰腺内胚层细胞胰岛导管退化合并主胰管第50页/共64页51（七）（七）消化系统的常见畸形消化系统的常见畸形 1 1甲状舌管囊肿：甲状舌管囊肿：第51页/共64页522 2消化管闭锁或狭窄：消化管闭锁或狭窄：3 3回肠憩室（麦克尔憩室）：回肠憩室（麦克尔憩室）：过度增生的上皮退化吸收不完全或未吸收卵黄蒂退化不全第52页/共64页534 4脐粪瘘：脐粪瘘：卵黄管未退
10、化5 5先天性脐疝：先天性脐疝：肠袢不退回或退回但脐腔不消失第53页/共64页546 6先天性巨结肠：先天性巨结肠：神经嵴细胞未能迁移至该结肠壁中。第54页/共64页557 7不通肛不通肛（肛门闭锁肛门闭锁）：）：肛膜未破或直肠与肛管未接通第55页/共64页568 8肠袢转位异常肠袢转位异常肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位 第56页/共64页57二、呼吸系统的发生二、呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生（一）喉、气管和肺的发生 除鼻腔上皮来自表面外胚层外，呼吸系统其他部分的上皮均由原始消化管内胚层分化而来。喉气管沟喉气管憩室喉和气管（上端）肺芽（末端）支气管肺第57页/共64页58第58页/共64页59第59页/共64页60肺芽肺芽，是支气管和肺的原基是支气管和肺的原基 第60页/共64页61（二）呼吸系统的常见畸形（二）呼吸系统的常见畸形 1 1气管食管瘘气管食管瘘 第61页/共64页622 2透明膜病透明膜病 因肺泡因肺泡型细胞分化不良，不能分泌表面活性物质，致使肺型细胞分化不良，不能分泌表面活性物质，致使肺泡表面张力增大，胎儿出生后肺泡不能随呼吸运动扩张。泡表面张力增大，胎儿出生后肺泡不能随呼吸运动扩张。第62页/共64页63第63页/共64页64感谢您的观看！第64页/共64页