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1、教学目标：教学目标：熟悉阴阳学说在中医学中的应用；熟悉五行学说在中医学中的应用。第1页/共31页一、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳学说在中医学中的应用1、说明人体组织结构人体组织结构人体组织结构阳阳背背腑腑体表体表上部上部外侧外侧阴阴腹腹脏脏体内体内下部下部内侧内侧第2页/共31页例如：人体部位：上部、体表、背、四肢 阳 下部、体内、腹、躯干 阴生理特点：五脏“藏精气而不泻”阴 六腑“传化物而不藏”阳第3页/共31页2、说明人体的生理功能人体生理功能人体生理功能阳阳功能功能气气兴奋兴奋阴阴物质物质血血抑制抑制人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。第4页/共31页3、说明人体的病理变化
2、 阳盛热 阴盛寒中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理)）阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。第5页/共31页）、阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。第6页/共31页）、阴阳互损阴阳互损指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。其理论根据是阴阳的互用。例如：阴虚阳虚（阴损及阳）“无阴则阳无以化”阳虚阴虚（阳损及阴）“无阳则阴无以生”第7页/共31页第8页/共31页4、用于指导疾
3、病诊断 如：寒证阴盛 面白，脉迟阴证 热证阳盛 面红，脉数阳证第9页/共31页任何病证均可分为阴阳二大类：例如：阳证高热，面色鲜明，声音洪亮，疼痛拒按，尿黄便秘，脉数阴证畏寒，面色晦暗，语声低微，疼痛喜按，尿清便溏，脉数第10页/共31页再例如：八纲辨证：表证，实证，热证属阳里证，虚证，寒证属阴总之，无论望闻问切四诊，都应以分清阴阳为首务，只有掌握阴阳在辨证中的规律，才能正确分析和判断疾病的阴阳属性。第11页/共31页5、用于疾病治疗 阴阳平衡阴阳失调调平阴阳 （生理）（病理）（治疗）例如：热病（阳盛）用寒凉药（阴药）寒病（阴盛）用温热药（阳药）“寒者热之，热者寒之”。第12页/共31页（）指
4、导养生 顺四时而养生，使人体中的阴阳与四时的阴阳变化相适应，保持人与自然界的协调统一，以延年益寿。（）.用于疾病的治疗A、确定治疗原则a、阴阳偏胜的治则 泻其有余 补其不足b、阴阳偏衰的治则阳虚则寒壮阳益火（虚寒证用补阳药）阴虚则热滋阴益水（虚热证用补阴药）第13页/共31页B.归纳药物性药物的性能也可用阴阳的属性来说明：四气：寒，凉阴用于治疗热证 热，温阳用于治疗寒证 五味：辛，甘，淡阳酸，苦，咸阴 升，浮阳 沉，降阴第14页/共31页二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用（一）、说明脏腑的生理功能与相互关系木（肝）火（心）（肺）金（肾）水土（脾）第15页/共31页(1)木
5、有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故肝属木。(2)火有温热、向上的特性，心阳具有温煦之功，故心属火。(3)土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。(4)金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金。(5)水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功能，故肾属水。说明五脏之间的相互关系第16页/共31页（二）、说明脏腑间的病理影响1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及子脏。木（肝）火金（肾）水土例：肾病及肝，母病及子 肝肾精血不足第17页/共31页2、子病犯母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏及到母
6、脏。木（肝）火金（肾）水土例：肝病及肾，“子盗母气”肝血虚至肝肾阴虚第18页/共31页相克关系的传变(1)相乘传变相克太过而为病。（病情较重）如：木亢乘土、土虚木乘(2)相侮传变反克而为病。（病情较轻）如：木亢侮金、土虚水侮第19页/共31页（三）、用于疾病的诊断和治疗（三）、用于疾病的诊断和治疗五行五行五脏五脏五色五色五味五味五官五官五志五志木木肝肝青青酸酸目目怒怒火火心心赤赤苦苦舌舌喜喜土土脾脾黄黄甘甘口口思思金金肺肺白白辛辛鼻鼻悲悲水水肾肾黑黑咸咸耳耳恐恐第20页/共31页根据五行与五脏的归类关系，以及五行与自然的联系，归类，在某种程度上可以协助诊断疾病。1.用于指导四诊 如：面见青色、
7、喜食酸味、脉弦肝病2.用于推断病情第21页/共31页（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药根据药物的色味，按五行归属确定其作用于脏腑。第22页/共31页例如：青色、酸味入肝 白芍、吴茱萸味酸入肝经以补肝 赤色、苦味入心 朱砂色赤入心经以镇心安神 黄色、甘味入脾 白术色黄味甘入脾经以补脾气 白色、辛味入肺 石膏色白味辛入肺经以清肺热 黑色、咸味入肾 玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾阴 第23页/共31页2.控制疾病的传变根据五行的生克乘侮规律，控制疾病的传变。例如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。第24页/共31页3.确定治则和治法 (1)根据五行相生规律确定治则和治法 确定治则 补母用于母子两脏
8、虚证。“虚则补其母”泻子用于母子两脏实证。“实则泻其子”第25页/共31页滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。益火补土法按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的方法。自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的方法，适用于肾阳式微而致脾阳不振、运化失职之证。第26页/共31页培土生金法是补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。金水相生法又称滋养肺肾法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺而致的肺肾阴虚证。第27页/共31页根据五行相克规律确定治则和治法 确定治则 抑强用于太过引起的相乘和相侮。扶弱用于不及引起的相乘和相侮。临床常将二者结合使用。第28页/共31页确定治法抑木扶土法是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。培土制水法是温运脾阳治疗水湿停聚为病的方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满之证。佐金平木法是滋肺阴、肃肺气以抑制肝旺的方法，适用于肝火犯肺之证。泻南补北法即泻心火补肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。第29页/共31页第30页/共31页感谢您的观看！第31页/共31页