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1、第三节痛风的营养治疗第一页，本课件共有14页体内尿酸体内尿酸的米源途经1.1.内源性尿酸：占内源性尿酸：占内源性尿酸：占内源性尿酸：占80%80%2.2.外源性尿酸：外源性尿酸：外源性尿酸：外源性尿酸：2020第二页，本课件共有14页尿酸的排泄途经：尿中：尿中：尿中：尿中：70-75%70-75%粪便：粪便：粪便：粪便：20-2520-25细胞内分解：约细胞内分解：约细胞内分解：约细胞内分解：约2121高尿酸血症是痛风的重要特征。高尿酸血症是痛风的重要特征。高尿酸血症是痛风的重要特征。高尿酸血症是痛风的重要特征。第三页，本课件共有14页二、主要临床表现 1.急性产节炎 2.痛风石和慢性关节炎
2、3.痛风性肾病 4.尿酸性尿路法石第四页，本课件共有14页三、营养治疗 （一）治疗目的：限制外源性嘌吟的摄入，减 少尿酸的米源，并增加尿酸的排 泄，以降低血清尿酸水古，从而 减少急性发作的频率和程度，防 止并发症。第五页，本课件共有14页（二）治疗原则：总原则：治予低嘌呤，低热能，低蛋白，低脂防，主素和矿物使的饮食。第六页，本课件共有14页具体内容如下：1.限制嘌呤摄入 急性期每日嘌呤应控制在150mg 以内，可选择低嘌呤食物 谖解期，到限量食用中等嘌呤食 物，自由选用低嘌呤食物，禁用 高嘌呤食物。第七页，本课件共有14页食物中嘌呤含量分类表低嘌呤食物低嘌呤食物低嘌呤食物低嘌呤食物 (25mg
3、/100g)(25mg/100g)乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海乳尖及乳制品、蛋类、猪血、海 鲜、海蜇皮鲜、海蜇皮鲜、海蜇皮鲜、海蜇皮 谷类：米、麦、米炀、面条、通谷类：米、麦、米炀、面条、通谷类：米、麦、米炀、面条、通谷类：米、麦、米炀、面条、通 心粉、麦片、玉米等心粉、麦片、玉米等心粉、麦片、玉米等心粉、麦片、玉米等 根茎类：马铃薯、茅头等根茎类：马铃薯、茅头等根茎类：马铃薯、茅头等根茎类：马铃薯、茅头等油脂类：植物油和动物油油脂类：植物油和动物油油脂类：植物油和动物油油脂类：植物油和动物油蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、蔬菜类：白菜、苋菜、
4、芥蓝、蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、菲芹菜、菲芹菜、菲芹菜、菲 菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、菜韭莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄瓜、黄瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、无葱、番茄、木耳各种水果番茄、木耳各种水果番茄、木耳各种水果番茄、木耳各种水果第八页，本课件共有14页 中等嘌呤食物（中等嘌呤食物（25-150mg/100g25-150mg/100g）豆类：绿豆、红豆、红豆、豆腐、豆浆等豆类：绿豆、红豆、红豆、豆腐、豆浆等
5、 育禽类育禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸭肠、猪腰、猪肚等。鸭肠、猪腰、猪肚等。鱼虾蟹类：黑鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲜鱼、鱼虾蟹类：黑鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲜鱼、鳗鱼、祺鱼写贼、虾、螃蟹、鲍鳗鱼、祺鱼写贼、虾、螃蟹、鲍 鱼、鱼翅、等。鱼、鱼翅、等。蔬菜类：蔬菜类：菜，花柳菜、茼蒿菜，四季豆，豌菜，花柳菜、茼蒿菜，四季豆，豌 豆，豇豆，声干，金针豆，豇豆，声干，金针 ，银耳，海，银耳，海 带等。带等。其它：花生、腰果、栗子，莲子，杏仁等。其它：花生、腰果、栗子，莲子，杏仁等。食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表第九页，本课件共
6、有14页高嘌呤食物（150100mg/100g）豆类：黄豆、发茅豆类。育禽内脏；鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪 肝、牛肝等。鱼贝类：自鲤鱼、鲮鱼、白带鱼、鲨 鱼、沙丁鱼、草虾壮物，蛤 虫利，干贝，小鱼干等。其它：肉汁、浓肉汤，鸡精，酵母粉等。食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表食物中嘌呤含量分类表第十页，本课件共有14页2.低热能：每日热能偌冷华平均为25-30 kca1/hg，即1500-2000rcal/d3.低蛋白 一般按0.8-1.0g/ng/d或50-70g/d偌伶，以谷类等值物蛋白为主。第十一页，本课件共有14页4.低脂肪：脂肪偿热占总能的20-25/，即40-50g/d采用蒸，煮，氽，烩，炖，卤，煲等少油的烹调方法。第十二页，本课件共有14页5.合理供讼碳水化合物 碳水化物，应占总热能的55-65%6.充足的推出素和矿物使 应限制钠盐，写日2-5g7.多饮水和碱性饮料 每日入液量至少2000ml3000ml.第十三页，本课件共有14页8.多食用成碱性食品 限制刺激性食物，尤其是酒。四、食物选择：(一)宜用食物 （二）忌（少）用食物第十四页，本课件共有14页