中石油煤气安装工程竣工资料.pdf

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1、（此页不订在资料上与自验单、承诺书、隐蔽工程验收单、安装质量保证书一起上报）工程竣工报验单 工程名称：合同号：致：工程开发部 我方已按合同要求完成了全部工程安装任务 用气单位：用气地点：竣工工程量：民用 户 调压站 座 公共用 户 公共气量 M3/日 中压外管 m 低压外管 m 的工程，经自检预验收确认各分部分项工程均符合燃气“验收规范”、“验收标准”，“隐蔽工程检验手册”的合格要求，符合验收条件，请予以检验验收。附件：燃气庭院工程自检验收单 （需注明有无其他外委工程如：报警器、顶管等工程）承包单位：工程负责人：日 期：X 年 X 月 X 日 （此页依据卷内实际表格，填页码，没有的就空着不填写

2、，资料完成后，在卷内每页右下角填上页码）卷 内 目 录 卷号：第 1 页 序号 图 号 或 文 件 编 号 技 术 文 件 名 称 所 在 张页次 1 燃气安装工程竣工资料（封面）1 2 设计交底图纸会审纪要 2 安全交底纪要 工程量签证记录 3 设计变更洽商记录 3 4 设计变更通知 4-10 5 开工报告 11 6 室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录-7 室内管道强度及气密性试验记录-8 管沟开槽、回填检查记录-12 9 清管吹扫检查记录-10 管道焊接检查记录-11 无损探伤检验报告-12 室外管道附件安装记录-13 单组牺牲阳极埋设记录-14 单组牺牲阳极参数检测记录-15 管道、接头

3、防腐质量及绝缘性能检查记录-16 埋地管道防腐层检漏记录-17 室外管道强度及气密性试验记录-18 室外管道系统气密性试验计算表-卷 内 目 录 卷号：第 2 页 序号 图 号 或 文 件 编 号 技 术 文 件 名 称 所 在 张页次 19 材质证明-20 竣工测量成果表-21 竣工总结-22 竣工验收鉴定书-23 室内燃气工程质量检验评定表-24 室外燃气工程质量检验评定表-25 调压装置安装工程质量检验评定表-26 调压站、阀门井土建工程质量检验评定表-27 分部工程质量评定表-28 庭院燃气工程竣工验收单-29 燃气工程施工成果保护及安全通知点火责任书-30 室内外燃气安装工程竣工验收

4、会议纪要-31 燃气管网、庭院、调压站移交验收书-32 庭院燃气工程竣工结算书-卷 内 目 录 卷号：第 1 页 序号 图 号 或 文 件 编 号 技 术 文 件 名 称 所 在 张页次 1 M000000 竣工图 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 燃气安装工程竣工资料 建设单位 合同编号 工程名称 庭院燃气安装工程、室内室外燃气安装工程 工程地点 施工单位 建设单位（公章）施工单位（公章）监理单位（公章）嵩明中石油昆仑 燃气有限公司（公章）代表 代表 代表 代表 年 月 日 设计交底图纸会审记要 工程名称 工程地点 时间 参加单位（不分先后）

5、交底内容 内容：(1)工地(队)交底中有关内容：如是否具备施工条件、与其他工种之间的配合与矛盾等，向甲方提出要求，让其出面协调等。(2)施工范围、工程量、工作量和施工进度要求：主要根据自己的实际情况，实事求是的向甲方说明即可。(3)施工图纸的解说：设计者的大体思路，以及自己以后在施工中存在的问题等。(4)操作工艺和保证质量安全的措施：先进的机械设备和高素质的工人等(5)技术检验和检查验收要求：包括自检以及监理的抽检的标准（6)其他施工注意事项。施工单位 建设单位 监理单位 设计单位 项目管理 安全交底纪要 工程名称 工程类型 市政工程 安全交底地址 时 间 注 意 事 项 1、2、3、说明：安

6、全交底由施工单位安全负责人对现场施工人员进行交底。根据现场各工种制定相应的安全注意内容。接受 交底 人员 签字 施工单位 监理单位 安全员 交底人 项目负责人 工程量签证记录 工程名称 设计图号 工程地址 签证编号 签证内容：建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 项目管理 设计变更洽商表 工程名称 设计图号 提 请 洽 商 事 项 需要变更的范围及内容 设 计 意 见 同意变更的范围和内容 是否需通 施 工 单 位 技术负 责 人 建设单位 监理单位 设计项目负 责 人 项目管理 工程开工报告报审表 工程名称 滇西商务中心庭院燃气管网工程 工地地址 大理市下关镇兴盛北路 建设单位 大理中石油

7、昆仑燃气有限公司 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 计划开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 工程内容 1，管沟开挖 回填。道路破碎及穿越 2,管道的溶接安装，套管的预埋及混凝土的恢复 3，管道的吹扫试压 4，预留阀井的制作及阀门的安装 工程准备情况 图纸经审查 已完成审查 设计图纸交底 已完成交底 现场条件 已具备施工条件 施工机具准备情况 已到位，各规格型号性能良好 材料准备情况 已齐全 施工人员准备情况 已进场 报 批 意 见 建设单位（盖章）监理单位（盖章）工程管理（盖章）项目负责人 总 监 项目管理 工程管理中心 工期备忘录 工程名称 施工单位 乙 方 提 出 备 忘 内

8、 容 本工程按中石油字第 号合同规定 年 月 日 开工，年 月 日竣工，总工期 天。因 。影响施工进度，而不能按期完成计划。为此，请嵩明中石油昆仑燃气有限公司工程开发部根据实际情况进行协商，并准许对工期作出相应的顺延至 天竣工。某某工程公司（盖章）年 月 日 建设单位 监理单位 项目管理 开工报告 管材进场检查记录表 工程名称 施工单位 监理单位 检查方式 编号 规格 数量（m）厂家检验合格证号 实际外径（mm）最小壁厚（mm）表面伤痕深度（mm）材质 生产 厂家 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位 监理质检员 班组长 说明：本表由监理单位检查记录签字认可。每次进场管材均需 管

9、件进场检查记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 工程地址 大理市下关镇兴盛北路 监理单位 新疆石油建设工程监理有限责任公司 编号 规格 数量 检查数量 合格证号 材质 制造厂家 管件出厂时间 检查 结果 说明：本表由监理单位检查记录，最后一批管件进场检查后方可签字认可。每次进场管件均需进行检查，同时填写检查记录 施工单位 监理单位 质检员 班组长 特种人员检查记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 监理单位 新疆石油建设工程监理有限责任公司 检查时间 序号 工种 姓名 证书编号 是否合格

10、1 焊工 合格 2 焊工 合格 3 焊工 合格 4 焊工 合格 5 焊工 合格 6 电工 合格 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 说明：本表由监理人员负责检查相关人员。本工程特种作业人员包括：焊接、电工、起重、高空架设人员 施工单位 监理单位 安全员 质检员 室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录（公用户）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 安装数量 民用 户；公用 户，日用气量 立方米 燃气表 型 号 数 量 灶 具 型 号 数 量 炉 具 型 号 数 量 活 接 规 格 数 量 直 接 规 格 数 量 三 通 规 格 数 量 弯 头

11、 规 格 数 量 丝 堵 规 格 数 量 螺 套 规 格 数 量 变 径 规 格 数 量 阀 门 规格型号 数 量 规格型号 数 量 安装前处理情况 施 工 单 位 施工员 建 设 单 位 现 场 代 表 班组长 室内燃气表、灶、炉具及管件安装记录（民用户）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 安装数量 民用 户；公用 户，日用气量 立方米 燃气表 型 号 数 量 活 接 规 格 数 量 直 接 规 格 数 量 三 通 规 格 数 量 弯 头 规 格 数 量 螺 套 规 格 数 量 丝 堵 规 格 数 量 变 径 规 格 数 量 阀 门 规格型号 数 量 规格型号 数 量

12、 安装前处理情况 除 Dg15 阀门外，均已按其产品标准要求单独进行强度试验和严密性试验 施 工 单 位 施工员 建 设 单 位 现 场 代 表 班组长 室内立管安装质量检查表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 工程地址 安 装 内 容 序号 项目 安装情况 质量情况 1 引入管安装 坡向室外 2 立管垂直度 偏差多少 3 气密性试验 压力 7KPa 4 管道接口 焊接、丝接 5 管卡及托架 卡每户 2 个 支架每 6 层楼一个 6 刷漆处理 几遍 7 三通高度 实际高度 8 阀门安装 单元阀高度 9 套管安装 穿墙两边平齐 穿楼板底平地面高 7 厘米 10 洞 眼 水钻钻孔 1

13、1 洞眼恢复 混凝土封堵 12 其它项目安装质量情况：最终质量 合格 不合格 施工单位 监理单位 项目管理 质检员 班组长 室内管道强度及气密性试验记录（民用户）年 月 日 工 程 名 称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 试 验 范 围 民用 户 系统数 管道材质 连接形式 试验介质 密封填料 试 压 情 况 立 管 强度试验 试验压力 检查方法 严密性 试 验 观测时间 压力降 进户总阀至灶 前阀全系统严密性试验 观测时间 压力降 施工单位 建设单位 监 理 单 位 项 目 管 理 施工员 班组长 室内管道强度及气密性试验记录（公用户）年 月 日 工 程 名 称 大理市城市天然气管网兴

14、盛北路管线工程 试 验 范 围 公用 户 系统数 燃具数 管道材质 连接形式 试验介质 密封填料 试 压 情 况 立 管 强度 试验 试验压力 检查方法 严密性 试 验 观测时间 压力降 进户总阀至灶 前阀全系统严密性试验 观测时间 压力降 施工单位 建设单位 现场代表 监理单位 施工员 班组长 管沟放线记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 放线起点 放线依据 使用工具 简图：（与施工图纸相符的附一张简图，不相符的附简图，作出一张后加以说明）建设单位 施工单位 监理单位 项目管理 管沟开槽、回填检查记录（PE）年 月 日 工程名称 大理市城

15、市天然气管网兴盛北路管线工程 管 沟 检 查 记 录 管 段 管径（mm）沟宽（mm）埋深（m）坡度（）管沟清理及管点 号 长度(m)上口 下口 设计 实际 设计 实际 基密实情况 回 填 检 查 记 录 回 填 土 土 质 密实度 夯实机具 路面恢复 路面结构 管底以下 15cm 素土回填 90 木夯 施 工 单 位 管 道 两 侧 素土回填 90 木杠 管顶以上 30cm 素土回填 90 木夯 IV 管顶 30cm 以上 素土回填 符合要求 机夯 质 量 符合要求 施工单位 土 方 管理员 建 设 单 位 现场代表 嵩明中石油昆仑燃气有限公司 项目管理 测量员 清管吹扫检查记录 年 月 日

16、 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 管 径 总长 长 度 m 清 管 组对焊接前管腔 清理办法 保 持 管 腔 清 洁 措 施 无地下 水 时 有地下 水 时 吹 扫 吹扫时间 50 分钟 空压机 型 号 Z0.21/10 吹扫初压 0.3MPa 吹扫管段节点号 长度（m）注压点位置 吹扫口位置 吹扫结果 及 检验方法 施工单位 建设单位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 质检员 班组长 聚乙烯管道焊接工作汇总表 编号：工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 一、工程概况：管线总长 m 压力级 现场检查数 焊口总数 个（其中：热熔焊口

17、数 个；电熔焊口数 个）二、操作人员情况：姓名 焊工证号 三、施工机具：机具编号 品牌型号 校验证书编号 四、管材、管件情况：管材 规格（de）管 道 材 质 存 放 时 间 天 标准尺 寸比 管件 管件名称 电熔管件 钢塑接头 弯头 端帽 阀门 规格（de）数 量 存放时间（月）其他说明：施工单位 现场监理 项目管理 施工员 质检员 聚乙烯燃气埋地管道焊接外观质量检查记录 工程名称:年 月 日 分部工程名称 管道材质 PE SDR 管道总长（m）管道规格 de de de de 长 度（m）焊口数量 焊接方法 热熔对接 电熔套接 鞍形焊接 热 熔 对 接 焊机型号 焊接温度（）加热时间（S）

18、冷却时间（S）焊接压力（Mpa）质 量 检 查 翻边宽度 0.350.45s 翻边高度 根据 CJJ63-2008 聚乙烯管道工程技术规范5.2.2-1 规定执行 翻边表面 质 量 饱满、光滑、无气孔、鼓泡、裂纹 最 大 错 边 量 10%壁厚 电 熔 套 接 质 量 检 查 加热时间（S）冷却时间（S）管子插深（）标志塞凸 出 情 况 鞍 形 焊 接 质 量 检 查 加热时间（S）冷却时间（S）融合情况 施工单位 建设单位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 质检员 班组长 聚乙烯燃气管道焊接外观检查记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 焊工证号 焊接总数 焊接方式 热熔（

19、R）电熔（D）焊口编号 管道规格（mm）焊接温度 熔接压力par 加热时间（min）冷却时间（min）卷边高度（mm）对称、对正检查 焊接日期 Z1D01 填 填 填 填 填 电熔焊接不填写 电熔焊接不填写 填 R02 填 填 填 填 填 填 填 填 R03 R04 R05 .Z2R09 Z2-R10 R11 .Z3-15 Z3-16 .施工单位 监理单位 项目管理 质检员 焊 工 聚乙烯燃气管道热熔翻边切除检验记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 工程地址 焊工编号 焊缝总数 抽检 30%序号 规格 对称 错边 切面情况 弯曲 180 度

20、 结果 1 实心、均匀 无开裂、无裂缝、未露出熔合线 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 施工单位 监理单位 项目管理 质检员 焊接人员 聚乙烯燃气管道电熔焊接检查记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 工程地址 大理市下关镇兴盛北路 焊工编号 焊缝总数 抽检 30%序号 规格 管件两端刮痕 溶解物有无渗出 融合指 示针 是否对齐 结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 施工单位 监理单位 项目管理 质检员 焊接人员 管 道 焊 接 检 查 记 录（钢管室外）年 月 日 工程名称 大理市城市

21、天然气管网兴盛北路管线工程 管道材质 管道长度 焊工姓名 焊工钢印 管道规格 焊口数量 坡口形式、角度 对口间隙、钝边 mm 焊前清理方法 焊接方法 焊接层数 焊条型号、规格 焊条烘烤、保温方法 焊后清理方法 焊 缝 检 查 表 面 质 量 焊缝外形尺寸（宽度、高度）mm 焊 缝 表 面 缺 陷 裂纹、气孔、夹渣、飞溅 最大咬边深度mm 最大加强高 mm 最大凹陷 mm 最大错边量 mm 内部质量 焊缝总数 无损探伤数 探伤方法 X 射线 探伤结果 级 张；级 张；级 张；级 张 不 合 格 焊 缝 处 理 情 况 探 伤 名 称 施工施工员 监理 项 目 检 验 单 位 检验员 单位 质检员

22、 单位 管 理 管 道 焊 接 检 查 记 录（室内）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 管道材质 管道长度 焊工姓名 焊工钢印 管道规格 焊口数量 坡口形式、角度 对口间隙、钝边 mm 焊前清理方法 焊接方法 焊接层数 焊条型号、规格 焊条烘烤、保温方法 焊后清理方法 焊 缝 检 查 表 面 质 量 焊缝外形尺寸（宽度、高度）mm 焊 缝 表 面 缺 陷 裂纹、气孔、夹渣、飞溅 最大咬边深度mm 最大加强高 mm 最大凹陷 mm 最大错边量 mm 内部质量 焊缝总数 无损探伤数 探伤方法 X 射线 探伤结果 不 合 格 焊 缝 处 理 情 况 探 伤 名 称 施工施工

23、员 监理 项 目 检 验 单 位 检验员 单位 质检员 单位 管 理 此处附拍片报告 警示带、示踪桩、示踪线安装记录汇总表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 工程地址 大理市下关镇兴盛北路 警 示 带 规格 距管顶距离 单位 安装长度 示 踪 桩 规格 类型 数量 转点 三通 直通 末端 合计 示 踪 线 规格 长度 固定方式 S2.52 建设单位 施工单位 监理单位 项目管理 金属示踪线安装检测记录表 工程名称：大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 编号 检测 位置 示踪线规格 接头连接方式 检测点设置 阀门井 示踪捡漏桩 调压箱 楼栋引入管 其它 12v 电池组正极接示踪导线

24、，接地。测电压。S2.52 长度 锡焊接 反钩拧紧 接入端 检测端 检测值1 Z1 至 Z3 以下可以是同一个点编号 管道末端编号 实际测压 说明：导通性检测只需要填写一种，建议采用第二种方式。施工单位 建设单位 监理单位 班组长 施工员 质检员 调压箱安装记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 调压器型号 工程地址 序号 检查项目 允许偏差 mm 检查结果 1 基础高度 15 2 垂直度 5 3 水平度 5 检查项目 实测情况 检查结果 4 基础制作强度 填写具体标号 5 调压箱法兰连接（直径、长度）螺栓 6 调压箱内部地坪 不发火水泥地坪 7 调压箱是否安装排水管 已安装排

25、水管 8 调压箱内部部件是否齐全 齐全 9 调压箱外观检查 无明显损坏 10 调压箱围栏制作 已完成 11 调压箱固定方式 螺栓固定 12 放散管安装 离地面高度 m 长度 m 备注 施工单位 监理单位 项目管理 施工员 质检员 阀门井安装记录表 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 工程地址 施工单位 四川凌众建设工程有限公司 类 型 项 目 安装情况 矩形阀门井 内壁（长、宽、深）mm 井体制作 井体混凝土标号 井壁厚度（mm）井盖厚度（mm）井体钢筋规格 钢筋编制密度 爬梯钢筋规格 爬梯间距(mm)爬梯距井盖底部距离 mm 井壁防水处理 集水坑（长、宽、深）mm 设备安装 阀门

26、法兰连接 螺栓连接伸出 3 丝 阀体距井底距离 mm 阀体支墩制作尺寸 mm 波形补偿器安装 是否预拉、预压 圆形井 井壁混凝土标号 内直径 mm 井裙内直径 mm 设备距井盖最小距离 mm 施工单位 监理单位 项目管理 施工员 质检员 管道架空安装记录 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 架空位置 1 栋、2 栋、3 栋 序号 检查项目 允许偏差 mm 实测值 1 相邻环焊缝最小间距 不得小于 100 2 焊缝上不得任意开孔 不得小于 100 3 焊缝错边 不得大于 1 4 焊缝高度 不得高于 5 5 阀门安装高度 200 6 安装平直度 每米偏差 1，全长不大于 10 7 安装

27、立管垂直度 3H/1000，且25（H 高度）8 焊缝距支架净距 大于 50 9 法兰盘安装 管道插入 1/2-2/3 10 螺栓连接 拧紧伸出 1-3 丝 11 支架规格 按管径填写相应规格 12 支墩规格 长宽高 13 其 它 备注 施工单位 监理单位 项目管理 质检员 班组长 室外管道附件安装记录 年 月 日 工程名称 附件名称 规格型号及数量 安装情况 三 通 现场制作 预制安装 弯 头 冲 压 焊 制 异 径 管 异径管长度 堵 板 厚 度 放 散 井 检 漏 管 平焊法兰 金属软管 煨 弯 绝缘接头 绝缘性能 排水器 安装前对积水缸和抽水管的清理 施工单位 监理单位 建设现场代表

28、班组长 单位 质检员 此处附牺牲阳极埋设、参数记录表 管道、接头防腐质量及绝缘性能检查记录（钢管）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 防 腐 管 供货单位 长 度 等 级 提货检验 是否合格 合格 现场修 补情况 对于损伤面直径小于 100mm 时用环氧燃沥青修补 接 头 防 腐 种类 数量 直接头 三 通 弯 头 排水器 放散管 检漏管 除锈方法及质量 底漆配比 甲乙组配比 璃玻布规格 环氧燃沥青对玻璃布的渗透率 表 观 厚 度 结 构 粘接力 缘 绝 性 能 检 查 仪器型号 检测时间 管段点号 长度 m 检测电压 KV 检 测 结 果（有无漏点，如有漏点应说明数量

29、位置及补损情况）施 工 单 位 班组长 建 设 单 位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 质检员 埋地管道防腐层检漏记录（钢管）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 防腐等级 仪器型号 门限电压 检测日期 管段点号 长度 m 检查结果（检查，如有漏点用图示注明其位置，并说明处理情况）施 工 单 位 施工员 检 测 单 位 名 称 质检员 检验员 室外管道强度及气密性试验记录 年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 试验范围(起止点号)管道压力级制 试验时间 强 度 试 验 试验压力 稳压时间 检验方法及结果 1 小时 观测压力计不少于 30 分钟，无

30、压降为合格 气 密 性 试 验 试验时管沟覆土程度 试验用表的量程及精度 试验压力及观测时间 开始时压力读数及结束时压力读数（低压）H1=Pa，H2=Pa （中压）H1=MPa，H2=MPa 开始时大气压及结束时大气压 B1=Pa B2=Pa 开始时管内介质温度及结束时管内介质温度 t1=t2=修 正 压 力 降 P，=100 Pa133Pa 试 验 结 果 PP，施 工 单 位 施工员 建 设 单 位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 班组长 质检员 室外管道系统气密性试验计算表(低压)年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 管 径 长 度 m 试 验 计 算 表 试验

31、开始时管内 介质温度（）试验结束时管内介质温度（）试验开始时大气压（Pa）试验结束时大气压(Pa)时 间 上读数（MPa）下读数（MPa）压差（MPa）时 间 上读数（MPa）下读数（MPa）压差（MPa）修正压力降计算（P）=（H1+B1）-(H2+B2)273-t1/273+t2 说明：H1、H2 试验开始和结束时的压力计读数(Pa)B1、B2 试验开始和结束时的气压计读数（Pa）t1、t2 试验开始和结束时的管内介质温度（0C）施工单位 建设单位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 施工员 质检员 记录人 室外管道系统气密性试验计算表(中压)年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛

32、北路管线工程 管 径 长 度 m 试 验 计 算 表 试验开始时管内 介质温度（）试验结束时管内介质温度（）试验开始时大气压（Pa）试验结束时大气压(Pa)时 间 上读数（MPa）下读数（MPa）压差或表压（MPa）时 间 上读数（MPa）下读数（MPa）压差或表压（MPa）修正压力降计算（P）=（H1+B1）-(H2+B2)273-t1/273+t2 说明：H1、H2 试验开始和结束时的压力计读数(Pa)B1、B2 试验开始和结束时的气压计读数（Pa）t1、t2 试验开始和结束时的管内介质温度（0C）施工单位 建设单位 现场代表 监理单位 项 目 管 理 施工员 质检员 记录人 此后页附设备

33、、材料检验合格证 竣 工 测 量 成 果 表 年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 点号 点之名称 纵坐标 X 地面高程 边长 方位角 至点 备注 横坐标 y 管顶高程 请 参 见 竣 工 图 填表人 检查人 竣 工 总 结（一）年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 施工单位 合同编号 四川凌众建设工程有限公司 工 程 依 据、范 围 及 内 容 批准用气文件、集资供气协议 及燃气代办工程合同编号 设计图纸编号 设计变更编号 本工程从室外 管线连接起至 接通室内燃气灶前阀止。室 外 安 装 建筑 红线 以外 中压干管 管径/长度 合计 米 埋地防腐管

34、 低压干管 管径/长度 合计 米 与建筑红线外低压干管接口至建筑红线以内的庭院管 管径/长度 合计 米 埋地防腐管 庭院内架空安装管道 管径/长度 合计 米 架空防腐管 调压箱 型号/数量 合计 座 阀门井 类型/数量 合计 个 牺牲阳极 类型/数量 合计 组 室 内 安 装 居民炊事用气 户 燃气热水器 台 公共建筑用气 分 类 户 数 气 量 公用 商用 工业 合 计 特殊工艺及处理方法：竣 工 总 结 （二）工 程 合 同 总 价 人民币 元 开工日期 竣工日期 验 收 时 间 次 数 是否合格 注明不合格部位及原因 年 月 日 第 次 合 格 年 月 日 第 次 年 月 日 第 次 竣

35、工简要说明：主要经验教训：遗留问题及处理意见：施 工 单 位 施工员 建 设 单 位 现场代表 项 目 管 理 班（组）长 质 检 员 竣工验收鉴定书 年 月 日 工程名称 大理市城市天然气管网兴盛北路管线工程 开工日期 竣工日期 验收范围内容及数量 室外安装中压干管 米，低压庭院管(埋地)米，低压架空管 米，调压箱 座，阀门井 个，牺牲阳极 组。室内安装居民炊事用气 户，燃气热水器 台；公共建筑用气 户，合计用气量为 立方米日。验 收 时 发 现 的 问 题 对工程质量评定的意见 城镇燃气输配工程施工及验收规范CJJ33-2005，城镇燃气室内工程施工与质量验收规范CJJ94-2009。经鉴

36、定，本工程竣工质量为 。参 加 验 收 单 位 人 员 签 名 施工单位代表 建设单位代表 工程监理单位 嵩明中石油昆仑燃气有限公司 管网分公司 销售分公司 项目管理 代表 昆明城市燃气规划设计院 室内燃气工程质量检验评定表 年 月 日 保 证 项 目 项 目 质量情况 1 管道的耐压强度和严密试验结果 QMQJ201904.1.2 合格 2 管道的坡度 QMQJ 201904.1.3 合格 3 燃气引入管和室内燃气管与其它各类管道、电气设施的最小水平、垂直和交叉净距 QMQJ201904.1.4 合格 基 本 项 目 项 目 质 量 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 镀锌

37、碳素钢管的连接 QMQJ 201904.1.5 2 非镀锌碳素钢管的焊接 QMQJ 201904.1.6 3 管道的法兰连接 QMQJ 201904.1.7 4 管道支架及管座的安装 QMQJ 201904.1.8 5 阀门安装 QMQJ 201904.1.9 6 套管安装 QMQJ 201904.1.10 7 孔洞的修补及刷白 QMQJ 201904.1.11 8 管道和金属支架涂漆 QMQJ 201904.1.12 允 许 偏 差 项 目 项 目 允许偏差(mm)实 测 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道与墙净距 QMQJ 201904.1.13 10 2 横管标高

38、 QMQJ 201904.1.13 10 3 立管垂直度 QMQJ 201904.1.13 每 1m 不大于 2 4 进户管阀门中心距地面 QMQJ 201904.1.13 15 5 燃 气 表 表底距地面 QMQJ 201904.1.13 15 中心线垂直度 QMQJ 201904.1.13 1 6 灶前阀距室内地平 QMQJ 201904.1.13 15 检查 结果 保证项目 合格 基本项目 检查 项，其中合格 项，合格率 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 评定 等级 工程负责人：班 (组)长：核定 等级 质量检查员：室外燃气工程质量检验评定表 年 月 日 保 证 项 目 项

39、目 质 量 情 况 1 管网耐压强度和严密性试验结果 QMQJ 201904.2.2 合格 2 管道坡度 QMQJ 201904.2.3 合格 3 管道及管座（墩）的铺设 QMQJ 201904.2.4 合格 4 管道吹扫 QMQJ 201904.2.5 合格 5 管道穿越障碍以及建构筑物间的最小水平、垂直净距 QMQJ 201904.2.6 合格 6 牺牲阳极规格、型号、填包料配方、重量、布置方式、埋设位置 QMQJ 201904.2.7(合格)PE 管道不填写 7 管道的埋深 QMQJ 201904.2.8 合格 8 埋地钢管防腐涂层的等级、结构和质量标准QMQJ201904.2.9 或Q

40、MQJ 201904.2.10 和 QMQJ 201904.2.11 合格 PE 管不填写 基 本 项 目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 非镀锌碳素钢管的焊接 QMQJ 201904.2.12 2 阀门井内管道附件的安装 QMQJ 201904.2.13 3 埋地管道的覆土 QMQJ 201904.2.14 4 破损路面的恢复 QMQJ 201904.2.15 5 管道支架及管座（墩）的安装 QMQJ 201904.2.16 6 管道和金属支架的涂漆 QMQJ 201904.1.12 7 埋地钢管现场防腐补口补损（PE 管不填写）QMQJ 201

41、904.2.18 或 4.2.19 8 牺牲阳极的现场施工（PE 管不填写）QMQJ 201904.2.20 允许偏差项目 项 目 允许偏差（mm）实 测 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 管道坐标 QMQJ 201904.2.21 50 2 排水器抽水管道顶端距井盖顶高度 QMQJ 201904.2.21 10 3 井盖标高 QMQJ 201904.2.21 10 4 检测桩标高 QMQJ 201904.2.21 50 检 查 结 果 保证项目 合格 基本项目 检查 项，其中合格 项，合格率 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 评定 等级 工程负责人：核定 等级

42、 质量检查员：班(组)长:调压装置安装工程质量检验评定表 年 月 日 保证项 目 项 目 质 量 情 况 1 调压装置及连接管的耐压强度和严密性试验结果 QMQJ 201-90-4.3.2 合格 2 调压设备附件及仪表的规格、型号和性能指标 QMQJ 201-90-4.3.3 合格 3 调压设备、附件、仪表安装位置朝向和相对配合尺寸 QMQJ 201-90-4.3.4 合格 4 设备安装高度和工作压力调试 QMQJ 201-90-4.3.5 合格 基 本 项 目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 碳素钢管的连接 2 法兰与法兰的连接 3 碳素钢管与法

43、兰片的 焊接 4 管道支（吊、托）架 及座墩 5 管道和金属支架涂漆 6 调压箱箱体的固定 7 放散管的安装 允许偏差项目 项 目 允许偏差(mm)实 测 情 况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 调压器高度 QMQJ 201-90-4.3.13 15 2 过滤器高度 QMQJ 201-90-4.3.13 15 3 放散管阀门高度 QMQJ 201-90-4.3.13 20 4 切断阀的高度 QMQJ 201-90-4.3.13 20 检查结果 保证项目 合格 基本项目 检查 项，其中合格 项，合格率 允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级 工程负责人：班（组）长：核定 等级 质量检查员：分部工程质量评定表 序号 分项工程名称 基本项目 评定项数 其 中 合格项数 备 注 1 室内燃气工程 2 室外燃气工程 3 调压装置安装工程 4 5 合 计 合格率 评 定 等 级 技术负责人：工程负责人：年 月 日 核定等级 核定人：年 月 日 昆 仑 燃 气 有 限 公 司 质 量 监 督 部 门 意 见 年 月 日 最后附：有室外管道的附测量资料。以及报警设备安装资料、顶管工程施工记录资料。