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1、 第 1 页 共 31 超声诊断和介入超声学习题及答案 一、甲状腺疾病 A1 型题 1.下列对亚急性甲状腺炎超声声像图表现的描述中不正确的是（）A.多发常见，分布于双侧叶 B.无占位效应 C.无钙化 D.有晕环 E.内部有正常穿行血管，周边无明显环绕血管 2.关于桥本甲状腺炎的超声声像图表现，下列描述错误的是（）A.单发多见 B.无占位效应 C.内部可见散在的条状高回声 D.常有环绕血管 E.常无晕环 3.下列选项中，哪项不是甲状腺癌的超声声像图表现（）A.单发多见 B.有占位效应 C.内部呈实性不均质低回声 D.可见微钙化灶 E.可见血供丰富，有正常穿行血管 4.下列甲状腺腺瘤的超声声像图表
2、现，哪项不符合其影像学特征（）A.单发多见 B.有高回声包膜 C.均匀、多为低或等回声 D.常有规则晕环 E.后方回声无变化或增强 5.下列对毒性甲状腺肿（Graves 病）超声声像图特征的描述中正确的是（）A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富 第 2 页 共 31 B.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈“火海征”C.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流不丰富 D.甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈“火海征”E.甲状腺正常大小，内部为低回声，血流正常 6.甲状腺良性结节的常见声像图特点，下列不正确的是（）A.单发，圆形，边界清晰，有包膜 B.多呈等回声或混合回声，后方回声增强
3、 C.周边见环状血流信号，内部血流信号多数较丰富 D.内部以低回声为主，可见针尖状钙化 E.弹性成像质地较软 A2 型题 1.患者男，45 岁。发现左颈前包块 1 个月，出现声音嘶哑 2 周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.甲状腺囊肿 D.结节性甲状腺肿 E.桥本病 2.患者女，35 岁。右侧颈部突然增大，增粗 3 天，伴局部疼痛。超声检查：甲状腺右侧叶见一实性等回声结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，呈网状，最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤囊内出血 B.亚急性甲状腺炎 C.桥本病 D.
4、结节性甲状腺肿 E.甲状腺癌 3.患者女，36 岁。体检发现右侧甲状腺结节。超声检查情况如下：甲状腺右叶上极腺体见大小约 0.7cm0.5cm 低回声影，形态规则，纵横比1，边界欠清晰，第 3 页 共 31 内部见沙砾样钙化，后方声衰减，弹性成像评级 3 级，CDFI 示内部血流信号稀少。最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿 B.甲状腺囊肿 C.甲状腺癌 D.甲状腺腺瘤 E.桥本病 A3/A4 型题（13 题共用题干）患者女，48 岁。发现甲状腺肿物 5 年。实验室检查：SR 增快，甲状腺微粒抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。1.最可能的诊断是（）A.
5、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）B.急性甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.结节性甲状腺腺瘤 E.弥漫性甲状腺肿 2.超声检查对正常甲状腺的大体解剖描述，错误的是（）A.位于颈前方的两侧 B.形态呈蝶形 C.距体表 11.5cm 的浅表器官 D.由甲状腺上、下动脉供血 E.锥体叶位于右叶下方 3.超声检查对正常甲状腺纵切面时的声像图表现描述，不正确的是（）A.呈长梭形 B.有包膜 C.边缘规则，两侧基本对称 D.一般呈中等回声、分布均匀 E.位于颈动脉的外侧 第 4 页 共 31（46 题共用题干）患者男，30 岁，发现右侧甲状腺单发结节 5 年，增大伴胀痛 2 天就诊。4.对于甲状腺结节性质的判断，首选
6、的影像学手段是（）A.CT B.MRI C.超声 D.X 线平片 E.核素显像 5.根据患者症状，最可能的诊断是（）A.甲状腺癌 B.甲状腺腺瘤伴出血 C.甲状腺肉瘤 D.甲状腺淋巴瘤 E.甲状腺囊肿 6.以下超声检查的表现，不符合的是（）A.甲状腺右叶结节形态规则，边界清晰 B.甲状腺右叶结节内部回声不均值，可见椭圆状无回声区 C.甲状腺右叶结节内部见沙砾样钙化 D.甲状腺右叶结节周边血流信号丰富 E.甲状腺右叶结节远场回声增强 B 型题（14 题共用备选答案）A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺映部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富 C.
7、甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行 D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，可见微钙化，多数肿块内部血流信号不明显 E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形、粗大片状钙化 1.亚急性甲状腺炎的超声表现是（）第 5 页 共 31 2.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的超声表现是（）3.甲状腺乳头状的超声表现是（）4.甲状腺腺瘤的超声表现是（）二、乳腺疾病 A1 型题 1.有关乳腺增生的超声图像表现特征，下列不正确的是（）A.乳腺腺体结构紊乱 B.一般双侧对称 C.乳腺腺体内见多个大小不等的无回声区 D.乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节 E.无细小的点
8、状钙化 2.下列对乳腺纤维腺瘤超声图像的特征描述哪项错误（）A.肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 B.边界清晰，有完整包膜 C.内部回声均匀，与乳腺实质相比为低回声 D.肿块无侧方声影 E.与周围组织粘连，加压时可被轻度压缩 3.下列对乳腺癌超声图像特征的描述中，不正确的是（）A.多呈明显的低回声 B.形态不规则 C.边界不清，有毛刺状边缘 D.肿块纵横比5%B.肝大小正常成轻至中度增大，边缘变钝 C.肝回声密集增强，后方回声衰减 D.肝血管纹理不清，严重者无法显示 E.肝内脂肪含量5%2.下列对肝血管瘤超声声像图特征的描述中，正确的是（）A.多靠近肝静脉旁 B.呈强回声 C.无镶嵌征及晕环征 D.
9、直径小于 3cm 的小血管内部检测不到彩色血流信号，周边血管绕行 E.直径大于 3cm 的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号 3.肝囊肿的超声声像图表现特征，不正确的足（）A.肝内圆形无回声区 B.边錄光滑、壁薄而清晰 C.后方回声增强 D.周围有晕环 E.大囊肿内可见分隔光带 4.下列选项中，哪项不符合肝硬化超声声像图的表现（）A.早期肝增大 B.中、重度肝硬化伴有腹水 C.肝包膜不光滑 D.晚期肝增大 E.脾脏有可能增大 5.淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是（）A.门静脉增宽 B.肝实质回声增高、密集 第 8 页 共 31 C.肝右下缘及左侧缘较锐薄 D.胆囊壁水肿 E.
10、下腔静脉及肝静脉增宽 6.有关肝脓肿的超声声像图表现，下列不正确的是（）A.病变区不均匀的中、低回声，边界模糊 B.壁厚而不光滑 C.囊内不规则低回声，随体位改变可见漂浮光点回声 D.囊壁薄而光滑 E.囊壁可有钙化 7.以下选项中，哪项不是转移性肝癌超声声像图的表现（）A.混合回声型 B.囊壁钙化型 C.弱回声型 D.等回声型 E.强回声型 8.局限性脂肪肝的典型超声表现是（）A.实质内单个或多个强回声结节 B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管 C.周边血管绕行的强回声结节 D.占位效应明显的低回声 E.外周呈低回声的结节 9.声像图表现为“镶嵌样”结构的肝内实性占位病
11、变多是指（）A.转移性肝癌 B.肝母细胞瘤 C.原发性肝癌 D.肝肉瘤 E.肝腺瘤 10.以下选项中，哪项不是急性胆囊炎超声声像图的表现（）A.胆囊肿大，横径超过4cm 第 9 页 共 31 B.胆囊腔内见致密强回声点沉积 C.胆囊壁光滑 D.超声 Murphy 征阳性 E.常伴有胆囊结石 11.胆管癌的直接超声声像图征象是（）A.扩张胆总管的远端显示实性结节 B.阻塞近端胆管明显扩张 C.肝内见多发转移灶 D.肝脏弥漫性增大 E.肝门区显示肿大淋巴结 12.超声检查提示左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在（）A.胆总管 B.胰管 C.肝总管 D.Vater 壶腹 E.胆囊管 13.超声见胆总管
12、扩张，内可见“等号”样强回声，并可见蠕动，最可能的是（）A.结石 B.胆管炎 C.胆道蝈虫 D.胆囊腺肌症 E.胆管癌 14.超声见鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项表现最有利于诊断前者（）A.肝内胆管扩张 B.肝外胆管腔内见低回声团 C.扩张胆管突然截断 D.扩张胆管远端探及强回声团 E.肝外胆管扩张 15.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎超声声像图的特征性表现（）第 10 页 共 31 A.胰腺弥漫性或局限性增大 B.内部回声减低，呈弥漫分布的弱点状 C.严重水肿时呈透声暗区 D.多伴胰腺区胃肠气体增多.以胰头区更甚 E.胰腺片状或不规则性增大 16.下列对慢性胰腺炎超声声像图表现的描述
13、中，不正确的是（）A.胰腺大小正常或稍增大 B.内部回声多增强，分布不均，呈条状或带状 C.可有假性囊肿形成 D.主胰管可扩张、扭曲、可有胰管结石 E.胰腺纤维化或增生 17.胰腺癌超声声像图的间接征象是（）A.十二指肠曲扩大 B.胆管及主管扩张 C.胆管扩张但主管不扩张 D.肝脏受压移位 E.十二指肠受压移位 18.下列对单纯性肾囊肿超声声像图表现的描述中，错误的是（）A.位于肾实质内，常突出于肾表面 B.囊肿两侧可出现侧方声影 C.囊肿多与肾盂及肾盏相通 D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强 E.合并出血或感染时，囊内出现光点回声 19.关于慢性肾功能不全失代偿期超声
14、声像图表现的描述不正确的是（）A.双肾萎缩 B.双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关 C.彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流 D.彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流 E.血流阻力（RI）与肾功能呈正相关 第 11 页 共 31 20.肾细胞癌典型的超声声像图特征是（）A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，伴有肾窦受压表现 B.肾癌小，边界清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边低回声声晕-假包膜声像 C.瘤体大，中低回声；内部液化、坏死、出血，则混合回声 D.肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象 E.肿瘤大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块
15、21.多囊肾最常见的超声声像图改变是（）A.两侧肾脏多囊改变 B.一侧肾脏多囊改变 C.一侧肾及肝脏多囊改变 D.两侧肾及肝脏多囊改变 E.两肾肿大，外侧不规则 22.超声检查若发现肾脏内实性均匀或不均匀低回声团块，最可能的是（）A.肾孤立性囊肿 B.肾错构瘤 C.肾癌 D.肾盏局限性积水 E.肾结核 23.输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是（）A.输尿管呈节段样变窄 B.管腔呈实样变 C.截断性变窄 D.鸟嘴状变窄 E.管腔多无增厚 24.超声声像图对输尿管结石的诊断，下列选项错误的是（）A.患侧常伴有肾绞痛 B.结石易出现在输尿管狭窄部 C.积水输尿管远端未见强回声团可排除输尿管结石
16、第 12 页 共 31 D.积水的输尿管远端出现结石强回声团 E.患侧输尿管出口喷尿减弱或消失 25.大肠癌肝转移的常见超声表现是（）A.面团征 B.牛眼征 C.类囊肿征 D.地图样征 E.周缘裂缺征 26.下列选项中，哪项不符合肠套叠的临床表现与超声声像图特征（）A.右下腹触及包块 B.肠壁增厚呈“假肾征”C.突发腹痛，大便带血 D.长轴切面呈套筒征 E.短轴切面呈同心圆征 27.下列选项中，哪项不符合胆囊癌的超声声像图表现（）A.病灶基底部较宽 B.病灶多表现为低回声 C.病灶于胆囊体部多见 D.可合并有胆囊结石 E.可合并有肝门区淋巴结肿大 28.以下选项中，哪项不是肝癌的超声声像图表现
17、（）A.病灶较小时（直径2cm），多以低回声为主 B.病灶边缘不规则，可伴有低回声晕 C.超声造影表现为慢进慢出 D.瘤体生长较快时，中央可出现坏死区 E.肝硬化背景下的小肝癌结节，与增生结节不易鉴别 29.单纯性胰腺炎与重症胰腺炎鉴别，哪项不正确（）A.前者腺体周围渗出相对少，胰腺整体轮廓尚滑晰 B.后者腺体周围渗出多，胰腺形态失常 第 13 页 共 31 C.前者早期出现胸腔积液 D.后者早期出现呼吸功能不全 E.后者常继发腹腔间隔室综合征 A2 型题 1.患者男，59 岁，右上腹痛伴皮肤巩膜黄染 2 个月，B 超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动，最可能的诊
18、断是（）A.胆总管结石 B.化脓性胆管炎 C.胆管癌 D.胰头癌压迫胆总管 E.胆道虫 2.患者男，47 岁，慢性肝炎病史 21 年。B 超检查发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，最可能的诊断是（）A.肝硬化 B.脂肪肝 C.酒精肝 D.肝囊肿 E.肝淤血 3.患者男，42 岁。平时无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是（）A.非均匀性脂肪肝 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝囊肿 E.肝血管瘤 4.患者男，52 岁，右上腹疼痛伴反复发热 7 个月，超声见左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方
19、伴声影，最可能的诊断是（）A.肝内钙化灶 B.肝内胆管积气 第 14 页 共 31 C.肝内胆管结石 D.胆管细胞肝癌 E.胆道蛔虫 5.患者女，39 岁，右上痛 3 天，Murphy 征阳性。B 超检在测胆囊大小为 9.9cm/4.2cm，壁厚 0.7cm，呈双边状，最可能的诊断是（）A.胆囊结石 B.急性胆囊炎 C.慢性胆囊炎 D.胆囊积液 E.胆囊息肉 6.患者男，45 岁，上腹不适 2 个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径 4mm。最可能的诊断是（）A.胰岛细胞瘤 B.胰腺癌 C.腹膜后肿瘤
20、D.胆管癌 E.壶腹癌 7.患者男，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时，无发热。实验室检查：血常规正常，尿常规：红细胞 1525 个，超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段直径约 1.0cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（）A.肾癌 B.急性肾小球肾炎 C.输尿管结石 D.急性肾盂肾炎 E.肾平滑肌脂肪瘤 8.患儿男，2 岁，因腹部包块就诊。超声检查显示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能的诊断是（）第 15 页 共 31 A.肾上腺肿瘤 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.腹膜后肿瘤 9.患者女，30 岁，尿
21、频、尿急、尿痛 1 年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾孟沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎 B.肾结核 C.慢性肾盂肾炎 D.肾积水 E.肾囊肿 10.患者男，23 岁。腰痛 2 天就诊，尿常规检查镜下血尿。超声检查发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是（）A.肾钙质沉淀症 B.肾多发结石 C.肾盏结石 D.海绵肾 E.钙乳症肾囊肿 11.患者男，56 岁。因无痛性肉眼血尿就诊。超声检查示膀胱三角区乳头
22、状隆起性病灶 3cm2cm，基底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是（）A.膀胱结石 B.膀胱内凝血块 C.血管瘤 D.膀胱癌 E.膀胱内异物 12.患者男，70 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月。超声检查见膀胱左后壁有实 第 16 页 共 31 性强回声结节，大小约 1.2cm1.6cm，向膀胱突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。最可能的诊断是（）A.膀胱结石 B.膀胱癌 C.膀胱憩室 D.膀胱附壁血块 E.腺性膀胱炎 13.患者女，30 岁，右下腹痛 4 小时。超声见右下腹超声加压扫描见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴声影，最可能的诊断是（）A.输
23、尿管结石 B.消化道肠石 C.急性阑尾炎 D.右侧附件炎 E.卵巢囊肿 14.患者男，36 岁，平时无任何不适，体检超声检查发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中 1/3 部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离，最可能的超声提示为（）A.左肾实性病灶，建议进一步检查 B.左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查 C.左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查 D.左肾未见异常回声 E.左肾良性病灶 15.患者女，40 岁。间断无痛性血尿 1 年。超声检查声像图示右肾中下部 6cm5cm 中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表
24、面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质填充。最可能的诊断是（）A.肾血管平滑肌脂肪瘤 B.肾母细胞瘤 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 第 17 页 共 31 E.肾腺瘤 16.患者男，50 岁。肝癌行肝动脉栓塞术后 2 天，左上腹疼痛。超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是（）A.脾转移癌 B.脾结核 C.脾炎性病灶 D.脾梗死 E.脾恶性淋巴瘤 17.患者男，25 岁，左腰痛 2 小时伴镜下血尿，超声检查显示左肾孟及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影，最可能的诊断是（）A.左输尿管囊肿 B.左输尿管结石 C.左输尿管肿瘤
25、D.左输尿管狭窄 E.左输尿管受压 A3/A4 型题（13 题共用题干）患者女，37 岁，既往有乙肝病史。查体：T 37.0，P 82 次/min，BP 120/70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音（一）。超声检查示肝内有不均质回声块影，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后，肝组织开始增强时间为 15 秒，病灶开始增强时间为 12 秒，动脉相结节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延迟相结节呈完全高增强。1.最可能的诊断是（）A.肝血管瘤 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.肝局灶性结节增生 第 18 页 共 31 E
26、.肝硬化 2.以下哪项不是超声诊断的依据（）A.增强回声结节 B.边界清晰 C.彩色多普勒超声其内未见血流信号 D.超声造影动脉相特征 E.直径小 3cm，内部检测到彩色血流信号 3.以下超声检查结果，哪项错误（）A.可为低、中、强回声结节 B.结节可有压缩性 C.边界清晰，可有包膜 D.膨胀立体感不明显 E.病变内发现钙化灶可排除诊断 （46 题共用题干）患者男，42 岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声检查：肝右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增强不均质，肝静脉细窄，走行迁曲，管壁不平整。4.最可能的诊断是（）A.急性重型肝炎 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.急性肝炎
27、E.肝脓肿 5.彩色多将勒显示脐静脉探及血流信号，脾脏厚约 5.8cm，脾门区脾静脉扩张、走行迂曲，门静脉内径约 1.5cm，提示该患者为（）A.肠系膜上静脉血栓 B.脾静脉瘤样扩张 C.门静脉血栓 第 19 页 共 31 D.脐静脉瘤样扩张 E.门脉高压 6.此类患者最常见的并发症和死亡原因是（）A.脾功能亢进 B.食管胃底静脉破裂出血 C.感染 D.门静脉扩张和门静脉海绵样变性 E.肝性脑病 B 型题（14 题共用备选答案）A.肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强 B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声 C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，
28、无晕环 D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈“地图样”改变 E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位、呈等回声或弱回声，多有声晕 1.淤血性肝病的超声表现是（）2.血吸虫病肝硬化的超声表现是（）3.肝囊肿的超声表现是（）4.肝脓肿的超声表现是（）（58 题共用备选答案）A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块 B.内部回声不均，周边常有象环，可多结节融合呈葡萄串征 C.低回声或等回声为主，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环 D.呈高回声、内部回声均匀、致密，呈筛孔状 E.肝内圆形成椭圆形无同声区，囊壁光滑，后方回声增强 5.肝局灶性结节性增生的声像图表现是（）6.转移性
29、肝瘤的声像图表现是（）第 20 页 共 31 7.肝血管宿的声像图表现是（）8.肝腺瘤的声像图表现是（）（913 题共用各选答案）A.胆囊壁明显增厚呈蜂窝状，内见小囊状低回声或彗尾状强回声 B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状 C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径13mm D.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连 E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基底部较宽，表面不平整 9.胆总管蛔虫的声像图特征是（）10.先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是（）11.胆囊腺肌增生症的声像图特征是（）12.胆囊壁息肉样病变的声像图特征是（）13.小结节型
30、胆囊癌的声像图特征是（）（1417 题共用备选答案）A.胰管串珠状扩大 B.胰管均匀状增大 C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大 D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大 E.胆囊肿大 14.慢性胰腺炎的声像图特征是（）15.胰头癌的声像图特征是（）16.胆总管下段梗阻的声像图特征是（）17.肝总管梗阻的声像图特征是（）（1821 题共用备选答案）A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强 B.胰腺轻度缩小，实质回声增强，分布不均，主胰管不规则扩张 第 21 页 共 31 C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质多呈不规则的高回声 D.腺内多房性或窝状无回声区，囊壁及后方回声增强 E.胰
31、腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润 18.急性重症胰腺炎的声像图表现是（）19.慢性胰腺炎的声像图表现是（）20.胰腺囊腺瘤的声像图表现是（）21.胰腺癌的声像图表现是（）（225 题共用备选答案）A.脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区 B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆形团块，边界清晰规整 C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区，后方回声可增强 D.脾实质内楔形或不规则的低回声区，边界清晰但无明确包膜 E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常 22.脾梗死的声像图特征是（）23.脾淋巴瘤的声像图特征是（）24.脾脏中央型破
32、裂的声像图特征是（）25.脾脏真性破裂的声像图特征是（）（2629 题共用备选答案）A.椭圆形或圆形肿块，较小肿块多呈高回声，较大肿块多呈低回声，内部血流丰富或稀少 B.肾实质内高回声或强回声团块、无声影，内部回声分布均匀，一般无血流信号 C.圆形或椭圆形肿块，内部回声中等稍强，回声均匀、周边或内部见点条状血流信号 D.肾盂或肾盏内低回声肿块 E.肾轮廓失常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声 26.肾癌的声像图表现为（）27.肾母细胞瘤的声像图表现为（）第 22 页 共 31 28.肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现为（）29.肾孟肿瘤的声像图表现为（）四、心血管系统疾病 A1 型题
33、1.正常 M 型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况（）A.主动脉根部 B.左房后壁 C.三尖瓣 D.肺动脉瓣后叶 E.室间隔 2.下列超声征象中，不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是（）A.三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大 B.肝静脉，上、下腔静脉均扩张 C.三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常 D.双房增大、双室缩小 E.室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动 3.判断左位上腔静脉的主要依据是（）A.二维显示上腔静脉 B.脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号 C.连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号 D.彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号 E.左上肢静脉声学造影 4.对于卵圆孔未闭或
34、重开者，检出率最高的检查是（）A.彩色多普勒 B.脉冲多普勒 C.连续多普勒 D.声学造影 E.经食管超声 第 23 页 共 31 5.干下型室间隔缺损的二维超声表现是（）A.右心房扩大 B.肺动脉变窄 C.胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下 D.心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方 E.显示主动脉骑跨 6.下列对完全性心内膜垫缺损超声声像图表现描述中，不正确的是（）A.原发孔型房间隔缺损 B.室间隔膜部缺损 C.二尖瓣裂 D.三尖瓣裂 E.主动脉瓣、二尖瓣畸形 7.肺动脉狭窄彩色多普勒血流的显示表现为（）A.以红色为主的多彩镶嵌血流束 B.以蓝色为主的多彩镶
35、嵌血流束呈喷射状 C.为橘色的纤细血流束 D.以绿色为主的多彩镶嵌血流束呈喷射状 E.为蓝色、绿色的纤细血流束 8.对于流入道型（膈瓣下）室间隔缺损，超声最佳的显示切面是（）A.左室长轴图 B.心底短轴图 C.四、五腔 D.右室流出道长轴图 E.左室长轴图及心底短轴图 9.下列选项中，哪项不符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声检查的表现（）A.二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短 B.二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小 C.前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈圆顶状 D.左房扩大，静脉扩张 第 24 页 共 31 E.二尖瓣关闭时留有缝隙 10.原发孔型房间隔缺损二维超声的影像学表现是（
36、）A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连续处）B.显示左心室扩大 C.显示房间隔最上部（近心房顶部处）D.显示室间隔上移 E.显示房间隔中部缺损 11.动脉导管未闭彩色多普勒检查的特征性表现是（）A.主动脉变窄 B.从降主动脉向肺动脉的双期连续性分流血流 C.肺动脉变窄 D.房间隔显示中断 E.降主动脉与肺静脉连接 12.以下选项中，哪项不是三尖瓣下移畸形的超声表现（）A.三尖瓣前瓣巨大 B.右房略狭小 C.三尖瓣隔瓣位置下移1cm D.右房腔巨大 E.彩色多普勒显示明显的三尖瓣反流 13.下列选项中，哪项不是梗阻性肥厚型心肌病的超声表现（）A.主动脉瓣收缩中期部分关闭 B.室间隔厚径明显增厚
37、C.左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔 D.心室壁呈弥漫性向心型肥厚 E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1.5 14.扩张型心肌病主要的二维超声表现是 A.室壁瘤率增大 B.左心或全心扩大、室壁收缩运动幅度普遍减低 C.左室扩大，心房变小 第 25 页 共 31 D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E.左心室正常，左心房变小 15.下列对升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声特征的描述中，不正确的是（）A.主动脉根部扩大 B.主动脉壁由正常的一条回声变成两条分离的回声带 C.两带间为无回声区，可大可小，为夹层的血液回声 D.内层起于血管内膜呈纤细的低回声，外层回声较强，两层平行运动 E
38、.主动脉根部同心状，内层低回声环为内膜，外层强回声环为中层及外层，其 问无问声 16.在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见：尖圈前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，最可能的诊断是（）A.二尖瓣膜畸形 B.正常现象 C.腱索断裂 D.二尖瓣脱垂 E.二尖瓣裂的特异性表现 17.法洛四联症最具特征性的超声征象是（）A.主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔 B.左室后壁运动减弱 C.主动脉收缩期呈渐进性关闭 D.房间隔回声失落 E.室间隔运动障碍 18.下列哪项不符合心腔内黏液瘤超声检查的影像学特征（）A.黏液瘤最多见于左心房 B.常有长短不一的蒂 C.黏液瘤的轮廓清
39、晰，回声强度不等的团块 D.心房内的黏液瘤有较大的活动性 E.心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室 19.下列对心包肿瘤超声诊断的描述中，不正确的是（）第 26 页 共 31 A.心包有粘连 B.心包上有肿瘤的团块状回声 C.常伴有心包积液 D.心包内无任何实性回声 E.常伴有血性心包积液 20.真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的超声鉴别诊断中，最具鉴别意义的影像学特征是（）A.室壁局部有膨出 B.室壁运动呈矛盾运动 C.室壁变薄 D.瘤壁与室壁是否有连续性 E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包 21.缩窄性心包炎的二维超声表现是（）A.心包腔内有积液及心包上有
40、团、块状回声 B.心包增厚（2mm）并常有粘连，偶可见钙化灶 C.心包腔内有大量心包积液的无回声区 D.心包腔内积液随体位而变动 E.心包变薄 22.超声造影检测外周血管异常，不可能出现的影像学表现是（）A.动脉血栓形成使血流充盈缺损 B.静脉血栓形成使血流充盈缺损 C.动脉扩张时血流明显加速 D.动脉狭窄时血流变细 E.动脉闭塞时无血流显示 23.下列哪项不符会腹主动脉真性动脉瘤超声检查的影像学特征（）A.局部管腔呈瘤样扩张 B.动脉瘤并发附壁血栓 C.扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通 D.腹主动脉旁囊性肿块不规则 第 27 页 共 31 E.CDFI 显示瘤腔内为杂色血流，
41、瘤体近端血流正常，远端血流速度正常 24.以下选项中哪项不符合颈部静脉血栓超声的影像学特点（）A.静脉管腔出现均匀或不均匀回声 B.探头加压时管腔压不瘪 C.探头加压时管腔压瘪 D.乏氏动作时管腔不增宽 E.管腔内可完全或部分无血流信号 25.彩色多普勒诊断下肢静脉瓣功能不全，具有诊断意义的影像学特征是（）A.静脉血流速度增快 B.静脉血流速度减慢 C.静脉血流信号不连续 D.在远端加压时出现持续 1 秒的反向血流 E.静脉血流信号变细 A2 型题 1.患儿男，6 岁。出生后有发绀，6 个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发性呼吸急促和青紫加重，临床表现符合下列疾病中的是（）A.室间隔缺损
42、 B.室间隔缺损并肺动脉高压 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉口狭窄 2.患者男，48 岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左心增大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS 明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团。CDFI:二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是（）A.冠心病，心肌硬化型 B.冠心病并左心衰 C.扩张型心肌病 D.甲亢性心脏病 第 28 页 共 31 E.尿毒症性心脏病 A3/A4 型题（14 题共用题干）患者男，53 岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后，穿刺侧肢体胀痛。查体
43、发现穿刺部位搏动性包块，并可闻及杂音。1.最可能的诊断是（）A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.动脉扭曲 E.动静脉瘘 2.以下哪项不是诊断的主要依据（）A.有穿刺介入术史 B.听到舒张期杂音 C.超声检查见动脉旁一低回声块影 D.瘤体内血流紊乱 E.血流进入瘤体内为同一通道 3.超声诊断肢体动静脉瘘最有力的证据是（）A.近心端动脉内径增宽 B.动脉呈现低阻力型血流频谱 C.静脉明显扩张 D.静脉内出现动脉样血流频谱 E.合并出现假性动脉瘤 4.超声用于诊治动脉瘤的作用中，下列哪项错误（）A.鉴别真性动脉瘤与假性动脉缩 B.观察动脉缩大小、分流口位置，观察瘤体内有无附壁血栓 C
44、.不能评估假性动脉瘤破口处血流方向及血流速度 D.超声引导下假性动脉瘤体表压迫治疗 E.超声引导下经皮注射凝血酶治疗或介入栓塞治疗 第 29 页 共 31 参考答案 一、甲状腺疾病 A1 型题 1.C 2.D 3.E 4.C 5.B 6.D A2 型题 1.B 2.A 3.C A3/A4 型题 1.A 2.E 3.E 4.C 5.B 6.C B 型题 1.A 2.B 3.D 4.E 二、乳腺疾病 A1 型题 1.E 2.D 3.D 4.D A2 型题 1.D 2.D B 型题 1.B 2.C 3.D 4.A 三、腹部疾病 A1 型题 1.E 2.C 3.D 4.D 5.E 6.D 7.B 8.
45、B 9.C 10.C 11.A 12.C 13.C 14.D 15.E 16.E 17.B 18.C 19.C 20.A 21.A 22.C 23.D 24.C 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C A2 型题 1.A 2.A 3.E 4.C 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D 11.D 12.B 13.A 14.C 15.C 16.D 17.B A3/A4 型题 1.A 2.E 3.E 4.C 5.E 6.B B 型题 1.A 2.D 3.B 4.C 5.C 6.B 7.D 8.A 9.B 10.D 11.A 12.C 13.E 14.A 15.B 16.C 17.
46、D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.D 23.B 24.C 25.A 26.A 第 30 页 共 31 27.C 28.B 29.D 四、心血管系统疾病 A1 型题 1.E 2.E 3.E 4.E 5.C 6.E 7.B 8.C 9.E 10.A 11.B 12.B 13.D 14.B 15.D 16.B 17.A 18.E 19.D 20.D 21.B 22.C 23.D 24.C 25.D A2 型题 1.C 2.C A1/A4 型题 1.B 2.B 3.D 4.C 答案解析 一、甲状腺疾病 A3/A4 型题 4.C 超声无创，分辨率高，可显示 2mm 以上结节，为甲状服结节
47、普查首选项目。5.B 甲状腺原有病灶短时间增大，考虑甲状腺腺缩出血。6.C 沙砾样钙化，纵横比大于 1，后方声衰减，此类征象高度提示甲状恶性病变。二、乳腺疾病 A1 型题 4.D 乳腺小叶增生时乳腺内结构紊乱，体组织回声增粗，光点增强呈粒状，增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带强回声交织形成网状阴影，类似“豹皮样”的回声结构。A2 型题 2.D 乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、慢性囊性乳腺增生不会伴有转移性淋巴结肿大，因此考虑为乳腺癌，乳腺硬癌超声声像图特征是：体积小，质地坚硬，后方衰减明显，而倒样癌直径较大，可达 46cm，回声介于低回声与无回声之间，后方回声不衰减，故应选 D。
48、三、腹部疾病 A1 型题 8.B 局限性脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多，但分布不均匀的一种 第 31 页 共 31 病理状态，局限性脂肪肝呈高或低回声，没有占位效应，边界清楚，多呈三角形、类圆形、长条形、片状、节段性、卵贸形或不规则形，此区域内可见正常的肝血管穿行，故应选 B。9.C 镶嵌征是指在高回声肿块中嵌有低回声结节，此为原发性肝的特异声像正。10.C 急性胆囊炎的超声表现为：胆囊肿大，毛糙；胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”影；腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的现，部分患者胆汁可无异常；常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石底顿；超声墨菲征阳性，
49、故 C 不正确。13.C 胆道虫的声像图特征是肝外胆管呈现不同程度扩张，以胆总管为明显，扩张的管内有长条的平行双线状高回声带，呈“等号”状，活虫可观察到虫体动、23.D 非待异性输尿管炎病变部位的输尿管管腔变细，管壁增厚变硬，上段输管扩张见“鸟嘴样”改变。25.B 肝转移癌声像图表现一般为多发，回声相似，大小相近，其待征性表现为内部强回声、周边有宽声景，可在该强回声的最中央区出现无回声小暗区，形似“牛眼”，故称眼征。26.B 婴幼儿肠套叠较常见，临床上常表现为阵发性腹痛、果酱样便，腹部可触及腊肠样包块，超声检查的特征性表现是切面上的套叠包块呈“同心圆”征象，切面上星“套筒”征象，故 B 错误。