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1、超声诊断和介入超声学习题及答案一、甲状腺疾病A1型题1.以下对亚急性甲状腺炎超声声像图表现的描述中不正确的选项是（）A.多发常见，分布于双侧叶B.无占位效应C.无钙化D.有晕环E.内部有正常穿行血管，周边无明显环绕血管2.关于桥本甲状腺炎的超声声像图表现，以下描述错误的选项是（）A.单发多见B.无占位效应C.内部可见散在的条状高回声D.常有环绕血管E.常无晕环3.以下选项中，哪项不是甲状腺癌的超声声像图表现（）A.单发多见B.有占位效应C.内部呈实性不均质低回声D.可见微钙化灶E.可见血供丰富，有正常穿行血管4.以下甲状腺腺瘤的超声声像图表现，哪项不符合其影像学特征（）A.单发多见B.有高回声
2、包膜C.均匀、多为低或等回声D.常有规那么晕环E.后方回声无变化或增强5.以下对毒性甲状腺肿（Graves病）超声声像图特征的描述中正确的选项是（）A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富第1页共31页A.胰腺弥漫性或局限性增大B.内部回声减低，呈弥漫分布的弱点状C.严重水肿时呈透声暗区D.多伴胰腺区胃肠气体增多似胰头区更甚E.胰腺片状或不规那么性增大16.以下对慢性胰腺炎超声声像图表现的描述中，不正确的选项是（）A.胰腺大小正常或稍增大B.内部回声多增强，分布不均，呈条状或带状C.可有假性囊肿形成D.主胰管可扩张、扭曲、可有胰管结石E.胰腺纤维化或增生17.胰腺癌超声声像图的间接征象是（
3、）A.十二指肠曲扩大B.胆管及主管扩张C.胆管扩张但主管不扩张D.肝脏受压移位E.十二指肠受压移位18.以下对单纯性肾囊肿超声声像图表现的描述中，错误的选项是（）A.位于肾实质内，常突出于肾外表B.囊肿两侧可出现侧方声影C.囊肿多与肾盂及胃盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E.合并出血或感染时，囊内出现光点回声19.关于慢性肾功能不全失代偿期超声声像图表现的描述不正确的选项是（）A.双肾萎缩B.双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关C.彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流D.彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流E.血流阻力（RI）与肾功能
4、呈正相关第10页共31页20.肾细胞癌典型的超声声像图特征是（）A.肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾外表隆起，伴有肾窦受压表现B.肾癌小，边界清；肾癌大，边界欠清，形态不规那么，周边低回声声晕-假包膜声 像C.瘤体大，中低回声；内部液化、坏死、出血，那么混合回声D.肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象E.肿瘤大，形态不规那么，边缘整齐的实性肿块21.多囊肾最常见的超声声像图改变是（）A.两侧肾脏多囊改变B.一侧肾脏多囊改变C. 一侧肾及肝脏多囊改变D.两侧肾及肝脏多囊改变E.两肾肿大，外侧不规那么22.超声检查假设发现肾脏内实性均匀或不均匀低回声团块，最可能的是（）A.肾孤立性
5、囊肿B.肾错构瘤C.肾癌D.肾盏局限性积水E.肾结核23.输尿管非特异性炎性狭窄的常见超声表现是（）A.输尿管呈节段样变窄B.管腔呈实样变C.截断性变窄D.鸟嘴状变窄E.管腔多无增厚24.超声声像图对输尿管结石的诊断，以下选项错误的选项是（）A.患侧常伴有肾绞痛B.结石易出现在输尿管狭窄部C.积水输尿管远端未见强回声团可排除输尿管结石D.积水的输尿管远端出现结石强回声团E.患侧输尿管出口喷尿减弱或消失25 .大肠癌肝转移的常见超声表现是（）A.面团征B.牛眼征C.类囊肿征D.地图样征E.周缘裂缺征26 .以下选项中，哪项不符合肠套叠的临床表现与超声声像图特征（）A.右下腹触及包块B.肠壁增厚呈
6、“假肾征”C.突发腹痛，大便带血D.长轴切面呈套筒征E.短轴切面呈同心圆征27.以下选项中，哪项不符合胆囊癌的超声声像图表现（）A.病灶基底部较宽B.病灶多表现为低回声C.病灶于胆囊体部多见D.可合并有胆囊结石E.可合并有肝门区淋巴结肿大28.以下选项中，哪项不是肝癌的超声声像图表现（）A.病灶较小时（直径2cm）,多以低回声为主B.病灶边缘不规那么，可伴有低回声晕C.超声造影表现为慢进慢出D.瘤体生长较快时，中央可出现坏死区E.肝硬化背景下的小肝癌结节，与增生结节不易鉴别29.单纯性胰腺炎与重症胰腺炎鉴别，哪项不正确（）A.前者腺体周围渗出相对少，胰腺整体轮廓尚滑晰B.后者腺体周围渗出多，胰
7、腺形态失常第12页共31页C.前者早期出现胸腔积液D.后者早期出现呼吸功能不全E.后者常继发腹腔间隔室综合征A2型题1.患者男，59岁，右上腹痛伴皮肤巩膜黄染2个月，B超检查发现胆总管扩张, 内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动，最可能的诊断是（） A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胆管癌D.胰头癌压迫胆总管E.胆道虫2.患者男，47岁，慢性肝炎病史21年。B超检查发现肝脏体积稍增大，光点增 粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，最可能的诊断是（）A.肝硬化B.脂肪肝C.酒精肝D.肝囊肿E.肝淤血.患者男，42岁。平时无任何不适，B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清， 边缘呈细线状高回声，内
8、部呈筛状，最可能的诊断是（）A.非均匀性脂肪肝B.肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤.患者男，52岁，右上腹疼痛伴反复发热7个月，超声见左肝管内数个大小不等 的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，最可能的诊断是（） A.肝内钙化灶B.肝内胆管积气第13页共31页C.肝内胆管结石D.胆管细胞肝癌E.胆道蛔虫5.患者女，39岁，右上痛3天，Murphy征阳性。B超检在测胆囊大小为9.9cm/4.2cm,壁厚0.7cm,呈双边状，最可能的诊断是（）A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆囊积液E.胆囊息肉6 .患者男，45岁，上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不
9、规 那么低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管 扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是（）A.胰岛细胞瘤B.胰腺癌C.腹膜后肿瘤D.胆管癌E.壶腹癌7 .患者男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。实验室检查：血常规正 常，尿常规：红细胞1525个，超声检查见左肾集合系统轻度别离，该侧输尿 管上段直径约1.0cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外（）A.肾癌8 .急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.肾平滑肌脂肪瘤8.患儿男，2岁，因腹部包块就诊。超声检查显示左上腹巨大实性肿块，边界尚 清，回声不均，见不规那么的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏
10、积水，最可 能的诊断是（）第14页共31页A.肾上腺肿瘤.肾癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤.患者女，30岁，尿频、尿急、尿痛1年。超声声像图示右肾轻度肿大，实质结 构紊乱，多个大小不等的不规那么液性腔及钙化灶，局部液性腔相互通连并与扩张 的肾孟沟通，液性腔及肾盂壁不规那么，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、 僵硬，容积明显缩小。最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿10.患者男，23岁。腰痛2天就诊，尿常规检查镜下血尿。超声检查发现肾窦边 缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是（） A.肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.
11、肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿11.患者男，56岁。因无痛性肉眼血尿就诊。超声检查示膀胱三角区乳头状隆起 性病灶3cmx2cm,基底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱内凝血块C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱内异物12.患者男，70岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声检查见膀胱左后壁有实第15页共31页 性强回声结节，大小约1.2cmxl.6cm,向膀胱突出，基底部与膀胱壁无明显分界， 改变体位结节不活动。最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱憩室D.膀胱附壁血块E.腺性膀胱炎13.患者女，30岁，右下腹痛4小时。超声见右下腹超声加压扫描见一管样结构， 局部管
12、壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴声影，最可能的诊断是（） A.输尿管结石B.消化道肠石C.急性阑尾炎D.右侧附件炎E.卵巢囊肿14.患者男，36岁，平时无任何不适，体检超声检查发现左肾有一实性病灶，位 于肾脏中1/3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮 质相同，且皮质相互连续，肾孟无别离，最可能的超声提示为（）A.左肾实性病灶，建议进一步检查B.左肾实性病灶，考虑肾细胞癌，建议进一步检查C.左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查D.左肾未见异常回声E.左肾良性病灶15.患者女，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查声像图示右肾中下部6cmX 5cm中等偏低回声
13、肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾外表隆起，并推 挤肾窦，右肾静脉内实质填充。最可能的诊断是（）A.肾血管平滑肌脂肪瘤B.肾母细胞瘤C.肾细胞癌D.肾盂癌第16页共31页E.肾腺瘤16.患者男，50岁。肝癌行肝动脉栓塞术后2天，左上腹疼痛。超声检查显示脾 脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向聊门，其内彩色多普勒超声未记录到 血流信号。最可能的诊断是（）A.脾转移癌B.脾结核C.脾炎性病灶D.脾梗死E.脾恶性淋巴瘤17.患者男，25岁，左腰痛2小时伴镜下血尿，超声检查显示左肾孟及左输尿管 上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影，最可能的诊断是（） A.左输尿管囊肿B.左输尿管结石C.左输尿
14、管肿瘤D.左输尿管狭窄E.左输尿管受压A3/A4型题（13题共用题干）患者女,37岁，既往有乙肝病史。查体：T37.0S, P82次/min, BP120/70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音（一）。超声检查示肝内有不 均质回声块影，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声 造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为12秒，动脉相结 节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延 迟相结节呈完全高增强。1.最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝局灶性结节增生第17页共31页E.肝硬化2.以下哪项不
15、是超声诊断的依据（）A.增强回声结节B.边界清晰C.彩色多普勒超声其内未见血流信号D.超声造影动脉相特征E.直径小3cm,内部检测到彩色血流信号3.以下超声检查结果，哪项错误（）A.可为低、中、强回声结节B.结节可有压缩性C.边界清晰，可有包膜D.膨胀立体感不明显E.病变内发现钙化灶可排除诊断（46题共用题干）患者男，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声检查：肝右 叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增强不均质，肝静脉细窄，走行迁 曲，管壁不平整。4.最可能的诊断是（）A.急性重型肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性肝炎E.肝脓肿5.彩色多将勒显示脐静脉探及血流信号，脾脏厚
16、约5.8cm,脾门区脾静脉扩张、 走行迂曲，门静脉内径约1.5cm,提示该患者为（）A.肠系膜上静脉血栓B.脾静脉瘤样扩张C.门静脉血栓第18页共31页D.脐静脉瘤样扩张E.门脉高压6.此类患者最常见的并发症和死亡原因是（）A.脾功能亢进B.食管胃底静脉破裂出血C.感染D.门静脉扩张和门静脉海绵样变性E.肝性脑病B型题（14题共用备选答案）A.肝脏径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈“地图样”改变E.肝内一个或多个圆
17、形或椭圆形占位、呈等回声或弱回声，多有声晕1 .淤血性肝病的超声表现是（）.血吸虫病肝硬化的超声表现是（）2 .肝囊肿的超声表现是（）.肝脓肿的超声表现是（）（58题共用备选答案）A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B.内部回声不均，周边常有象环，可多结节融合呈葡萄串征C.低回声或等回声为主，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环D.呈高回声、内部回声均匀、致密，呈筛孔状E.肝内圆形成椭圆形无同声区，囊壁光滑，后方回声增强5 .肝局灶性结节性增生的声像图表现是（）.转移性肝瘤的声像图表现是（）第19页共31页B.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈“火海征”C.甲状腺弥漫增大，
18、内部为低回声，血流不丰富D.甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈“火海征”E.甲状腺正常大小，内部为低回声，血流正常6.甲状腺良性结节的常见声像图特点，以下不正确的选项是（）A.单发，圆形，边界清晰，有包膜B.多呈等回声或混合回声，后方回声增强C.周边见环状血流信号，内部血流信号多数较丰富D.内部以低回声为主，可见针尖状钙化E.弹性成像质地较软A2型题1.患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状 腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结 肿大。最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.结节性甲状腺肿E.桥本病2
19、.患者女，35岁。右侧颈部突然增大，增粗3天，伴局部疼痛。超声检查：甲状 腺右侧叶见一实性等回声结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，呈网状，最可能 的诊断是（）A.甲状腺腺瘤囊内出血B.亚急性甲状腺炎C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌3.患者女，36岁。体检发现右侧甲状腺结节。超声检查情况如下：甲状腺右叶上 极腺体见大小约低回声影，形态规那么，纵横比1,边界欠清晰，第2页共31页7 .肝血管宿的声像图表现是（）.肝腺瘤的声像图表现是（）（913题共用各选答案）A.胆囊壁明显增厚呈蜂窝状，内见小囊状低回声或彗尾状强回声8 .纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆
20、起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径13mmD.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等同声，基底部较宽，外表不平整9 .胆总管蛔虫的声像图特征是（）.先天性胆总管囊状扩张症的声像图特征是（）10 .胆囊腺肌增生症的声像图特征是（）.胆囊壁息肉样病变的声像图特征是（）11 .小结节型胆囊癌的声像图特征是（）（1417题共用备选答案）A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀状增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.H旦囊肿大14 .慢性胰腺炎的声像图特征是（）.胰头癌的声像图特征是（）15 .胆总管下段梗阻
21、的声像图特征是（）.肝总管梗阻的声像图特征是（）（1821题共用备选答案）A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质同声增强B.胰腺轻度缩小，实质回声增强，分布不均，主胰管不规那么扩张第20页共31页C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质多呈不规那么的高回声D.腺内多房性或窝状无回声区，囊壁及后方回声增强E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润.急性重症胰腺炎的声像图表现是（）18 .慢性胰腺炎的声像图表现是（）.胰腺囊腺瘤的声像图表现是（）19 .胰腺癌的声像图表现是（）（2-25题共用备选答案）A.脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾内低回声，内部均匀或不均匀圆
22、形团块，边界清晰规整C.脾外形不同程度增大，实质内见不规那么的回声减低区，后方回声可增强D.脾实质内楔形或不规那么的低回声区，边界清晰但无明确包膜E.脾外表可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常22 .脾梗死的声像图特征是（）.牌淋巴瘤的声像图特征是（）23 .脾脏中央型破裂的声像图特征是（）.脾脏真性破裂的声像图特征是（）（2629题共用备选答案）A.椭圆形或圆形肿块，较小肿块多呈高回声，较大肿块多呈低回声，内部血流丰 富或稀少B.肾实质内高回声或强回声团块、无声影，内部回声分布均匀，一般无血流信号 C.圆形或椭圆形肿块，内部回声中等稍强，回声均匀、周边或内部见点条状血流 信号
23、D.肾盂或肾盏内低回声肿块E.肾轮廓失常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声.肾癌的声像图表现为（）26 .肾母细胞瘤的声像图表现为（）第21页共31页27 .肾血管平滑肌脂肪瘤的声像图表现为（）.肾孟肿瘤的声像图表现为（）四、心血管系统疾病A1型题1.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况（）A.主动脉根部B.左房后壁C.三尖瓣D.肺动脉瓣后叶E.室间隔2.以下超声征象中，不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是（）A.三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大B.肝静脉，上、下腔静脉均扩张C.三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D.双房增大、双室缩小E.室间隔舒张期运动异常，早期向
24、前然后向后运动.判断左位上腔静脉的主要依据是（）A.二维显示上腔静脉B.脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号C.连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号D.彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号E.左上肢静脉声学造影.对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查是（）A.彩色多普勒B.脉冲多普勒C.连续多普勒D.声学造影E.经食管超声第22页共31页5.干下型室间隔缺损的二维超声表现是（）A.右心房扩大B.肺动脉变窄C.胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下D.心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E.显示主动脉骑跨6.以下对完全性心内膜垫缺损超声声像图表现描述中，不正确的选项是（
25、）A.原发孔型房间隔缺损B.室间隔膜部缺损C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.主动脉瓣、二尖瓣畸形7 .肺动脉狭窄彩色多普勒血流的显示表现为（）A.以红色为主的多彩镶嵌血流束8 .以蓝色为主的多彩镶嵌血流束呈喷射状C.为橘色的纤细血流束D.以绿色为主的多彩镶嵌血流束呈喷射状E.为蓝色、绿色的纤细血流束8 .对于流入道型（膈瓣下）室间隔缺损，超声最正确的显示切面是（）A.左室长轴图B.心底短轴图C.四、五腔D.右室流出道长轴图E.左室长轴图及心底短轴图9 .以下选项中，哪项不符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声检查的表现（）A.二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短B.二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C.
26、前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈圆顶状D.左房扩大，静脉扩张第23页共31页E.二尖瓣关闭时留有缝隙.原发孔型房间隔缺损二维超声的影像学表现是（）A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连续处）B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部（近心房顶部处）D.显示室间隔上移E.显示房间隔中部缺损.动脉导管未闭彩色多普勒检查的特征性表现是（）A.主动脉变窄B.从降主动脉向肺动脉的双期连续性分流血流C.肺动脉变窄D.房间隔显不中断E.降主动脉与肺静脉连接.以下选项中，哪项不是三尖瓣下移畸形的超声表现（）A.三尖瓣前瓣巨大B.右房略狭小C.三尖瓣隔瓣位置下移lcmD.右房腔巨大E.彩色多普勒显示明显的
27、三尖瓣反流13.以下选项中，哪项不是梗阻性肥厚型心肌病的超声表现（）A.主动脉瓣收缩中期局部关闭B.室间隔厚径明显增厚C.左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D.心室壁呈弥漫性向心型肥厚E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.514.扩张型心肌病主要的二维超声表现是A.室壁瘤率增大B.左心或全心扩大、室壁收缩运动幅度普遍减低C.左室扩大，心房变小第24页共31页D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常，左心房变小15.以下对升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声特征的描述中，不正确的选项是（） A.主动脉根部扩大B.主动脉壁由正常的一条回声变成两条别离的回声带C.两带间为无回声区，可
28、大可小，为夹层的血液回声D.内层起于血管内膜呈纤细的低回声，外层回声较强，两层平行运动E.主动脉根部同心状，内层低回声环为内膜，外层强回声环为中层及外层，其 问无问声16.在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见：尖圈前叶的中部有连续中 断现象，而不合并心内膜垫缺损，最可能的诊断是（）A.二尖瓣膜畸形B.正常现象C.腱索断裂D.二尖瓣脱垂E.二尖瓣裂的特异性表现17.法洛四联症最具特征性的超声征象是（）A.主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔B.左室后壁运动减弱C.主动脉收缩期呈渐进性关闭D.房间隔回声失落E.室间隔运动障碍18.以下哪项不符合心腔内黏液瘤超声检查的影像学特征（
29、）A.黏液瘤最多见于左心房B.常有长短不一的蒂C.黏液瘤的轮廓清晰，回声强度不等的团块D.心房内的黏液瘤有较大的活动性E.心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室19.以下对心包肿瘤超声诊断的描述中，不正确的选项是（）第25页共31页A.心包有粘连B.心包上有肿瘤的团块状回声C.常伴有心包积液D.心包内无任何实性回声E.常伴有血性心包积液20.真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的超声鉴别诊断中，最具鉴别意义的影像 学特征是（）A.室壁局部有膨出B.室壁运动呈矛盾运动C.室壁变薄D.瘤壁与室壁是否有连续性E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包21.缩窄性心包炎的二维超声表
30、现是（）A.心包腔内有积液及心包上有团、块状回声B.心包增厚（2mm）并常有粘连，偶可见钙化灶C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄22.超声造影检测外周血管异常，不可能出现的影像学表现是（）A.动脉血栓形成使血流充盈缺损B.静脉血栓形成使血流充盈缺损C.动脉扩张时血流明显加速D.动脉狭窄时血流变细E.动脉闭塞时无血流显示23.以下哪项不符会腹主动脉真性动脉瘤超声检查的影像学特征（）A.局部管腔呈瘤样扩张B.动脉瘤并发附壁血栓C.扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通D.腹主动脉旁囊性肿块不规那么第26页共31页E.CDFI显示瘤腔内为杂色血流，
31、瘤体近端血流正常，远端血流速度正常24.以下选项中哪项不符合颈部静脉血栓超声的影像学特点（）A.静脉管腔出现均匀或不均匀回声B.探头加压时管腔压不瘪C.探头加压时管腔压瘪D.乏氏动作时管腔不增宽E.管腔内可完全或局部无血流信号25.彩色多普勒诊断下肢静脉瓣功能不全，具有诊断意义的影像学特征是（）A.静脉血流速度增快B.静脉血流速度减慢C.静脉血流信号不连续D.在远端加压时出现持续1秒的反向血流E.静脉血流信号变细A2型题1.患儿男，6岁。出生后有发绢，6个月后发纲明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突 发性呼吸急促和青紫加重，临床表现符合以下疾病中的是（）A.室间隔缺损B.室间隔缺损并肺动脉高压C.法
32、洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄2.患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大, 左心增大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运 动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现， 心尖部可见附壁血栓光团。CDFI:二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是（）A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病第27页共31页E.尿毒症性心脏病A3/A4型题（14题共用题干）患者男，53岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后，穿刺侧肢体胀痛。查体发现穿刺 部位搏动性包块，并可闻及杂音。1.最可能的诊断是（）A
33、.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.夹层动脉瘤D.动脉扭曲E.动静脉瘦2.以下哪项不是诊断的主要依据（）A.有穿刺介入术史B.听到舒张期杂音C.超声检查见动脉旁一低回声块影D.瘤体内血流紊乱E.血流进入瘤体内为同一通道3.超声诊断肢体动静脉瘦最有力的证据是（）A.近心端动脉内径增宽B.动脉呈现低阻力型血流频谱C.静脉明显扩张D.静脉内出现动脉样血流频谱E.合并出现假性动脉瘤4.超声用于诊治动脉瘤的作用中，以下哪项错误（）A.鉴别真性动脉瘤与假性动脉缩B.观察动脉缩大小、分流口位置，观察瘤体内有无附壁血栓C.不能评估假性动脉瘤破口处血流方向及血流速度D.超声引导下假性动脉瘤体表压迫治疗E.超声引导下经
34、皮注射凝血酶治疗或介入栓塞治疗第28页共31页Al型题参考答案一、甲状腺疾病l.C 2.D3.E4.C5.B6,DA2型题l.B 2.A3.CA3/A4型题l.A2.E3.E4.C5.BB型题l.A2.B3.D4.E6.C二、乳腺疾病A1型题l.E 2.D3.D4.DA2型题l.D 2.DB型题l.B 2.C3.D4.AA1型题三、腹部疾病l.E 2.C 3.D 4.D 5.E6.D 7.B 8.B 9.C 10.C ll.A 12.C 13.C 14.D15.E 16.E 17.B 18.C 19.C 20.A 21.A 22.C 23.D 24.C 25.B 26.B27.C 28.C 2
35、9.CA2型题l.A 2.A 3.E 4.C 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D ll.D 12.B 13.A 14. C15.C 16.D 17.BA3/A4型题l.A 2.E 3.E 4.C 5.E 6.BB型题l.A 2.D 3.B 4.C5.C 6.B 7.D 8.A 9.B10.Dll.A12.C13.E14. A15.B 16.C 17.D18.C 19.B 20.D 21.E22.D23.B24.C25.A26.A第29页共31页内部见沙砾样钙化，后方声衰减，弹性成像评级3级，CDFI示内部血流信号稀 少。最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺囊肿C.甲状腺
36、癌D.甲状腺腺瘤E.桥本病A3/A4型题（13题共用题干）患者女，48岁。发现甲状腺肿物5年。实验室检查：SR增快，甲状腺微粒抗体 及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。1.最可能的诊断是（）A.慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）B.急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.结节性甲状腺腺瘤E.弥漫性甲状腺肿2.超声检查对正常甲状腺的大体解剖描述，错误的选项是（）A.位于颈前方的两侧B.形态呈蝶形C.距体表11.5cm的浅表器官D.由甲状腺上、下动脉供血E.锥体叶位于右叶下方3.超声检查对正常甲状腺纵切面时的声像图表现描述，不正确的选项是（）A.呈长梭形B.有包膜C.边缘规那么，
37、两侧基本对称D.一般呈中等回声、分布均匀E.位于颈动脉的外侧第3页共31页27.C 28.B29.D四、心血管系统疾病A1型题l.E2,E3.E4.E5.C6.E7.B8.C9.E 10.A11.B 12.B 13.D14.B15.D16.B17.A18.E19.D 20.D21.B22.C 23.D 24.C25.DA2型题.C 2.CA1/A4型题l.B 2,B 3.D 4.C答案解析一、甲状腺疾病A3/A4型题4.C超声无创，分辨率高，可显示2mm以上结节，为甲状服结节普查首选工程。5.B甲状腺原有病灶短时间增大，考虑甲状腺腺缩出血。6.C沙砾样钙化，纵横比大于1,后方声衰减，此类征象高
38、度提示甲状恶性病变。二、乳腺疾病A1型题 4.D乳腺小叶增生时乳腺内结构紊乱，体组织回声增粗，光点增强呈粒状，增生 结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带强回声交织形成网状阴影, 类似“豹皮样”的回声结构。A2型题 2.D乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、慢性囊性乳腺增生不会伴有转移性淋巴结肿 大，因此考虑为乳腺癌，乳腺硬癌超声声像图特征是：体积小，质地坚硬，后方 衰减明显，而倒样癌直径较大，可达46cm,回声介于低回声与无回声之间， 后方回声不衰减，故应选D。三、腹部疾病A1型题8.B局限性脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多，但分布不均匀的一种第30页共31页 病理状态，局限性脂肪
39、肝呈高或低回声，没有占位效应，边界清楚，多呈三角形、 类圆形、长条形、片状、节段性、卵贸形或不规那么形，此区域内可见正常的肝血 管穿行，故应选丸9.C镶嵌征是指在高回声肿块中嵌有低回声结节，此为原发性肝的特异声像正。 10.C急性胆囊炎的超声表现为：胆囊肿大，毛糙；胆囊壁弥漫性增厚，呈“双 边”影；腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成 沉积带，为胆囊积脓的现，局部患者胆汁可无异常；常伴有胆囊结石或胆囊颈 部结石底顿；超声墨菲征阳性，故C不正确。13.C胆道虫的声像图特征是肝外胆管呈现不同程度扩张，以胆总管为明显，扩张 的管内有长条的平行双线状高回声带，呈“等号”状，活虫
40、可观察到虫体动、 23.D非待异性输尿管炎病变部位的输尿管管腔变细，管壁增厚变硬，上段输管 扩张见“鸟嘴样”改变。25.B肝转移癌声像图表现一般为多发，回声相似，大小相近，其待征性表现为内 部强回声、周边有宽声景，可在该强回声的最中央区出现无回声小暗区，形似“牛 眼”，故称眼征。26.B婴幼儿肠套叠较常见，临床上常表现为阵发性腹痛、果酱样便，腹部可触及 腊肠样包块，超声检查的特征性表现是切面上的套叠包块呈“同心圆”征象，切 面上星“套筒”征象，故B错误。第31页共31页（46题共用题干）患者男，30岁，发现右侧甲状腺单发结节5年，增大伴胀痛2天就诊。4 .对于甲状腺结节性质的判断，首选的影像学
41、手段是（）A.CTB.MRIC.超声D.X线平片E.核素显像5 .根据患者病症，最可能的诊断是（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤伴出血C.甲状腺肉瘤D.甲状腺淋巴瘤E.甲状腺囊肿6.以下超声检查的表现，不符合的是（）A.甲状腺右叶结节形态规那么，边界清晰B.甲状腺右叶结节内部回声不均值，可见椭圆状无回声区C.甲状腺右叶结节内部见沙砾样钙化D.甲状腺右叶结节周边血流信号丰富E.甲状腺右叶结节远场回声增强B型题（14题共用备选答案）A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺映部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富
42、的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，可见微钙化，多数肿块内部血流信 号不明显E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形、粗大片状钙化1 .亚急性甲状腺炎的超声表现是（）第4页共31页2 .慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的超声表现是（）.甲状腺乳头状的超声表现是（）3 .甲状腺腺瘤的超声表现是（）二、乳腺疾病A1型题1.有关乳腺增生的超声图像表现特征，以下不正确的选项是（）A.乳腺腺体结构紊乱B.一般双侧对称C.乳腺腺体内见多个大小不等的无回声区D.乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节E.无细小的点状钙化2.以下对乳腺纤维腺瘤超声图像的特征描述哪项错误（）A
43、.肿块呈圆形、椭圆形或分叶状B.边界清晰，有完整包膜C.内部回声均匀，与乳腺实质相比为低回声D.肿块无侧方声影E.与周围组织粘连，加压时可被轻度压缩3.以下对乳腺癌超声图像特征的描述中，不正确的选项是（）A.多呈明显的低回声B.形态不规那么C.边界不清，有毛刺状边缘D.肿块纵横比1E.肿块内部常伴有微小钙化4.“豹皮样”回声结构是以下哪种疾病的超声表现（）A.乳腺纤维腺瘤B乳腺癌C.脂肪瘤D.乳腺小叶增生E.副乳第5页共31页A2型题1.患者女，30岁，发现右侧乳房硬性肿物1个月，超声检查：右乳外上象限椭圆 形肿物，边界滑晰、整齐，内部均匀低水平回声，后方无衰减，有 侧方声影，最可能的诊断是（
44、）A.乳腺囊肿B.乳腺囊肿合并囊内出血C.乳腺囊肿合并囊内感染D.乳腺纤维腺府F.乳腺囊性扩张2.患者女、45岁，偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：右乳外上象 限内见大小约的低回声实性结节，后方衰减明显。CDFI：其内无血 流信号，同侧破窝淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生C.慢性囊性乳腺增生D.乳腺硬癌E.乳腺髓样癌B型题（14题共用备选答案）A.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强B.乳腺腺体厚薄不均，内部结构紊乱，可伴有大小不等的中等回声或低回声实性 结节C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.导管囊状扩张呈无声，
45、内可见乳头状低回声或等回声E.乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠消1 .乳腺增生的超声表现是（）.乳腺癌的超声表现是（）2 .乳服导管内乳头状瘤的超声表现是（）.乳腺纤维瘤的超声表现是（）第6页共31页三、腹部疾病A1型题1.以下对脂肪肝超声声像图特征的描述中，不正确的选项是（）A.肝内脂肪含量5%B.肝大小正常成轻至中度增大，边缘变钝C.肝回声密集增强，后方回声衰减D.肝血管纹理不清，严重者无法显示E.肝内脂肪含量5%2.以下对肝血管瘤超声声像图特征的描述中，正确的选项是（）A.多靠近肝静脉旁B.呈强回声C.无镶嵌征及晕环征D.直径小于3cm的小血管内部检测不到彩色血流信号，周边血管绕行E.
46、直径大于3cm的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号3.肝囊肿的超声声像图表现特征，不正确的足（）A.肝内圆形无回声区B.边光滑、壁薄而清晰C.后方回声增强D.周围有晕环E.大囊肿内可见分隔光带4.以下选项中，哪项不符合肝硬化超声声像图的表现（）A.早期肝增大B.中、重度肝硬化伴有腹水C.肝包膜不光滑D.晚期肝增大E.脾脏有可能增大5.淤血性肝硬化或满意源性肝硬化，其特征性的超声表现是（）A.门静脉增宽B.肝实质回声增高、密集第7页共31页C.肝右下缘及左侧缘较锐薄D.胆囊壁水肿E.下腔静脉及肝静脉增宽6.有关肝脓肿的超声声像图表现，以下不正确的选项是（）A.病变区不均匀的中、低回声，边界模糊B.壁厚而不光滑C.囊内不规那么低回声，随体位改变可见漂浮光点回声D.囊壁薄而光滑E.囊壁可有钙化.以下选项中，哪项不是转移性肝癌超声声像图的表现（）A.混合回声型.囊壁钙化型C.弱回声型D.等回声型E.强H声型.局限性脂肪肝的典型超声表现是（）A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低回声E.外周呈低回声的结节.声像图表现为“镶嵌样”结构的肝内实性占位病变多是指（）A.转移性肝癌B.肝母细胞瘤C.原发性肝癌D.肝肉瘤E.肝腺瘤.以下选项中，哪项不是急性胆囊炎超声声像图的表现（）