《2020年北京市《全科医学》模拟卷(第58套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年北京市《全科医学》模拟卷(第58套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年北京市全科医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肺栓塞溶栓治疗的溶栓时间窗一般为()天。A.3 2.颈椎病属中老年常见病,是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病。其病理变化不包括()。A.椎间盘脱水、变薄 B.椎间隙变窄 C.椎间盘突出 D.骨刺形成 E.椎间孔变形、变小 3.美国风湿病
2、学会于1992年对标准进行了修订,针对初发风湿热诊断的次要表现不包括 A.关节痛 B.发热 C.急性反应物升高 D.PR间期延长 第2页 E.黄疸 4.()是通过将疫苗、免疫血清、球蛋白等接种于人体,使其产生主动免疫或被动免疫,从而获得对某种传染病的特异性免疫能力,提高个体或群体的免疫水平,预防和控制传染性疾病的发生和流行。A.健康咨询 B.药物预防 C.免疫预防 D.化学预防 E.临床营养指导 5.终止抢救的标准:心肺复苏成功;脑死亡;经充分的复苏()分钟以上,无心电活动者。A.10 B.15 C.20 D.30 E.60 6.压疮的评定有利于对创面情况的详细了解,为去除病因、制定和实施相关
3、的治疗提供科学的依据。临床上将压疮分为()级 A.3 E.7 7.表示受治患者中治疗有效频率的指标是()。A.治愈率 B.有效率 C.生存率 D.保护率 E.效果指标 第3页 8.呕吐伴胸痛的疾病是()。A.神经官能性 B.中枢神经系统感染 C.心肌梗死 D.脑梗死 E.克罗恩病 9.肺结核的临床类型中,血行播散性肺结核为()。A.I型 B.型 C.型 D.型 E.V型 10.急性扁桃体炎是扁桃体隐窝的急性化脓性炎症,以()发病最多。A.婴幼儿 B.青少年 C.中年女性 D.中年男性 E.老年人 11.总数低于()称白细胞减少。A.210/B.3100/L C.410/L D.510/L E.
4、6103/L 12.言语治疗原则不包括()。第4页 A.早期开始 B.及时评定 C.循序渐进 D.适当反馈 E.听练结合 13.统计上的()是指一定时间、一定地区(全世界、一个国家、一个省、一个县等)有生命的个人总和。A.人口数 B.人口自然增长率 C.出生率 D.人口死亡率 E.出生数 14.利用基于植物、动物、矿物的药物、精神疗法、肢体疗法和实践中的一种或者多种方法来进行治疗、诊断和防止疾病或者维持健康的医学是()。A.传统医学 B.医学理论学 C.心理学 D.社区营养学 E.传染病学 15.51.癫痫持续状态的诊断要点不包括()。A.有癫痫发作病史 B.父母有癫痫发作病史 C.脑电图显示
5、癫痫波形 D.存在脑部原发病变 E.一次发作达30分钟以上,或频繁发作在30分钟以上,发作间隙期意识障碍不恢复者 16.关于胰腺癌的处理叙述不正确的是()。第5页 A.胰腺癌的治疗仍以手术根治为主,但因早期诊断困难,一般手术切除率不高,手术病死率高,5年生存率亦低 B.联合放疗和化疗可延长存活期 C.各种支持疗法对晩期胰腺癌非常重要,可选用静脉髙营养等治疗。严重腹痛者,按阶梯止痛治疗 D.胰腺癌对大多数化疗药物不敏感,多采用联合化疗 E.胰腺癌早期发现比较难,晚期手术成功率不高,故以保守治疗为主,基本不考虑手术治疗 17.药物产生最小效应的浓度是()。A.最小有效浓度 B.最小有效量 C.最大
6、效应 D.效价强度 E.最大有效浓度 18.颈椎牵引重量应根据患者的牵引体位、症状及自我舒适的感觉来确定。从平均为体重的()开始牵引。A.5%B.10%C.15%D.18%E.20 19.慢性咽炎的诊断要点不包括()。A.咽部不适、干燥、发痒、咽堵、异物感、微痛 B.分泌物黏稠,附于咽后壁,刺激性干咳,严重时作呕 C.咽黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生 D.应用内镜、影像学检查,除外下咽、喉部、食管和胃等上消化道及颈椎的病变 第6页 E.发热 20.脑卒中恢复后期通常是指发病后的()个月。A.412 B.23 C.13 D.46 E.34 21.()是指关节运动时所通过的运动弧。A.关节活动
7、度 B.徒手肌力检查 C.平衡功能评定 D.协调能力 E.正常步态 22.妊娠中期超声检查不能发现()。A.正常结构的缺如 B.梗阻所致的脏器扩张 C.胎儿大脑发育疾病 D.胎儿结构及大小异常 E.胎儿脏器运动异常 23.()是指人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种,是一种打好基础的有效免疫 A.自动免疫 B.被动免疫 C.计划免疫 D.基础免疫 E.加强免疫 第7页 24.胰腺癌可发生于胰腺任何部位,其中胰尾癌占()%。A.10 E.90 25.()是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面有一定价值 A.甲胎蛋白(AF
8、P)测定 B.癌胚抗原(CEA)测定 C.前列腺特异抗原测定 D.抗链球菌溶血素“O”试验 E.C反应蛋白测定 26.足跟离地,膝、髋关节继续保持伸展,骨盆向后旋转,为过渡到摆动期做准备。为正常步态站立相中的()。A.站立的早期 B.完全着地 C.站立中期 D.站立末期 E.站立后期 27.流行病学的主要研究方法是()A.实验法 B.观察法 C.理论研究法 D.问卷调查法 E.数据分析法 28.影响小儿生长发育的因素有遗传因素和()。A.遗传因素 B.环境因素 第8页 C.先天因素 D.外界因素 E.后天因素 29.全科医疗的()是全科医师对自己的服务结果进行评价和改进的过程,包括诊断、用药、
9、综合性治疗、预防保健、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。A.质量管理 B.效益管理 C.效果管理 D.服务管理 E.治疗管理 30.贫血伴骨痛可能是()A.失血性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.血友病 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤 二、A2(共 20 题)31.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿,同时在该院选择了100名未患此病的新生儿,然后査阅婴儿母亲的妇科和分娩记录,以确定产前和分娩中的各种暴露因素,该方法属于()A.临床试验研究 B.社区干预试验 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 32.患者女性,29岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1
10、周。ANA(+),抗Sm抗体第9页 (+),血尿常规正常,x线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是()。A.泼尼松2mg/kg以上 B.泼尼松Img/kg+CTX C.泼尼松1mg/kg+NSAID D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素 33.患者男性,60岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是(A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.高血压脑病 D.脑供血不足 E.蛛网膜下腔出血 34.患者男性,29岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周,曾用抗组胺药治疗无效,平素体健,专科检査:躯干
11、四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑,掌跖部有类似皮疹,肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径0.51.0Cm,表面湿润。此患者可能的诊断为()。A.疱疹 B.疥疮 C.糠疹 D.尖锐湿疣 E.毛囊性梅毒疹 35.患者男性,63岁,排尿不畅,夜尿增多2年,入院前1天饮烈性酒后,不能排尿12小时,查体发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是()。A.前列腺增生 B.尿道口狭窄 C.尿道结石 第10页 D.膀胱结石 F.包茎 36.对某地40万人进行某种慢性病普查,共查出病例80人,因此得出()。A.某地某病罹患率为20/10万 B.某地某病续发率为20/10万 C.某地某病患病率为20/10万 D.某地
12、某病发病率为20/10万 E.以上都不是 37.患者男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。査体:全身多处浅表淋巴结肿大。辅助检查:血常规邗85g/L,WBC7.210/L,Plt1010/L。FSR120mm/h,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是()A.骨转移癌 B.多发性骨髓瘤 C.非霍奇金淋巴瘤 D.华氏巨球蛋白血症 E.反应性浆细胞增多症 38.患者男性,39岁,一年来反复喃喃自语,意识模糊,来回走动,开关抽屉,寻找东西等,持续约半小时逐渐清醒,过后对上述行为毫无记忆。其可能的诊断是()。A.杰克逊癫痫 B.复杂部分性发作
13、C.感染性精神病 D.精神分裂症 E.癔症 39.患者男性,24岁,夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转,x线检査提示双侧骶髂关节炎,患者最可能的诊断是()。A.骨关节炎 第11页 B.腰椎劳损 C.坐骨神经痛 D.强直性脊柱炎 E.类风湿关节炎 40.社区医师根据该地区长期积累的新生儿出生资料,发现在新生儿黄疸病例中,女婴占60%、男婴占40%,他得出结论:女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸。该结论()。A.不正确,因为这不是率的比较 B.不正确,因为所用分母不合适不正确,因为没有进行统计学检验D.不正确,因为没有对照组 E.正确 41.患者女性,27岁,头晕,
14、乏力7个月。查体:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大脾左肋下1Cm,肝未触及。b57g/L,MCV80n,MCHC26%,TBi67.69mol/L,LBil58.14mo/L,AST400U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为()。A.慢性肝病引起的贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进引起贫血 42.患儿男性,18个月,因低热、咳嗽3天、气喘2天入院。查体:T37.7,咽充血,两肺布满哮鸣音及中小水泡音,心率109次/分,未闻杂音。该患儿诊断最可能是()。A.急性支气管炎 B.支气管哮喘 C.上呼吸道感染 D.急性咽喉炎 E.支气管肺炎 43.某地区甲
15、型肝炎的发病率每年5-8月份有升高,这种现象称为疾病的()。第12页 A.季节性 B.周期性 C.暴发 D.流行 E.散发 44.患者男性,40岁。间歇性水肿6年,近2周水肿加重。尿蛋白(+4),尿比重1.0101.012。血生化检查:总蛋白51.1g/L,清蛋白20.6g/L。可能的诊断是()。A.肾病综合征 B.慢性肾盂肾炎 C.肝炎后肝硬化 D.慢性肾小球肾炎 F.原发性高血压 45.患者男性,40岁,因心脏病发作被送到急诊室,症状及检査结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医师应该()。A.行使医师特殊干涉权,强行把患者留在医院 B.行使
16、医师自主权,为救治患者强行把患者留在医院 C.尊重患者自主权,同意其回家,医师不负任何责任 D.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 46.患儿男性,2岁,4天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咳痰减轻,体温下降且趋于正常,就诊当日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。査体:体温39.8,脉搏129次/分,呼吸29次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是()。A.脓胸 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.急性心力衰竭 第13页 F.中毒性心肌炎 47.患者女性,35岁,突发右侧肢体
17、无力,伴言语不能就诊,有风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。查头颅CT未见异常,最可能的诊断是()A.脑出血 B.脑肿瘤 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 48.患者男性,69岁,发热、胸痛,x线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑并发()。A.冠心病 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.呼吸道通气不畅 E.呼吸衰竭 49.患者男性,29岁,因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院。査体:左腋下可闻小水泡音。x线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜()。A.胸片示:脓肿腔内液平消失 B.应用抗生素
18、10周 C.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影 D.临床症状消失 E.肺部体征恢复正常 50.患者女性,49岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESRIOOmm/h 目前不考虑的治疗措施是 A.应用泼尼松 B.关节手术 第14页 C.应用甲氨蝶呤 D.应用环磷酰胺 E.应用非甾体抗炎药 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.疾病分布的特征主要体现为()。A.人群分布特征 B.时间分布特征 C.区分布特征 D.儿童分布特征 E.老年分布特征 52.社区卫生服务的基本工作内容包括()。A.基本预防服务 B.基本公共卫生服务 C.基本社区服务 D.基本医疗服务
19、 E.基本宣传服务 53.磁共振功能成像(fMRI)是在病变尚未出现形态变化之前,利用局部功能变化来形成图像,以达到早期诊断的目的。主要包括()。A.磁共振扩散成像 B.灌注成像 C.皮质激发功能定位成像 D.胆胰管成像 E.尿路成像 54.心理健康的标准具有相对性,体现在(方面。第15页 A.生活目标比较切合实际 B.对现实有正确的认识,实事求是 C.有良好的人际关系 D.能够较好地应付各种挫折 E.能够很快地适应新的生活和工作环境 55.再生障碍性贫血的发病机制目前尚未完全明确,可能的发病机制包括()。A.造血干细胞内在的缺陷 B.造血微环境支持功能缺陷 C.免疫反应介导造血干细胞损伤D.
20、机体对铁的吸收存在先天障碍 E.遗传因素 56.接触性皮炎的处理要点包括()。A.停止接触致敏物或刺激物 B.抗组胺药治疗 C.维生素C100-200mg,每日3次D.重症者可用泼尼松510mg,每日3次 E.必要时可加用龙胆泻肝汤加减 57.()等药物可使尿蛋白定性实验出现假阳性。A.非那西汀 B.阿司匹林 C.磺胺药 D.青霉素 E.庆大霉素 58.孕妇产时保健要点包括()。A.转变产时服务模式 B.推广陪伴分娩 C.产时镇痛 第16页 D.提高接产质量 E.重视初生儿保暖 59.隐匿性肾小球肾炎的诊断要点包括()。A.无急、慢性肾炎或其他肾脏病史 B.尿蛋白定量小于1g/d C.以镜下血
21、尿为主,偶见肉眼血尿,为肾小球源性血尿,应排除非肾小球性血尿 D.无水肿、高血压及肾功能损害 E.尿频、尿急、偶有尿痛 60.意外伤害的特点包括()。A.突然发生、伤员数量多、伤情复杂 B.具有损伤流行病学特征 C.现场条件恶劣 D.救治要求高、难度大 E.经济损失大 61.世界卫生组织按其解剖和病理生理特点将心肌病分成()3类。A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.缺陷型心肌病 E.僵硬型心肌病 62.血尿伴尿频、尿急的疾病包括()。A.急性肾盂肾炎 B.膀胱肿瘤 C.肾结核 D.前列腺炎 第17页 E.前列腺肿瘤 63.乳房囊性增生病的诊断要点包括()。A.多发生在30
22、50岁女性 B.乳房疼痛 C.乳房肿块 D.双乳头溢液,占15%,呈浆液性,棕黄色 E.肿块穿刺细胞学检查、乳腺钼靶x线片、B超检査,排除恶性肿瘤 64.按国际疾病分类第10版的分类标准,精神分裂症的类型包括()。A.偏执型 B.青春型 C.紧张型 D.未分化型 E.精神分裂症后抑郁 65.心肌炎的症状包括()。A.轻重表现不一,病灶呈局限性者病情轻,呈弥漫性者病情重 B.心慌、胸闷、气短、胸痛、发热和上呼吸道感染症状 C.重者可表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死 D.轻者可无自觉症状,或仅有心电图异常 E.小病灶累及传导系统时也可产生严重后果 五、B(共 5 题)66.患儿男性,
23、10岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温39.2,咽部充血,双扁桃体度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 第18页 D.猩红热 E.荨麻疹 67.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 68.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.2,口腔黏膜粗糙,耳后、
24、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 69.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 第19页 A1 答案：1：E 2：C 3：E 4：C 5：D 6：B 7：B 8：C 9：B 10：B 11：C 12：D 13：A 14：A 15：C 16：E 17：A 18：A 19：E 20：E 21：A 22：C 23：D 24：B 25：A 26：C 27：B 28：B 29：A 30：E A2 答案：31：C 32：C 33：E 34：E 35：A 36：C 37：B 38：B 39：D 40：A 41：C 42：E 43：A 44：A 45：D 46：A 47：C 48：B 49：C 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：D 67：A 68：B 69：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：