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1、 第 1 页 2020年北京市全科医学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.钠离子正常参考区间为()A.3.55.5mmol/L B.130150mmol/L C.94-110mmol/L D.2.252.75mmol/L E.1.021.6mmol/L 2.乳房囊性增生病的处理要点不包括()。A.乳罩托起乳房,缓解疼痛,23个月后
2、复查1次 B.激素治疗可用甲基睾丸素或三苯氧胺 C.必要时手术切除、活检 D.建议化疗,及时控制病情的发展 E.中药治疗 3.疾病发生的时间形式常常是一个能提供信息资料的极有意义的描述性特征,这是疾病分布的()。第 1 页 A.人群分布特征 B.时间分布特征 C.地区分布特征 D.儿童分布特征 E.老年分布特征 4.疾病的时间分布不包括()。A.传染性 B.短期波动 C.季节性 D.周期性 E.长期变异 5.初级卫生保健工作的基本任务不包括()。A.增加人均寿命 B.健康促进 C.预防保健 D.合理治疗 E.社区康复 6.血液pH()为碱血症。A.7.45 B.7.35 C.7 D.8 7.(
3、)是指关节运动时所通过的运动弧。A.关节活动度 第 1 页 B.徒手肌力检查 C.平衡功能评定 D.协调能力 E.正常步态 8.主动脉瓣关闭不全的症状不包括()。A.活动性及阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸 B.轻度患者可在1020年内无症状 C.心悸、心绞痛 D.急性患者可有低血压或休克 E.可并发心力衰竭、心律失常和感染性心内膜炎 9.家庭的功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求,但不包括()。A.感情需求 B.自我实现的需要 C.抚养和赡养 D.社会化功能 E.经济功能 10.以血流动力学标准,休克的分类不包括()。A.低血容量性休克 B.分布性休克 C.心源性休克 D.外周阻塞性休克 E
4、.神经源性休克 11.对于解剖结构较为复杂的肌骨系统方面的疾病可首选()检查。A.X线摄影 B.B超 第 1 页 C.CT D.磁共振 E.心电图 12.当腹腔内液体量超过()时即可称为腹水。A.20ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 13.有机磷农药、磷、砷化合物中毒时呼吸、呕吐物和体表气味为()。A.蒜臭味 B.酒味 C.酚味 D.氨味 E.汽油味 14.阿米巴痢疾粪便的特点为()。A.黏液脓血便,以黏液脓血为主 B.暗红色果酱样,以血为主,粪便较多,有特殊腥味 C.黏液脓血便 D.柏油样便 E.鲜血便 15.()是身体各器官系统和体液重量的总和,是衡量小儿
5、生长发育和营养状况最常用的指标。A.身高 B.体重 第 1 页 C.血压 D.血糖 E.血脂 16.妊娠的前()个月应尽量避免服用药物,以防止诱发胎儿畸形,若必须用药,应在医师的指导下,选用无致畸作用的药物。避免使用对致畸性尚未了解的新药。A.2 E.6 17.临床表现为严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死,为()糖尿病足。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 18.高电压摄影是采用()kV以上的电压进行摄片。由于穿透力强,有利于突出密度差别较大组织的对比度,组织不易互相遮盖。A.100 B.110 C.120 D
6、.130 E.140 19.服用氨基比林后尿液()。A.变红 B.色泽加深 C.变成蓝色 D.变深黄色 第 1 页 E.变橙红色 20.血浆用于部分临床生化检查、凝血因子测定和()。A.血细胞成分的检查 B.大部分临床生化检查 C.血小板数量的检查 D.疫学检查 E.游离血红蛋白测定 21.正常新生儿平均体重()g。A.2200 B.3200 C.4200 D.5200 E.4500 22.病毒性肺炎多见于()。A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.中年人 E.老年人 23.()用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,即治本。A.对因治疗 B.对症治疗 C.补充治疗 D.人道治疗 E.缓解
7、治疗 第 1 页 24.手急性化脓性感染以甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎和手掌间隙感染为多见,致病菌以()为主。A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.螺菌 E.弧菌 25.定量调查常采用()进行。A.问卷方式 B.观察方式 C.分析方式 D.统计方式 E.试验方式 26.()是指在实际调查工作中,如要揭示疾病的分布规律可以调查某一人群中有代表性的部分(样本),根据样本调査结果估计岀该人群某病的患病率或某些特征的情况。A.问卷调查 B.普查 C.间接调查 D.抽样调查 E.随机调查 27.新生儿红细胞比成人多,出生()周后开始下降。A.1 B.2 C.3 D.4 28.慢性细菌性
8、前列腺炎为(第 1 页 A.I型 B.型 C.型 D.型 E.V型 29.服用保泰松、羟基保泰松后粪便()。A.变黑 B.变红 C.变红或黑色 D.成橘红至红色 E.变成红至黑色 30.()是指对外界刺激均无反应,肌肉松弛,生理反射消失,病理反射出现,生命体征常有改变。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷 二、A2(共 20 题)31.患者男性,42岁,近半年来反复发生左上肢抽搐,每次持续半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑()。A.小舞蹈病 B.低钙抽搐 C.手部自动症 D.肌阵挛发作 E.局灶性运动性发作 第 1 页 32.患者女性,20岁,未婚,
9、平素月经周期不规律。本次停经3个月,阴道出血20天,量时多时少。因大量阴道出血2小时就诊。查体:贫血貌,血压94/56mmHg,血红蛋白75g/L。肛查:子宫、双附件未见明显异常。该患者最可能的诊断为()。A.功血 B.月经过多 C.黏膜下肌瘤 D.宫外孕出血 E.不完全流产 33.患者女性,69岁,肺心病病史4年,因2个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,查体:消瘦面容,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯,心率78次分,律齐,肝肋下1.5Cm,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀,最可能的诊断是()。A.支气管肺癌 B.右肺上浸润
10、型肺结核 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管扩张合并感染 E.肺心病合并肺内感染 34.患者女性,39岁,下肢水肿1周。BP185/105mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15个/HP,尿糖(+),血肌酐160mol/L,血清蛋白 32g/L。对诊断价值较小的检查是()。A.血脂 B.血常规 C.肾脏CT D.肾脏B超 E.尿蛋白定量 35.患者男性、59岁,咳喘反复发作10余年,入院前一天夜间一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,可能是出现()。A.急性左心衰竭 第 1 页 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.肺气肿 36.患者男性,2岁,发热伴咳嗽、喘憋3天。经检査疑诊金黄
11、色葡萄球菌肺炎,下列并发症除哪一项外均可能出现()。A.脓气胸 B.肺大疱形成 C.脓胸 D.自发性气胸 E.会厌炎 37.患者女性,27岁,分娩后7天,1天前发热39疑为感冒,白霉素静脉点滴,体温降至37.5,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上象限红、热,轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首选的处理方法是 A.大量静点抗菌药物 B.吸净乳汁 C.局部热敷 D.切开减压 E.乳房周围用青霉素封闭 38.患者女性,34岁,主诉起床后发现昨晚12时睡觉前,漏服短效避孕药,现又忘了补服时间,医师应告知其补服的时间为()A.24小时内 B.20小时内 C.16小时内 D.12小时内 E.
12、10小时内 第 1 页 39.患者男性,25岁,得知自己患了急性黄疸型肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳求医生替他保密,该医师的正确做法应该是()。A.不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗 B.替患者保密,并对患者进行积极治疗 C.替患者保密,建议他自行买药治疗 D.绝保密,并拒绝治疗 E.以上均不正确 40.甲乙两地区脑血管病总病死率为30%e,标化后,甲地标化病死率为40%,乙地标化病死率为20%。由此可认为()。A.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少 B.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少 C.甲乙两地实际人口构成没有规律 D.甲乙两地实际人口构成完全相同 E.以上都不对 41.患者女性,
13、31岁,G3P1,孕36周,恶心呕吐头痛、视物不清3天,晨起头痛加剧,随后剧烈抽搐约2分钟渐醒,即测血压195/115mmHg,胎心131次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是()。A.子痫 B.癫痫 C.癔症 D.脑出血 E.高血压危象 42.患者男性,64岁,晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()A.脑出血 B.脑栓塞 第 1 页 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 43.患者女性,30岁,哺乳期16周,正接
14、受滴虫性阴道炎的治疗,前来询问避孕措施。全科医师应告知选择()A.安全期避孕 B.体外排精 C.口服避孕药 D.使用避孕套 E.放置宫内节育器 44.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病,该病的生化标志是 A.高糖血症 B.高酮血症 C.高铁血症 D.高胆红素血症 E.高尿酸血症 45.患者女性,25岁,1天前被自行撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸来门诊。查体:发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充()。A.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛 B.是否有血痰 C.部是否有血肿 D.受伤时意识是否清楚 E.受伤后有无呕吐 46.患者男性,17岁,糖尿病
15、史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。尿酮体(-),患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择()。第 1 页 A.中效胰岛素每日注射12次 B.短效胰岛素每日注射2次 C.长效胰岛素+中效胰岛素 D.二甲双胍+磺脲类 E.长效胰岛素 47.某地腹泻暴发流行,经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻,这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻,计算得8373789=22.1%,这个率应是()。A.发病率 B.续发率 C.患病率 D.感染率 E.罹患率 48.患者女性,66岁,右眼痛、头痛、
16、视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检查:视力:右0.02,左0.8;眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿。前房较浅,曈孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。患者右眼诊断为()。A.急性虹膜睫状体炎 B.急性闭角型青光眼 C.急性开角型青光眼 D.急性结膜炎 E.脑肿瘤 49.患者男性,64岁,右侧肢体偏瘫3天入院,既往有原发性高血压病病史,查收缩压156mmHg,舒张压95mmHg,血糖12mmo/L。应立即进行的治疗是()A.扩张脑血管 B.升压 C.胰岛素治疗 D.降压溶栓 第 1 页 50.患者男性,0岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐
17、渐加重。胸部x线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是()。A.支气管扩张 B.支气管周围炎 C.肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.慢性支气管炎、肺气肿 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.老年人患病的特点包括()。A.不易获得完整的病史 B.个体差别大 C.发病的自觉症状及体征不典型 D.多种疾病同时存在 E.合并症复杂 52.脑出血并发症的包括()。A.感染 B.应激性溃疡 C.中枢性高热 D.下肢深静脉血栓形成 E.冠心病 53.便血的健康指导包括()。A.多饮水,多吃蔬菜、水果等高纤维食物,保持排便通畅 B.生活规律、膳食平衡、避免高脂饮
18、食及刺激性食物 C.积极治疗胃及结肠的癌前病变 第 1 页 D.积极治疗炎症性肠病 E.定期随访有肠息肉或肠肿瘤家族史的高危人群 54.()等药物可使尿蛋白定性实验出现假阳性。A.非那西汀 B.阿司匹林 C.磺胺药 D.青霉素 E.庆大霉素 55.癫痫发作持续状态的常见诱因包括()和内分泌改变等。A.抗癫痫药突然停用或减量 B.环境因素改变 C.精神刺激 D.感染 E.疲劳、饥饿、饮酒 56.老年人应谨慎使用的药物包括()A.青霉素 B.头孢菌类 C.替啶 D.地西泮 E.地高辛 57.红细胞病理性减少的疾病包括()。A.大部分贫血 B.机体长期缺氧 C.急性大失血 D.假性红细胞增多症 第
19、1 页 E.白血病 58.急性上消化道出血的确定诊断包括()。A.呕血与黑便 B.周围循环衰竭 C.肠源性氮质血症 D.发热 E.黄疸 59.世界卫生组织按其解剖和病理生理特点将心肌病分成()3类。A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.缺陷型心肌病 E.僵硬型心肌病 60.出血时间延长的疾病包括()。A.血小板减少性紫癜 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.肝硬化 E.过敏性紫癜 61.克罗恩病的病理变化包括()。A.慢性炎症期 B.急性炎症期 C.溃疡形成期 D.狭窄期 E.瘘管形成期 第 1 页 62.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎临床表现包括()。A.持续性耳流臭脓、鼓
20、膜松弛部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物,有的可见外耳道后上壁塌陷 B.听力为传导性聋,晚期可为混合性聋 C.可伴患侧头痛、头晕 D.影像学检查示鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区一胆脂瘤空洞 E.胆脂瘤破坏邻近组织,可导致颅内外并发症 63.泻98.()等情况下禁用催吐。A.腐蚀性毒物中毒 B.厥 C.昏迷 D.肺水肿 E.食管静脉曲张 64.急性呼吸衰竭的病因包括()。A.呼吸道疾病 B.肺部病变 C.胸膜病变 D.神经肌肉病变 E.急性心力衰竭 65.红细胞沉降率生理性增快可见于()A.12岁以下儿童 B.60岁以上的高龄者 C.女性月经期 D.妊娠3个月以上者 E.妊娠7个月以内者
21、第 1 页 五、B(共 5 题)66.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温39.2,咽部充血,双扁桃体度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 67.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 68.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为3
22、8.8,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.2,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。第 1 页 A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 第 1 页 A1 答案：1：B 2：D 3：B 4：A 5：A 6：D 7：A 8：B 9：B 10：E 11：C 12：E 13：E 14：E 15：B 16：B 17：E 18：C 19：C 20：E 21：B 22：B 23：A 24：A 25：A 26：D 27：C 28：B 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：A 33：B 34：C 35：B 36：E 37：B 38：D 39：A 40：B 41：A 42：C 43：D 44：E 45：A 46：E 47：E 48：B 49：C 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：D 67：E 68：A 69：B