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1、 第 1 页 共 9 页 慢性胃炎习题及答案 一、选择题 01.慢性活动性胃炎最主要的病因是（）A.饮食和环境因素 B.自身免疫 C.幽门螺杆菌感染 D.药物 E.应激 02.判断慢性胃炎有活动的病理学依据是（）A.浆细胞侵润 B.淋巴细胞侵润 C.淋巴滤泡形成 D.中性粒细胞侵润 E.肠上皮化生 03.慢性胃炎最主要的致病因素是（）A.对胃黏膜有损伤的药物 B.幽门螺杆菌感染 C.自身免疫因素 D.十二指肠液反流 E.粗糙食物等物理因素 04.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是（）A.常引起恶性贫血 B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染 05.
2、血清内因子抗体阳性多见于哪种疾病（)A 慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎 第 2 页 共 9 页 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 06.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A.慢性上腹部疼痛 B.胃酸降低 C.X 线钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 E.胃镜检查及胃黏膜活检 07.慢性胃炎最主要的病因是()A.刺激性食物 B.化学损伤 C.幽门螺杆菌感染 D.药物损伤 E.物理损伤 08.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是()A.血清壁细胞抗体检测 B.血清促胃液素测定 C.血清胃蛋白酶原测定 D.胃液中胃酸测定 E.胃液中胃蛋白酶定量 09.慢性自身免疫性胃炎的诊断依据是（)
3、A.上腹部疼痛，恶心，呕吐 B.血清抗壁细胞抗体阳性 C.X 线钡餐可见龛影 D.胃液 MA0 升高 E.以上都不是 10.女，38 岁。反复上腹胀痛、不适、吸气 3 年，无反酸，查体上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑，最可能的诊断为()第 3 页 共 9 页 A.十二指肠球炎 B.慢性非萎缩性胃炎 C 慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡 11.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意（)A.强力抑酸剂 B.胃黏膜保护剂 C.抗幽门螺杆菌治疗 D.促胃肠动力剂 E.抗抑郁药物 12.慢性自身免疫性胃炎的治疗，哪项是正确的()A.甲氰咪呱 B.氢氧化铝凝胶 C.链霉素口服 D.丙
4、谷胺 E 恶性贫血时，注射维生素 B12 13.男性，30 岁，上腹隐痛 2 年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是()A.补充微量元素锌、硒 B.口服胃蛋白酶合剂 C.口服米索前列醇 D.补液、加强支持疗法 E.胃镜随访，视病情是否进展 14.女性。51 岁，间断上腹疼痛 3 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）第 4 页 共 9 页 A.消化性溃疡 B.急性胃美 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎 15.患者
5、纤维胃镜检查示胃整膜有散在小片状充鱼望红白相间的花两状，伴有小片状摩烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，木例的胃部病变最可能是（）A.慢性浅表性胃炎 B.急性胃炎 C.巨大肥厚性胃炎 D.慢性萎缩性胃美 E.慢性浅表萎缩性胃炎 16.女性，31 岁，上腹疼 2 年，疼痛发作与情绪、饮查有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃实装要平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为（）A.消化性溃疡 B.胃黏膜脱垂症 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎 17.男性，52 岁，上腹饱胀感 5 年，嗳气，近 2 个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，
6、应诊断为()A.胃黏膜脱垂 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.早期胃癌 E.胃神经症 18.男性，46 岁，近 2 年反复上腹不适，胀痛，暖气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（)第 5 页 共 9 页 A.慢性浅表性胃炎 B.侵性萎缩性胃体炎 C.慢性萎缩性胃窦炎 D.十二指肠球炎 E.浅表萎缩性胃炎 19.女，53 岁，上腹部不适，纳差 3 年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）A.腹部 CT B.上消化道造影 C.腹部 B 超检查 D.胃镜 E.血清肿瘤标志物 20.慢
7、性胃炎活动期判定根据是（）A.黏膜糜烂 B.黏膜出血 C.黏膜中性粒细胞增多 D.淋巴细胞浆细胞浸润 E.黏膜充血 21.女，30 岁。间断上腹隐痛伴嗳气 5 年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部 B 超未见异常。最有可能的诊断是（）A.慢性胰腺炎 B.慢性胃炎 C.慢性胆囊炎 D.胃食管反流病 E.慢性阑尾炎 (22-24 题共用题干)女，27 岁，上腹部不适，纳差 2 年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上 第 6 页 共 9 页 腹部轻压痛，Hb 88g/L，MCV 115n,胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见
8、。22.该患者应首先考虑的诊断是（）A.Menetrier 病 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性淋巴细胞性胃炎 E.胃癌 23.对诊断最有意义的辅助检查是（）A.血癌胚抗原 B.血胃泌素 C.血胃蛋白酶原 D.血壁细胞抗体 E.血抗线粒体抗体 24.该患者发生贫血最可能的机制是（）A.维生素 C 缺乏 B.慢性消化道失血 C.铁吸收障碍 D.蛋白质吸收障碍 E.内因子缺乏 25.女，42 岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查（）A.24 小时食管 pH 监测 B.食管脱落细胞学检查 C.胸部 CT D.食管 X 线钡剂造影 E.动
9、态心电图 26.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（）A.急诊钡透 B.剖腹探查 第 7 页 共 9 页 G 急诊胃镜检查 D.便隐血试验 E.吞钡试验 (27-28 题共用备选答案)A.慢性萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.急性糜烂出血性胃炎 D.急性单纯性胃炎 E.急性腐蚀性胃炎 27.血中可检出抗内因子抗体的胃炎是()28.幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是()(29-30 题共用备选答案)A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸升高 D.胃酸常减少 E.胃酸正常或减少 29.萎缩性胃体胃炎()30.萎缩性胃窦胃炎()31.关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的()A.与自
10、身免疫反应有关 B.发生胃癌者较胃体胃炎多见 C.胃酸正常或轻度障碍 D.胃黏膜炎症由浅变深 E.Hp 附于胃窦黏膜上皮细胞上 32.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎()A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清促胃泌素正常或降低 D.易发生恶性贫血 E.抗内因子抗体阴性 第 8 页 共 9 页(33-34 题共用备选答案)A.持续性上腹部疼痛，阵发性加重 B.周期性餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.周期性空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 D.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射 E.反复上腹胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 33.符合慢性胃炎临床表现的是()34.典型胃溃疡疼痛特点是()二、简答题
11、 1.根除幽门螺杆菌常用的方法？2.癌前病变的处理原则？第 9 页 共 9 页 参考答案 一、选择题 01.C 02.D 03.B 04.A 05.A 06.E 07.C 08.A 09.B 10.B 11.C 12.E 13.E 14.E 15.E 16.E 17.B 18.C 19.D 20.C 21.B 22.C 23.D 24.E 25.A 26.C 27.B 28.A 29.A 30.E 31.A 32.D 33.E 34.B 二、简答题 1.目前普遍推崇三联疗法，1种为胶体秘剂+2种抗菌药，或1种PPI+2种抗菌药。疗程 12 周。2.癌前状态的处理口服选择性 COX-2 抑制剂塞采昔布对胃黏膜重度炎症、肠化生、萎缩及异型增生的逆转有一定作用。中度以上不典型增生为癌前病变，需定期复查。对药物不能逆转的局灶中、重度不典型增生，在没有淋巴结转移时，可在胃镜下行黏膜下剥离术，并定期随访。对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。