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1、 三基理论考试 A 卷 Lele was written in 2021 三基理论考试试卷（A 卷）（适用于临床科室）科室：姓名：得分：一、选择题（其中 A 型仅有一个正确答案，每题 1.5 分；B 型题仅有一个正确答案，但可以重复选择，每题 2 分；X 型题为不定项选择题，少选、多选均不得分，每题 4 分）共 30 题，60 分 A 型题（每题仅有一个正确答案，共 20 题，每题 1.5 分）1胸骨角两侧平对（）A.第 5 肋?B.第 4 肋?C.第 3 肋 D.第 2 肋 E.第一肋 2.用已知 B 型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是（）A.B 型
2、?B.O 型 C.A 型 D.AB 型 E.Rh 阴性 质粒是 （）A.染色体外的遗传物质，存在于核质中 B.染色体外的遗传物质，存在于胞浆中?C.细菌的一种特殊结构 D.细菌的基本结构，存在于核质中 E.细菌生命活动所必需的物质 4.尘肺诊断的主要临床依据是（）A.职业史 B.症状与体征 C.肺功能 D.X 线胸片 E.病理切片 5.术前注射阿托品主要目的是（）A.抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻醉药不良反应 E.协助止痛 6.最重要的消化液是（）A唾液 B胃液 C胆汁 D胰液 E肠液 7.高渗性脱水病人血浆渗透压应（）A.250mOsmL B.270mOs
3、mL C.290mOsmL?B.D.310mOsmL E.330mosmL 8.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是（）A.颞浅动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.板障静脉 E.乙状窦 9.血细胞比容指血细胞（）A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比 10.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平（）A.甲醛 B.戊二醛 C.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 E.过氧化氢 11.影响和制约医疗水平的因素不包括（）A.科技发展水平 B.医务人员的道德水平 C.病人的合作程度 D.卫生政策和制度的合理性 E.医务人员的技术水平 12.临床
4、死亡的概念应除外（）A呼吸停止?B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 13.甘露醇利尿的基本原理是（）A.肾小球滤过率增加 B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿 D.水利尿 E.增加清除率 14.主诉的写作要求下列哪项不正确?（）A.提示疾病主要属何系统?B.提示疾病的急性或慢性?C.指出发生并发症的可能?D.指出疾病的发展及预后 E.文字精练、术语准确 15.既能阻断受体，又能阻断受体的药物是（）A噻吗洛尔B吲哚洛尔C纳多洛尔D美托洛尔 E拉贝洛尔 16.下青霉素过敏性休克是属于?（）A.型超敏反应B.型超敏反应?C.型超敏反应?D.型超敏反应?E.免疫耐受 17.下列哪一类水、电
5、解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水?C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症?18.免疫具有（）A.对病原微生物的防御功能?B.抗原微生物的感染功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能 19.28 岁男性病人，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次min，齐，心音低远，血压为 8.06.0kPa(6045mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为?（）A.静脉注射毛花苷 C?B.肌内注射哌替啶?C.静脉滴注多巴胺与间羟胺?D.持续吸高浓度氧?E.心
6、包穿刺减压 20.下列哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标（）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏?B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源?C.人们所患疾病都能治愈 D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生 E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务?B 型题（每题仅有一个正确答案，但可以重复选择，共 8 题，每题 2分）问题 2122 A.优势半球额下回后部 B.优势半球角回 C.优势半球额上回后部 D.优势半球额中回后部?E.优势半球颞上回后部?B21.视觉性语言中枢?（）A22.运动性语言中枢 （）问题 2325 A胰岛素?B磺脲类 C硫脲类 D放射性131I?E甲状腺次
7、全切除术 23.治疗2型糖尿病无并发症选用（）B 24.治疗糖尿病酮症酸中毒选用（）A 25.治疗15岁Graves病选用（）C 问题2627 A肌肉阵挛 B心血管反应 C幻觉及精神症状 D静脉炎 E恶心、呕吐 26.氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是（）C 27.依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管抑制作用轻微，故气管插管时常出现的副作用是()B X 型题（为不定项选择题，少选、多选均不得分，共 4 题，每题 4分）28.引起非典型肺炎的病原体有（）A,B,D A.肺炎支原体 B.SARS 冠状病毒 C.肺炎双球菌 D.肺炎衣原体 E.结核分枝杆菌 29.下列叙述心脏正确的有（）AB
8、E A 心脏位于中纵膈内 B 心尖位于左侧第 5 类间隙,距前正中线 79cm C 心内注射穿刺,多注入左心室 D 心前方平对胸骨体、第 1 第7肋软骨 E 心后方平对第 5第 8 胸 30.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）ABCD A尽量口服补钾 B患者尿量500mLd 才能静脉补钾 C静脉补钾浓度要低 D静脉补钾速度要慢 E严重缺钾时需要短时间内快速补钾 31.导尿操作，下列哪些正确（）AC A男性消毒从尿道口开始?B女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行?C导尿管插入深度为 2.5cm D膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿?E导尿管管径大小适当，成年男性以 F2426 为宜?二、
9、判断题：（每题 2 分，共 20 分）在括号里对的划“”，错的划“”1.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）2.1 周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。（）3.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。()4.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）5.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）6.胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。（）7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好 1 年后再怀孕。（）8.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。（）9.地高辛不宜用于心房颤动。（
10、）?10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）11.我国医师法规定，医师进行试验性临床医疗，应经医院批准，但不需征病人本人或家属的同意。（）12.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素 D330 万 U，每周 1次，共 3 次。（）13.血浆溶栓二聚体(DDimer)正常可基本排除肺栓塞。（）14.住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。（）15.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。（）四、简答题（第 1 题 8 分，第 2 题 12 分，共 20 分）1.试述血液的生理功能。答：血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢
11、产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有 5 对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pU 值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。2孙某某，男,44 岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐 33 小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发 7 性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症
12、史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率 110 次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8109/L,肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素 36mol/l，直接胆红素 14mol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部 CT 示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B 超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题:1.该病人的诊断是什么请写出主要诊断依据。（包括病史、体征和实验室及辅助检查）（7 分）
13、3依据现病史，需与哪些疾病鉴别（5 分）答：1.重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。又因饮酒后腹痛伴呕吐 33小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热，呕吐。阳性体征有心率110 次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示：WBC18.8109/L，ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部 CT 示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排
14、除胰腺炎的可能。B 超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。2.需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。3.参考答案：一、选择题 15 DBBDB 610 DCCAC 1115 CBCDE 1620 ACCEC 2125 BABAC 2627 CB 二、判断题 15 610 1115 三、简答题 1、血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有 5 对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pU 值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血
15、因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。2、（1）重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。又因饮酒后腹痛伴呕吐33 小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热，呕吐。阳性体征有心率110 次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示：WBC18.8109/L，ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部 CT 示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B 超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。（2）需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。