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1、三基理论考试试卷（A卷）（合用于临床科室）科室： 姓名:得分：一、选择题（其中A型仅有一个对的答案，每题1.5分;B型题仅有一个对的答案，但可以反复选择，每题2分;X型题为不定项选择题，少选、多选均不得分，每题4分）共3 0题,60分KA型题（每题仅有一个对的答案，共2 0题，每题1. 5分）.胸骨角两侧平对（）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋.用己知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反映凝集，次反映不凝集，待测者的血型是（）C.肺功能 D. X线胸片 E.病理切片A.B型 B. 0型C.A型1 .质粒是（）A.染色体外的遗传物质，存在于核质中C.细菌的一种特殊结构E.
2、细菌生命活动所必需的物质2 .尘肺诊断的重要临床依据是（）A.职业史B.症状与体征3 .术前注射阿托品重要目的是（）D. AB型 E. Rh阴性B.染色体外的遗传物质，存在于胞浆中D.细菌的基本结构，存在于核质中A.克制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药不良反映协助止痛4 .最重要的消化液是（）A.唾液A.唾液B.胃液 C.胆汁 D.胰液E.肠液5 .高渗性脱水病人血浆渗透压应（）A. 250mO s m/LB. 250mO s m/LC. 270mOsm / LD. 290mOsm / LD. 310mO s m / LE. 310mO s m / LF. 33 0
3、 m o sm/L6 .颍区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是（A.颍浅动脉B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉A.颍浅动脉B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉D.板障静脉E.乙状窦7 .血细胞比容指血细胞（）A.占全血容积的比例A.占全血容积的比例B.占全血质最的比例C.与血清容积之比D.与血管容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比8 .下列消毒剂中哪一种不能达成灭菌水平（）A.甲醛A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒剂D.环氧乙烷E.过氧化氢1 1 .影响和制约医疗水平的因素不涉及（）A.科技发展水平B.医务人员的道德水平C.病人的合作限度D.卫生政策和制度的合理性D.卫生政策和制度的合理性E
4、.医务人员的技术水平12 .临床死亡的概念应除外（A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止 D.面色发绢E.脉搏消失13 .甘露醇利尿的基本原理是（）A.肾小球滤过率增长B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿D.水利乐E.增长清除率.主诉的写作规定下列哪项不对的（）A.提醒疾病重要属何系统B.提醒疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的也许D.指出疾病的发展及预后E.文字精练、术语准确.既能阻断a受体，又能阻断B受体的药物是 （）A. 口塞吗洛尔B. 口引味洛尔C.纳多洛尔D.美托洛尔E.拉贝洛尔14 .下青霉素过敏性休克是属于 （）A. I型超敏反映B. I型超敏反映C. II型超敏反映C.HI型超敏
5、反映D. IV型超敏反映E.免疫耐受15 .下列哪一类水、电解质紊乱初期就易发生循环衰竭（A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒 E.低钾血症1 8.免疫具有（A.对病原微生物的防御功能A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.辨认和排除抗原性异物的功能C.辨认和排除抗原性异物的功能D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能 19. 28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/ min,齐，心音低远，血压为8. 0 /6.0 k P a （6 0
6、/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射毛花苔CB.肌内注射哌替咤C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.连续吸高浓度氧E.心包穿刺减压20.下列哪项不符合“ 2 023年人人享有卫生保健”的目的（）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分派卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务Kb型题X （每题仅有一个对的答案，但可以反狂选择，共8题，每题2分）问题2 12 2A.优势半球额下回后部B.优势半球角回C.优势半球额上回后部D.优势半球额中回后部D.优势半球额中回后部E.优势半球
7、颁上回后部B 2 1.视觉性语言中枢A 22.运动性语言中枢问题2 325A.胰岛素A.胰岛素B.磺版类 C,硫腺类D.放射性1311E.甲状腺次全切除术23.治疗2型糖尿病无并发症选用（）B 2 4.治疗糖尿病酮症酸中毒选用（）A2 5.治疗1 5岁Graves病选用 （ ）C问题2 627A.肌肉阵挛 B.心血管反映 C.幻觉及精神症状 D.静脉炎 E.恶心、呕吐.氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是（）C26 .依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管克制作用轻微，故气管插管时常出现的副作用是 （）BKX型题（为不定项选择题，少选、多选均不得分，共4题，每题4分）27 .引起非典型肺炎
8、的病原体有（）A,B,DA.肺炎支原体B. SAR S冠状病毒C.肺炎双球菌D. 肺炎衣原体 E.结核分枝杆菌.下列叙述心脏对的的有（）ABEA心脏位于中纵膈内 B心尖位于左侧第5类间隙，距前正中线79cmC心内注射穿刺，多注入左心室D心前方平对胸骨体、第1第7肋软骨E心后方平对第5第8胸.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）ABC DA.尽量口服补钾B.患者尿量500mL/d才干静脉补钾C.静脉补钾浓度要低C.静脉补钾浓度要低D.静脉补钾速度要慢E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾28 .导尿操作，下列哪些对的（）ACA.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插
9、入深度为2 .5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F2 42 6为宜二、判断题：（每题2分，共2 0分）在括号里对的划“ J ”，错的划“ X ”.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）X1 . 1周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。（ ）J.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。（）J2 .患者为减轻痛苦所采用的体位称为逼迫体位。（）7.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）J3 .胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。（ ）X.为防止乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕；在肝炎痊愈
10、后至少半年最佳1年后再怀孕。（）X.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，乂有高渗性脱水的部分症状。（）J4 .地高辛不宜用于心房颤动。（）X.呆小病是幼年时生长激素分泌局限性。（）X5 .我国医师法规定，医师进行实验性临床医疗，应经医院批准，但不需征病人本人或家属 的批准。（）义1 2.佝偻病的初期防止措施是及早肌内注射维生素D 3 30万U,每周1次，共3次。（） X1 3.血浆溶栓二聚体（DD i m e r）正常.可基本排除肺栓塞。（）J.住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。（）X14 .氨茶碱有直接兴奋心肌,增长心肌收缩力和心排血量的作用，尚有扩张冠状动脉，松弛支 气管
11、和利尿作用。（四、简答题（第1题8分，第2题1 2分洪2 0分）1 .试述血液的生理功能。答：血液的生理功能有：运送物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运 送;缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 PU值不发生较大波动;防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用; 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止 血作用;体液调节功能.通过运送激素，实现体液性调节：血浆构成机体内环境的一部 分,借此进行物质互换。2 .孙某某，男，4 4岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐3 3小时而来医院就诊。疼痛
12、呈连续 性刀割样，阵发7性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为 食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒 后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：膜壁明显紧张，上中腹 部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。 实验室及辅助 检查:血常规示：WBC 18. 8乂10 9人，肝肾功能:八仃12011八人5丁9011/1, ALP 210 U/L, 总胆红素36 nmol/1,直接胆红素14 umol/lo血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋向阳性。 腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清,腹
13、腔内有积液，不排除胰腺炎的也许。B超示胆 囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：1.该病人的诊断是什么？请写出重要诊断依据。（涉及病史、体征和实验室及辅助 检查）（7分）.依据现病史，需与哪些疾病鉴别？（5分）答：1.重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或 饮酒后有上腹部疼痛发作。又因饮酒后腹痛伴呕吐3 3小时而来医院就诊，疼痛性质为连续 性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热,呕吐。阳性体征 有心率110次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征 阳性，移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示:WBC18.
14、8 X10 9/L,ALT12 0 U/L, AST9 0 U/L, ALP 210 U/L,血尿淀粉酹明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大, 周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的也许。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大 渗出。2.需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。参考答案：一、选择题15 DBBDB 610 DCCAC 1 1 15 C B CDE 1 620 ACCEC 2 12 5 BABA C2 6 27 CB二、判断题15 X V 7 V V 610 X X V X X 11 1 5三、简答题1、血液的生理功能有:运送物质，营养
15、物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送; 缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液 pU值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用; 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而 起止血作用；体液调节功能.通过运送激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境 的一部分，借此进行物质互换。2、(1)重症胰腺炎，胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻 或饮酒后有上腹部疼痛发作。乂因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊，疼痛性质为连 续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。发热，呕吐。阳 性体征有心率110次/分，腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨 菲氏征阳性，移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示:WBC 18.8义1 09/L,ALT 12 0 U /L,AST 9 0 U/L, ALP 2 1 0 U/L,血尿淀粉酹明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示 胰体积增大,周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的也许。B超示胆囊炎，胆石 症，胰腺肿大渗出。(2)需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。