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1、第1页 2020年河北省消化内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.有关躯体性疼痛的特点叙述,不正确的是()。A.定位准确 B.痛觉敏锐 C.疼痛剧烈 D.疼痛可因体位改变、咳嗽而加重 E.疼痛可因深呼吸而减轻 2.溃疡性结肠炎的常见并发症不包括()A.结肠癌变 B.瘘管形成 C.中毒性巨结肠 D
2、.结肠大出血 E.结肠穿孔 3.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是()。第2页 A.立即大量输血 B.给左旋多巴 C.大剂量应用抗生素 D.复方氨基酸静滴 E.弱酸液灌肠 4.对于慢性胃炎的分型意义不大的方法是()。A.X线胃肠钡餐造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活组织检查 C.血清胃泌素测定 D.胃酸分泌功能试验 E.血清抗壁细胞抗体检查 5.腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的()。A.积液 B.血液 C.空气 D.菌 E.毒素 6.单纯胆囊结石并发炎症控制后、慢性胆囊炎而与周围组织无粘连者首选的手术方式是 A.经皮胆镜取石术 B.腹腔镜下胆囊摘除术 C.剖腹胆囊
3、切除术 D.小切口胆囊切开取石术 E.胆囊切开取石,胆囊造痿术 7.结核性腹水形成的主要原因是()。A.腹膜结核病灶的炎性渗出 第3页 B.结核结节 C.腹水中白蛋白浓度很低,实验室检测白蛋白的标准曲线下限应做相应调整 D.当SAG为15g/L时,需重复测定 E.腹水脂质可干扰白蛋白检测,因此乳糜腹水时,可能有假的高SAAG 8.内镜下黏膜剥离术(ESD)操作中,色素内镜确定切除病变范围后,在病变()处标记。A.外缘外5mm B.外缘 C.外缘外1Cm D.外缘外2Cm E.外缘外3Cm 9.Bud-Chiari综合征最可靠的诊断方法为()。A.超声检查 B.腹腔镜检査 C.肝穿刺活检 D.静
4、脉造影检査 E.MRI检查 10.以下不属于DNA错配修复基因(MMR基因)的是()。A.hMLH1基因 B.hMSH2基因 C.hPMS1基因 D.hPMS2基因 E.hMLH2基因 11.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是()。A.上腹痛有无规律性 B.内镜检查有无病灶 第4页 C.上腹有无压痛 D.情绪波动是否加重症状 E.胃液分析 12.早期腹膜间皮瘤最有效的治疗方法是()。A.手术探查 B.化疗 C.放疗 D.药物治疗 E.中医治疗 13.关于胰腺癌的实验室检查叙述,不正确的是()。A.血清脂肪酶和淀粉酶降低 B.亮氨酸氨基肽酶(LAP)升高 C.血清胆红素水平升高且以直接胆
5、红素为主 D.碱性磷酸酶(AKP)升高 E.血清-谷氨酰转移酶(-CT)升高 14.鼻饲法昏迷患者插管采取的体位为()A.平卧位并将头偏向一侧 B.去枕平卧位,头向后仰 C.左侧卧位,左腿弯曲,右腿伸直 D.左侧卧位,右腿弯曲,左腿伸直 E.右侧卧位,两腿弯曲 15.出血坏死性肠炎患者的排便排气症状为()。A.排出有特殊臭味的果酱样粪便 B.排出暗红色或鲜红色粪便 D.排出稀的、暗红色便 第5页 E.排便次数增多 16.肝动脉栓塞术(HAE)中使用最为广泛的栓塞剂是()。A.超液化碘油乳剂 B.吸收性明胶海绵颗粒 C.平阳霉素 D.不锈钢圈 E.无水乙醇 17.幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括
6、()。A.胃癌 B.急性糜烂出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.慢性胃炎 E.特发性血小板减少性紫癜 18.胃食管反流证据的24h食管pH监测的叙述,不正确的是()。A.是目前诊断是否有胃食管反流的定性和定量的检查方法 B.若食管24hpH监测发现pH500g/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为()A.反复B超检查 B.彩色超声检查 第15页 C.肝脏CT检查 D.肝脏CT结合B超检查 E.肝脏CT结合肝动脉造影 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.可出现甲胎蛋白增高的是()A.急性肝炎 B.妊娠妇女 C.转移性肝细胞癌 D.生殖腺胚胎癌 E.慢性肝炎、肝硬化活动
7、期 52.肝性脑病时,以下血液生化指标升高的有()。A.支链氨基酸 B.芳香族氨基酸 C.血NH3 D.尿素 E.短链脂肪酸 53.人类胰腺合成的消化酶有()。A.蛋白水解酶 B.淀粉水解酶 C.脂肪水解酶 D.核酸酶 E.胰蛋白酶 54.经内镜十二指肠乳头括约肌切开术的适应证有()。A.胆总管结石需取石、溶石及碎石治疗 第16页 B.良性乳头狭窄引起的胆汁淤积伴肝内外胆管扩张者 C.胆道恶性狭窄需行胆肠引流者 D.有高度手术危险性的胆总管结石患者 E.造影显示壶腹部以上胆总管有长段狭窄者 55.乙醛造成慢性进行性肝损害的毒性包括()。A.与肝细胞内的蛋白质分子形成复合物,影响肝脏代谢 B.减
8、少谷胱甘肽的含量 C.干扰线粒体氧化磷酸化和电子传递系统 D.改变线粒体内钙离子浓度 E.增加胶原合成 56.以下关于原发性硬化性胆管炎的辅助检查,正确的是()。A.肝功能正常 B.免疫检查:IgG水平升高 C.血浆铜、血清铜氧化酶、尿铜增加D.胆红素水平明显升高,以直接胆红素为主 E.胆管呈特征性改变,不规则多发性狭窄、分支僵硬呈“枯树枝状 57.呕血与黑粪的止血措施包括()。A.食管静脉曲张破裂出血可放置三腔二囊管压迫止血 B.食管静脉曲张破裂出血可静注血管升压素、生长抑素 C.消化性溃疡或急性胃黏膜病变出血可用H2受体阻断剂静脉注射 D.口服或胃内灌注8mg/d去甲肾上腺素溶液 E.内镜
9、注射硬化剂、组织胶及套扎治疗或电凝止血 58.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准有()。A.定性阳性或定量500ng/ml一次即可诊断 B.定性阳性或定量500ng/ml持续4周即可诊断 C.定性阴性或定量200ng/m持续8周即可诊断 E.定量200ng/ml持续4周即可诊断 59.细胞凋亡作为生理过程的意义在于()。A.维持体内细胞数量动态平衡 B.清除多余和丧失功能的细胞 C.清除衰老和病变的细胞 D.防止酸碱平衡紊乱 E.促进骨髓造血 60.Bud-Chiari综合征慢性型的主要死因是()。A.食管静脉曲张 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.出血 E.溃疡 61.家族性结肠息肉病的癌变先发生
10、于()。A.结肠近侧 B.直肠 C.乙状结肠 D.小肠 E.大肠 62.胃息肉的切除方法有()。A.黏膜下剥离术(FSD)B.热活检钳摘除 C.黏膜切除术(EMR)D.尼龙圈套扎后圈套切除 第18页 E.激光及微波烧灼 63.肠内营养输入途径具体方式的选择取决于()。A.制剂的味道 B.疾病情况 C.胃肠道功能 D.患者精神状态 E.营养支持时间长短 64.贲门失弛缓症的发病机制学说有()。A.先天性学说 B.肌源性学说 C.神经源性学说 D.中性学说 E.血运障碍学说 65.24小时食管酸度(pH)监测的注意事项有()。A.检査前患者应停用所有抗酸剂、抑酸剂及影响胃肠动力药物至少1周 B.电
11、极放置的位置应准确 C.接受检查的患者应尽可能保持正常的生活、饮食和活动习惯 D.接受检査的患者要禁食酸性、碱性饮料及食物 E.检查前患者应停用所有抗酸剂、抑酸剂及影响胃肠动力药物至少1天 五、B(共 5 题)66.在自身免疫性肝炎治疗中,对儿童AH有效的药物为()。A.环孢素A B.他克莫言 C.麦考酚酯 D.6-巯基嘌呤 第19页 E.布地奈德 67.早期食管癌的病理形态分型中,癌细胞分化较好的是()。A.糜烂型 B.隐伏型 C.乳头型 D.斑块型 E.缩窄型 68.经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TPS)的适应证中,()的适应证是指前瞻性随机对照研究已证实其在一定范围内具有确切的疗效。A
12、.I类 B.类 C.类 D.类 E.V类 69.胃泌素的分泌细胞是()A.胃的壁细胞 B.胃的G细胞 C.主细胞 D.颈黏液细胞 E.肥大细胞 70.引起便血的小肠疾病为()。A.直肠息肉 B.缺血性肠病 C.MeCkel憩室炎 D.食管-胃底静脉曲张破裂 第20页 E.门静脉血栓形成 第21页 A1 答案：1：E 2：B 3：E 4：A 5：D 6：B 7：A 8：A 9：C 10：E 11：B 12：A 13：A 14：B 15：A 16：C 17：B 18：B 19：E 20：E 21：B 22：C 23：E 24：E 25：A 26：B 27：C 28：E 29：E 30：C A2 答案：31：D 32：E 33：C 34：E 35：E 36：D 37：A 38：A 39：D 40：E 41：A 42：E 43：B 44：A 45：C 46：E 47：B 48：B 49：C 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：C 52：A 53：A 54：A 55：A 56：C 57：A 58：B 59：A 60：A 61：B 62：A 63：B 64：A 65：A B 答案：66：A 67：D 68：A 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第22页 相关解析：