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1、2023年中医内科主治-专业知识(二)一、A11、午后、黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多属A、风热犯肺B、湿邪侵肺C、风寒袭肺D、肝火犯肺E、肺燥阴虚2、治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治A、心、肝、脾B、肝、胃、肾C、肝、脾、肾D、心、肝、肾E、心、脾、肾3、有吸烟史的老年支气管哮喘患者,治疗宜选用A、异丙托溴铵B、阿托品C、茶碱缓释片D、地塞米松E、甲泼尼龙4、缓解哮喘症状的首选药物是A、茶碱类药物B、抗胆碱能药物C、2受体激动剂D、糖皮质激素E、抗过敏药5、肾虚不纳之喘证的呼吸特征为A、呼吸短促B、呼多吸少C、胸盈仰息D、喘咳气短E、呼吸急促6、下列哪项不是实喘的临床表现A、动则喘息更甚
2、B、伴有痰鸣咳嗽C、病势急骤D、气粗声高E、脉象数而有力7、肺结核疗效判定的主要指标是A、症状减轻B、病灶吸收C、病灶硬结D、痰结核菌持续3个月转阴E、以上均非8、目前认为,肺源性心脏病的首要死亡原因是A、酸碱失衡及电解质紊乱B、肺性脑病C、休克D、DICE、心律失常9、心悸,在辨证用药的同时,常配用下列哪一类药A、安神药B、重镇药C、补血药D、养阴药E、温阳药10、胸痹治疗原则为A、先治其标,后治其本B、标本同治C、治本为主D、治标为主E、以上皆非11、心绞痛发作时最好的治疗药物是A、阿托品B、去痛片C、洋地黄D、哌替啶E、硝酸甘油12、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、
3、去痛片C、吗啡D、硝酸异山梨酯E、安痛定13、不寐的病位在A、肺B、肾C、心D、肝E、脾14、癫痫部分性发作的治疗,首选A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡马西平E、以上均非15、七情中,以何情志致厥为多A、恼怒B、惊恐C、惊喜D、悲忧E、思虑16、胃痛的治疗,主要是A、调肝理气止痛B、调肝和胃止痛C、理气和胃止痛D、调理脾胃止痛E、调肝理脾止痛17、消化性溃疡与胃炎的主要的鉴别点是A、节律性疼痛B、烧灼感C、腹部饱胀D、进食后胀痛E、嗳气18、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、合并不全幽门梗阻E、复合溃疡19、下列哪项不
4、是脾胃虚寒型呕吐的症状A、饮食不多即呕吐B、饥不欲食C、面色白D、四肢不温E、呕吐时作时止20、呃逆的病机主要是A、胃失和降,气逆于上B、胃失和降,胃气上逆动膈C、阳明腑实,气不顺行D、肝气逆乘犯胃E、耗伤中气,胃失和降21、腹痛饮食积滞证的治法是A、温中补虚,缓急止痛B、散寒温里,理气止痛C、疏肝解郁,理气止痛D、消食导滞,理气止痛E、活血化瘀,和络止痛22、肾阳虚衰泄泻的临床主症,下列哪项是错误的A、粪便黄褐而臭B、腰膝酸软C、泄泻多在黎明之前D、肠鸣即泻,泻后痛减E、形寒肢冷23、疫毒痢的治法是A、清热化湿和中B、温中燥湿调气C、清热和中化湿D、清热除湿调气E、清热解毒凉血24、胁是指人
5、体哪个部位A、腋以下至第十二肋骨部B、胸骨柄两侧部位C、腋以下至第九肋骨部D、腋以下至第十肋骨部E、肩胛骨以下部位25、下列除哪项外均为急黄的主证A、衄血,大便黑,小便短赤B、黄疸迅速加深C、神昏谵语D、突然高热E、舌质淡,苔白腻26、下列选项对积与聚无鉴别意义的是A、积为固定不移,聚为聚散无常B、积的病位在大腹,聚的病变部位在小腹C、积属血,聚属气D、积属脏病,聚属腑病E、积的病程长,聚的病程短27、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输注A、高渗葡萄糖B、等渗葡萄糖C、白蛋白D、生理盐水E、复方氨基酸28、鼓胀的病理性质总属A、本虚标实B、表虚里实C、邪实脏虚D、气阴两虚E、真虚
6、假实29、轻度高血压患者伴有水肿应选用A、卡托普利B、呋塞米C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪30、关于高血压的治疗目标,说法错误的是A、降至正常范围140/90mmHg以下B、降至理想水平120/80mmHgC、中青年患者合并糖尿病降压目标为130/80mmHgD、老年患者的收缩压降至150mmHg以下E、中青年患者合并肾病降压目标为140/90mmHg31、下列关于脑出血的治疗,说法错误的是A、注意纠正高血糖和高热B、控制抽搐,首选静脉注射苯妥英钠C、外科清除血肿、制止出血是降低颅高压、挽救生命的重要手段D、气管插管、高流量给氧、E、依病情选择低渗脱水剂32、中风的病理性质是A、本虚标实B
7、、气血亏虚C、正虚邪实D、阴损及阳E、阴盛阳衰33、属于阳水致病邪气的是A、风邪B、湿邪C、热邪D、毒邪E、以上都是34、水肿患者,应控制钠盐摄入,每天摄取食盐量为A、78克B、910克C、12克D、23克E、56克35、淋证实证以热灼血络为主者,治以A、清利湿热B、凉血止血C、通淋排石D、健脾益气E、利气疏导36、膏淋者,其最佳选方是A、八正散B、知柏地黄丸C、程氏萆薢分清饮D、导赤散E、苍术难名丹37、“酸走筋,多食之,令人癃”出自A、内经B、伤寒论C、千金要方D、灵枢五味E、素问五常政大论38、郁证各证型的共同病理基础是A、湿郁B、痰郁C、气郁D、热郁E、火郁39、出血时可出现周围循环衰
8、竭的表现,出血量应该在A、200ml以上B、350ml以上C、400ml以上D、8000ml以上E、1000ml以上40、上消化道出血的常见临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克41、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性42、诊断心衰首选的检查A、X线胸片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图43、溢饮是指饮邪留于A、胃肠B、胁下C、肢体D、胸肺E、腹内44、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有
9、代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是45、心阳虚所致之虚劳,最佳选方为A、归脾汤B、四物汤C、附子理中汤D、拯阳理劳汤E、补中益气汤46、下列各项中,关于癌病的预防与调护叙述正确的是A、养精气B、早发现C、早治疗D、树立信心、积极治疗E、以上都是47、有关类风湿性关节炎的诊断描述错误的是A、对称性关节肿(6周)B、鹅颈样畸形C、跖趾关节爪样畸形D、类风湿因子阳性(滴度1:32)E、C反应蛋白升高48、关于类风湿关节炎的临床特点,下列哪一项叙述错误A、关节结构破坏很难可逆B、持续晨僵30分钟以上对RA诊断意义较大C、疼痛是类风湿关节炎的首发症状D、常见的受累的关节为腕关节E、受
10、累关节多为对称性49、“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也”出现于A、内经B、备急千金要方C、外台秘要D、医宗必读E、症因脉治50、痉证病在A、关节B、肌肉C、骨D、肝脏E、筋脉51、下列哪一项不属于痿证的病因A、感受温毒B、湿热浸淫C、饮食毒物所伤D、久病房劳E、寒湿侵袭52、颤证的病位在A、肢体B、关节C、筋脉D、骨E、肌肉53、腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难,多由骨痹日久发展而成的疾病为A、肾痹B、腰痛C、背痛D、尻痛E、胯痛54、因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系而致病,临床以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚则神昏为主要表现的急危病证为A、颤证B、中风C、癫痫D、脱证E
11、、痉证55、阳脱患者若出现气促表现,加A、北沙参、麦冬、诃子B、瓜萎、桔梗、枳壳C、五味子、黄芪、山萸肉D、炙黄芪、浮小麦、大枣E、白前、苏子、莱菔子56、陶氏回阳急救汤可用于治疗A、神昏亡阳证B、神昏亡阴证C、神昏内闭外脱证D、神昏邪毒内闭证E、以上均不正确57、适用于口服中毒超过6小时,导泻无效,及抑制肠蠕动毒物(巴比妥类、颠茄类、阿片类)中毒患者的治法为A、催吐B、洗胃C、导泻D、灌肠E、以上均不正确58、下列除哪项症状外,均属于中间综合征的临床表现A、睑下垂B、眼外展障碍C、面瘫D、呼吸肌麻痹E、四肢抽搐59、解磷定治疗有机磷中毒的机制A、使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B、解
12、除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是60、急性一氧化碳中毒脑水肿患者,出现频繁抽搐,首选的药物为A、三磷腺苷B、肾上腺C、糖皮质激素D、地西泮E、甘露醇二、B1、A.痰脓腥臭B.痰稠黄胶结C.痰少咯吐不爽,色白而多泡沫D.痰少,黏稠难出E.痰如白沫量多、冷哮之痰是ABCDE、肺痈之痰是ABCDE2、A.补肾纳气B.补肺益气养阴C.祛痰降逆,宣肺平喘D.开郁降气平喘E.扶阳固脱,镇摄肾气、肺气虚耗之喘证的治法是ABCDE、喘证之正虚喘脱证的治法是ABCDE3、A.参苓白术散B.二陈汤C.苏子降气汤合三子养亲汤D.小青龙汤E.越婢加半夏汤、
13、痰浊壅肺型肺胀首选方ABCDE、痰热郁肺型肺胀首选方ABCDE4、A.健脾益气,养心安神B.调节气机,健脾养心C.清泻肝火,涤痰醒神D.滋阴降火,安神定志E.豁痰化瘀,调畅气血、癫证心脾两虚的治法ABCDE、狂证痰热瘀结的治法ABCDE5、A.活血化瘀,通络开窍B.清热泻火,安神定志C.补肾健脾,益气生精D.益气养血,安神宁志E.健脾化浊,豁痰开窍、痰浊蒙窍型痴呆的治法是ABCDE、脾肾两虚型痴呆的治法是ABCDE6、A.益胃汤B.补中益气汤C.大黄黄连泻心汤加味D.保和丸E.平胃散合二陈汤、胃阴不足导致的痞满,治疗应选ABCDE、脾胃虚弱导致的痞满,治疗应选ABCDE7、A.腹部轻压痛B.腹
14、壁有柔韧感C.腹壁强直D.腹壁反跳痛E.局限性腹肌紧张、结核性腹膜炎腹壁触诊ABCDE、慢性胰腺炎腹壁触诊ABCDE8、A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血、胃溃疡首选的检查方法是ABCDE、溃疡性结肠炎首选的检查方法是ABCDE9、A.黄疸热重于湿证B.黄疸湿重于热证C.黄疸胆腑郁热证D.黄疸疫毒炽盛证E.黄疸寒湿阻遏证、茵陈术附汤适用于ABCDE、大柴胡汤适用于ABCDE10、A.草绿色渗出液B.淡黄色渗出液C.淡黄色漏出液D.血性腹水E.乳糜液、肝硬化腹水检查的一般表现是ABCDE、肝硬化癌变时腹水的特征是ABCDE11、A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精
15、不足证E.瘀血阻窍证、眩晕、头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。证属ABCDE、眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。证属ABCDE12、A.实脾饮B.五皮饮合胃苓汤C.越婢加术汤D.疏凿饮子E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮、治疗水肿湿毒浸淫证的首选方是ABCDE、治疗水肿湿热壅盛证的首选方是ABCDE13、A.大黄、杏仁B.黄连、竹叶C.薄荷、桔梗D.黄芪、丹参、当归E.金钱草、海金沙、冬葵子、癃闭瘀浊阻塞证,若病久气血两虚,面色不华,可加ABCDE、癃闭瘀浊阻塞证,若尿路
16、有结石可加ABCDE14、A.癃B.闭C.水肿D.淋证E.关格、小便闭塞,点滴不通,病势较急者应诊断为ABCDE、小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为ABCDE15、A.颗粒管型B.透明管型C.少量白细胞D.畸形红细胞E.白细胞管型、尿沉渣检查,肾盂肾炎多见ABCDE、尿沉渣检查,慢性肾衰竭多见ABCDE16、A.清热解毒,凉血止血B.滋阴降火,宁络止血C.滋阴降火,凉血止血D.清热利湿,凉血止血E.清胃泻火,化瘀止血、治疗紫斑之血热妄行证,治法宜选用ABCDE、治疗紫斑之阴盛火旺证,治法宜选用ABCDE17、A.气虚发热证B.阳虚发热证C.痰湿郁热证D.阴虚发热证E.血虚发热证、内伤发热
17、中医分型中,可用金匮肾气丸治疗的是ABCDE、内伤发热中医分型中,可用黄连温胆汤治疗的是ABCDE18、A.肝癌之气滞血瘀证B.肝癌之湿热聚毒证C.肝癌之脾虚湿困证D.肝癌之肝肾阴虚证E.膀胱癌之阴虚内热证、可用复元活血汤治疗的病证是ABCDE、可用四君子汤合五皮饮治疗的病证是ABCDE19、A.腰部疼痛,重着而热B.腰痛如刺,痛有定处C.腰部冷痛重着D.腰部隐痛E.腰部酸软无力、寒湿腰痛的特点是ABCDE、湿热腰痛的特点是ABCDE20、A.羚角钩藤汤B.四逆汤合四君子汤C.陶氏回阳急救汤D.菖蒲郁金汤E.甘草泻心汤、急性酒精中毒实证采用的治疗方剂为ABCDE、急性酒精中毒虚证采用的治疗方剂
18、为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚。【该题针对“咳嗽-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023426,】2、【正确答案】 C【答案解析】 咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。所以治疗咳嗽,治肺为主,还应注意治肝、脾、肾。【该题针对“咳嗽-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023432,】3、【正确答案】 A【答案解析】 异丙托溴铵气雾剂作用较强而不良反应较小,尤其适合有吸烟史的老年患者,与2受体激动剂联合使用具有协同效应。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关
19、疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023455,】4、【正确答案】 C【答案解析】 2受体激动剂可以舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜而平喘,是缓解哮喘症状的首选药物。【该题针对“哮病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023496,】5、【正确答案】 B【答案解析】 喘证之肾虚不纳证喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023518,】6、【
20、正确答案】 A【答案解析】 实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。“动则喘息更甚”属于虚喘的表现。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023564,】7、【正确答案】 D【答案解析】 肺结核临床症状在系统治疗数周后即可消失,但不能作判定疗效的决定指标。疗效判定以痰结核菌持续3个月转阴为主要指标,X线检查病灶吸收、硬结为第二指标。【该题针对“肺痨-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023652,】8、【正确
21、答案】 B【答案解析】 肺心病的并发症肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023709,】9、【正确答案】 A【答案解析】 心悸病位在心,心主神志,所以心悸病证多与精神情志有关,治疗过程中多配伍安神药。【该题针对“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023758,】10、【正确答案】 A【答案解析】 基于胸痹病机为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点。其治疗原则应先治其标,后治其本,先从祛邪入手,然后再予扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。【该题针对“胸痹-辨证论治、西医
22、相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023790,】11、【正确答案】 E【答案解析】 心绞痛的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。如:硝酸甘油,硝酸异山梨酯。【该题针对“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023821,】12、【正确答案】 C【答案解析】 急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50100mg肌注或吗啡510mg皮下注射。【该题针对“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023822,】13、【正确答案】 C【答案解析】 其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。因心主神明,神安则寐,神不安则不寐。【该题针对“不寐-概述、病
23、因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102023862,】14、【正确答案】 D【答案解析】 卡马西平是部分性发作的首选药,对部分性发作继发全面性强直阵挛发作也有较好的疗效。【该题针对“痫病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023936,】15、【正确答案】 A【答案解析】 七情刺激,气逆为患,以恼怒致厥为多。【该题针对“厥证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102024027,】16、【正确答案】 C【答案解析】 胃痛在治法上,常以理气和胃止痛为基本原则,但须审症求因,审因论治。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相
24、关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025460,】17、【正确答案】 A【答案解析】 消化性溃疡症状:周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025475,】18、【正确答案】 C【答案解析】 消化性溃疡手术适应证:大量出血不止;出血量虽不大,但经长期保守治疗无效;癌变;穿孔;器质性梗阻。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025481,】19、【正确答案】 B【答案解析】 “饥不欲食”属于胃阴不足呕吐的表现。【该题针对“呕吐-
25、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025579,】20、【正确答案】 B【答案解析】 以胃气不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦,由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节,胃失和降;或情志不和,肝气犯胃,或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治,须先辨虚实寒热。而呃逆与膈肌功能有密切关系,从病理上以膈肌功能失调为基础。答案选B。【该题针对“呃逆-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102025672,】21、【正确答案】 D【答案解析】 腹痛之饮食积滞证脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食呕恶,痛而欲泻,泻后
26、痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,理气止痛。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025688,】22、【正确答案】 A【答案解析】 泄泻之肾阳虚衰证黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。“粪便黄褐而臭”属于湿热伤中证泄泻的特点。【该题针对“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025734,】23、【正确答案】 E【答案解析】 疫毒痢起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄
27、燥,脉滑数或微欲绝。治法:清热解毒,凉血除积。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025771,】24、【正确答案】 A【答案解析】 胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的统称。【该题针对“胁痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102025874,】25、【正确答案】 E【答案解析】 湿热蕴积化毒,疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,可见猝然发黄,神昏谵妄,痉厥出血等危重症,称为急黄。疫毒炽盛证(急黄):发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛
28、,苔黄而燥,脉弦滑或数。E选项不属于其表现。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025886,】26、【正确答案】 B【答案解析】 积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。聚证病程较短,一般预后良好。少数聚证日久不愈,可以由气入血转化成积证。与选项B无关,所以选B。【该题针对“积聚-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102025958,】27、【正确答案】 C【答案解析】 提高血浆胶体渗透压治疗腹水:根据病情定期、少量、多次静脉输注白蛋白、血浆或新鲜血液,提高血
29、浆胶体渗透压,增加有效血容量,提高利尿药的疗效。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025973,】28、【正确答案】 A【答案解析】 鼓胀病理性质总属本虚标实。【该题针对“鼓胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026022,】29、【正确答案】 E【答案解析】 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。呋塞米在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物
30、尤为适用。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026087,】30、【正确答案】 E【答案解析】 高血压患者的治疗目标是降低血压至正常范围(140/90mmHg以下)或理想水平(120/80mmHg),对于中青年患者(60岁)合并糖尿病或肾脏疾病患者降压目标为130/80mmHg;老年患者的收缩压降至150mmHg以下。【该题针对“眩晕-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026125,】31、【正确答案】 E【答案解析】 E选项错误,应该是高渗脱水剂,比如甘露醇、呋塞米。注意是高流量给氧。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾
31、病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026151,】32、【正确答案】 A【答案解析】 中风的病理性质多属本虚标实。【该题针对“中风-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026185,】33、【正确答案】 E【答案解析】 阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026238,】34、【正确答案】 D【答案解析】 水肿患者,应控制钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,每天摄取食盐23g,水肿严重时应更为严格,禁用腌制食品,尽量少用味精,同时禁食含碱主食及含钠高的蔬菜。【该题针对“水肿-概述、
32、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026281,】35、【正确答案】 B【答案解析】 淋证实证以热灼血络为主者,治以凉血止血。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026311,】36、【正确答案】 C【答案解析】 膏淋证候主症:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮加减。【该题针对“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026350,】37、【正确答案】 D【答案解析】
33、灵枢五味曰:“酸走筋,多食之,令人癃。”明确指出癃闭的病因在于外邪伤肾和饮食不节。【该题针对“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026447,】38、【正确答案】 C【答案解析】 由于郁证始于肝失条达,疏泄失常,故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化,湿郁则生痰,而致痰气郁结;气郁日久,由气及血而致血郁,又可进而化火等,但均以气机郁滞为病理基础。所以气郁是各证型郁证的病理基础。故结合题干所问,正确选项为C。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102026575,】39、【正确答案】 E【答案解析】 数小时内出血量在1000ml以上时,可出现周
34、围循环衰竭表现。【该题针对“血证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026657,】40、【正确答案】 B【答案解析】 呕血和黑便是上消化道出血的特征性临床表现。 只有在上消化道出血量比较多时才能会现休克。所以不是它主要的临床表现。【该题针对“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026665,】41、【正确答案】 A【答案解析】 结核性胸膜炎的胸液为渗出性,胸液一般草黄色,透明,但亦可为淡红或深褐色的血性,含大量纤维蛋白,放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上,蛋白定量2.53g以上。镜检有核细胞1001000mm3,大多为淋巴细胞。故选A。【该题针对
35、“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026691,】42、【正确答案】 B【答案解析】 超声心动图更准确的评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能,方便快捷的评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026697,】43、【正确答案】 C【答案解析】 溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。【该题针对“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102026719,】44、【正确答案】 E【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:1
36、.糖尿病症状 加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。2.消化系统症状 食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。3.呼吸系统症状 酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。4.脱水 脱水量超过体重5时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。5.神志状态 有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,至昏迷,经常出现病理反射。6.其他 广泛
37、剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。【该题针对“消渴-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026788,】45、【正确答案】 D【答案解析】 虚劳之心阳虚证。证候:心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或沉迟。治法:益气温阳。代表方:拯阳理劳汤加减。【该题针对“虚劳-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102026919,】46、【正确答案】 E【答案解析】 癌病的预防调护:(1)养精气。癌病的病因尚未完全明了,但精血不足,脏气亏虚,气血阴阳失调,加之外邪入侵,是重要的致病因素,故保养精气,劳逸
38、结合,养成良好的生活、饮食习惯,戒烟,保持心情愉快,加强必要的防护措施,对预防本病有重要的意义。(2)早发现、早治疗。加强普查工作能早期发现、早期诊断和早期治疗,也是防治癌病的重要手段。既病之后,应做到早期发现,早期诊断,早期治疗。(3)要使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,起居有节,调畅情志,宜进易于消化而富于营养的食物,禁食辛辣腌炸、海膻发物,适当参加锻炼。【该题针对“癌病-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102027009,】47、【正确答案】 E【答案解析】 类风湿性关节炎(1)症状:关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见,可见晨僵,肿胀。晨僵持续至少1小时(
39、6周);3个或3个以上关节肿(6周);腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(6周);对称性关节肿(6周)。(2)体征:关节畸形多见于较晚期患者,常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形;跖趾关节爪样畸形,足外翻畸形等。可见类风湿皮下结节。(3)实验室及其他检查:手X线片改变(至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄;类风湿因子阳性(滴度1:32)。【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【102027031,】48、【正确答案】 B【答案解析】 晨僵是类风湿关节炎临床特点之一,但持续1小时以上对类风湿关节炎的意义较大。【该题针对“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”
40、知识点进行考核】【102027048,】49、【正确答案】 A【答案解析】 论痹首见于内经,素问痹论对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。如:“风寒湿三气杂至,合而为痹”;“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也”;“以冬遇此者为骨痹”;“其风气胜者为行痹”;“寒气胜者为痛痹”;“湿气胜者为着痹也”。【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102027074,】50、【正确答案】 E【答案解析】 痉证病在筋脉,属肝所主,筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用,依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【1020
41、27130,】51、【正确答案】 E【答案解析】 痿证的病因:1.感受温毒;2.湿热浸淫;3.饮食毒物所伤;4.久病房劳。【该题针对“痿证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【102027162,】52、【正确答案】 C【答案解析】 颤证病在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。【该题针对“颤证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102027181,】53、【正确答案】 A【答案解析】 腰痛与肾痹的鉴别:腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难而言,多由骨痹日久发展而成。【该题针对“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102027233,】54、【正确答案】 D【答案解析】 脱证是因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系而致的以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚则神昏为主要表现的急危病证。【该题针对“脱证-