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1、几种损伤第1页/共25页角膜是位于眼球前壁的一层透明膜。角膜之所以透明，其重要因素之一是角膜组织内没有血管。透明是角膜组织的最大特征，是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响，使其透明度丧失、发生混浊，引起角膜损伤。眼角膜第2页/共25页眼睛视物伴随刮痕眼睛视物伴随刮痕角膜损伤类型角膜损伤类型:1先天性角膜损伤2感染性角膜损伤 含细菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜溃疡。3外伤性角膜损伤 角膜穿孔伤、挫伤、爆炸伤、化学烧伤、热烫伤等。4变态反应性角膜损伤如泡性角膜炎。5变性或营养不良性角膜损伤 6瘢痕性角膜损伤 7角膜肿瘤 角膜损伤第3页/共25页角膜异物角膜异物(corneal f
2、oreign body)(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物异物 意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。角膜异物临床表现临床表现异物感、畏光及流泪很突出，异物进入瞳孔区者 可以引起视力障碍。第4页/共25页看东西一直伴随斑点看东西一直伴随斑点致病原因：致病原因：1.空气的灰尘、小昆虫落入眼内。2.谷物中的碎壳。3.工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。4.磨砂轮等抛出的金属小块飞入眼内。注意事项：注意事项：*异物进入眼内时，不要慌张，不可用手搓揉眼睛。*畏光者可用眼罩或墨镜遮盖受伤眼睛。*眼睛疼痛时，可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。*急送医院眼科去除
3、异物。角膜异物第5页/共25页致盲原因眼外伤、弱视老年性黄斑变性并发症白内障炎症相关性青光眼急性闭角型青光眼视网膜脱离第6页/共25页黑暗常伴黑暗常伴钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构（眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部结构（视网膜、视神经）。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。钝器打击致盲第7页/共25页症状：症状：眼睛损伤或破口眼睛不能睁开眼内或眼周围疼痛光过敏眼睛出血视力受损眼睛干燥、刺痒头痛，流泪，双侧瞳孔不等大快速频繁地眨眼睛化学药品溅入眼睛注意：注意：不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要用水以外的任何东西处理眼睛。不要让患者擦眼睛。不
4、要让患者擦眼睛。1、用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛15 分钟，并确保水进入眼睛内角。冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。如果双眼受损应用水冲洗双眼。2、如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。3、覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。如果有可能的话，应辨认烧伤眼睛的化学药品，至少应告诉医生化学药品是湿的还是干的。眼睛受伤的急救小方法第8页/共25页眼睛受伤的急救小方法1.如果怀疑头颅损伤，异物嵌入眼睛或化学药品溅入眼睛，应拨 打急救电话。2.如果眼睛内有血，应用干净的布盖住眼睛，并带患者去医院。3.如
5、果眼睛有活动性出血，应抬高患者头部使其位置高于心脏，用干净的布盖住眼睛并带他去附近的医院。注意：注意：如果怀疑头、颈、背损伤，不要移动患者，并及时拨打急救电话。如果怀疑头、颈、背损伤，不要移动患者，并及时拨打急救电话。同时需注意：第9页/共25页注意：注意：不要试图将嵌在嵌在眼中的异物眼中的异物取出。如果异物较大，如钢笔，应用在一个纸杯上开一个洞 并把它放在眼睛上以托住异物，并固定纸杯。用布盖住另一只眼以避免患眼的运动。如 果异物较小，用布将双眼盖住并较松地固定。1、用肥皂和水洗手。2、寻找异物。让患者慢慢转动眼睛以便您能找到异物。注意：不要让患者擦眼睛。3、促使患者流泪。如果你发现异物，应轻
6、轻地向下拉上眼睑以盖住下眼睑。这样会使其流泪 ，并可能将异物冲洗出来。4、取出可见的异物。如果异物不能被泪水冲出，应用流水冲洗或用干净的布使异物取出。也 可以让患者在水中眨眼。一旦异物脱出，应让患者摘掉隐形眼镜。注意：不要用棉花等物 品去取异物。不要取虹膜或瞳孔口的异物。5、取出下眼睑内的异物。如果发现下眼睑内有异物应用净水冲洗或用干净的湿布去取出异物 。一旦异物取出，患者应摘掉隐形眼镜。从下眼睑内取异物，让患者向上看，然后向下拉 开下眼睑用干净的湿布取出异物。注意：不要用棉花取异物。6、取出上眼睑内的异物。如果在下眼睑内未发现异物，应拉开上眼睑。如果此时发现异物用 水冲洗或用干净的湿毛巾将其
7、取出。一旦异物取出应将上眼睑复位。并嘱患者摘去隐形眼 镜。注意：不要用手或棉花去取异物。抬起上眼睑。嘱患者向下看，用棉棍，火柴棍等横 放在眼睑上，向上拉上眼睑，使上眼睑在火柴棍上方折叠。7、必要时应包扎盖住双眼，并将患者送医院。如果您没能发现异物或未取出异物或患者在取 出异物后疼痛明显或视力障碍，应用干净的布覆盖双眼，并包扎固定后送医院治疗。覆盖 双眼。用一块干净的布盖住患眼，用另一块布包扎患者头部，使双眼均被覆盖。异物入眼的急救小方法第10页/共25页雇主责任第11页/共25页仔细观察工厂里的各种操作。检查所有工作区域。评估对眼睛造成伤害的设备和途径。研究眼伤事故和工伤报告。识别存在危害眼睛
8、的操作和区域。眼睛危害评定第12页/共25页测试哪些视线问题会引起事故。测试方案第13页/共25页工厂选择针对特殊功效或危害的防护镜。防护第14页/共25页建议:在厂区建立强制推行的眼睛保护程序。一个覆盖范围较广的保护程序有助于减少更多的伤害，这比针对某个特定部门、区域和工作场所推行的有限范围的眼睛防护要更容易执行。参与范围第15页/共25页员工需要佩戴舒适的防护眼镜。指定经过培训的人员负责防护眼镜的配备。提供眼镜的维护并要求每位员工负责自己的防护装备防护眼镜的使用与配备第16页/共25页建立包含眼部受伤的急救程序。设立可就近使用的洗眼器，尤其是使用化学品的工位附近。给员工提供急救培训，定义出
9、哪些员工需要接收专项培训。应急方案和规划第17页/共25页持续的培训以提供和加强眼睛防护的认知。把眼睛保护的培训加入常规安全培训和新员工入职培训。安全教育第18页/共25页管理层的支持是眼睛防护程序成功实施的关键管理层通过在需要眼睛防护的地方主动佩戴防护眼镜来展示自己的支持管理层的支持第19页/共25页定期检查、更新事故预防策略。目标应当是眼睛零伤害或零事故。检查、评审第20页/共25页当工厂的安全程序建立后，要在生产区域和员工集中区域展示安全方针，其中包括 针对新员工的培训时的安全方针宣导。方针展示第21页/共25页如果在一周内未出现安全违规，则周末加餐甜点或牛奶。这将有助于鼓励员工相互提醒、相互监督奖励机制第22页/共25页员工职责第23页/共25页 在生产区域里必须佩戴防护眼镜 每时每刻！保养自己的防护用具 防护眼镜的镜面划伤会 影响你的视线并导致不可预期的伤害。如果防护眼镜损坏且无法修复，立即报告给直接 领导。防护眼镜佩戴第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页