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1、综合医院分级护理指导原则综合医院分级护理指导原则外一科 刘书霞n n分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。n n分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。n n医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。分级护理原则n n确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：n n（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；患者；n
2、n（二）重症监护患者；（二）重症监护患者；n n（三）各种复杂或者大手术后的患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；n n（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；n n（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；n n（六）实施连续性肾脏替代治疗（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRTCRRT），并需要严密），并需要严密监护生命体征的患者；监护生命体征的患者；n n（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：n
3、 n（一）病情趋向稳定的重症患者；n n（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；n n（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；n n（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。n n具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:n n（一）病情稳定，仍需卧床的患者；n n（二）生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：n n（一）生活完全自理且病情稳定的患者；n n（二）生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点n n护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。n n护士实施的护理工作包括：n
4、n（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；n n（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；n n（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；n n（四）提供护理相关的健康指导。对特级护理患者的护理包括以下要点：n n（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；n n（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n n（三）根据医嘱，准确测量出入量；（三）根据医嘱，准确测量出入量；n n（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道
5、护理及管路护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；护理等，实施安全措施；n n（五）保持患者的舒适和功能体位；（五）保持患者的舒适和功能体位；n n（六）实施床旁交接班。（六）实施床旁交接班。对一级护理患者的护理包括以下要点：n n（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；n n（二）根据患者病情，测量生命体征；（二）根据患者病情，测量生命体征；n n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n n（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护
6、理、压疮护理、气道护理及管路护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；护理等，实施安全措施；n n（五）提供护理相关的健康指导。（五）提供护理相关的健康指导。对二级护理患者的护理包括以下要点：n n（一）每（一）每2 2小时巡视患者，观察患者病情变化；小时巡视患者，观察患者病情变化；n n（二）根据患者病情，测量生命体征；（二）根据患者病情，测量生命体征；n n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n n（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；措施；n n（五）提供护理相关的健康指导。（五）提供护理相关的健康指导。对三级护理患者的护理包括以下要点：n n（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；n n（二）根据患者病情，测量生命体征；n n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n n（四）提供护理相关的健康指导。