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1、分级护理指导原那么确定患者等护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。护理级别有医师以医嘱等形式 下达。分为特级护理、一级护理、二级护理盒三级护理。(一)特级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理;1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者:2重症监护患者3各种复杂或者大手术的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者;护理要求:1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱,正确实施治
2、疗、给药措施;3根据医嘱,准确测量出入量;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施;5保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。(二)一级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:1病情趋向稳定的重症患者;2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活局部自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要求1每小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施;5提供护理相关的健康指导。(三)二级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理1病情稳定,仍需卧床的患者;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施护理措施和平安措施;5提供护理相关的健康指导。(四)三级护理具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者;2生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求1每三小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4提供护理相关的健康指导。