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1、出血的种类出血的种类1、动脉出血、动脉出血出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。2、静脉出血、静脉出血出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。3、毛细血管出血、毛细血管出血出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于鲜红色和暗红红色和暗红色之色之间。第1页/共20页止血的方法止血的方法凡是出血的伤口均需止血一、指压止血法使用于中等或较大的动脉出血。1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉。2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上
2、压迫面动脉。3、头面部、颈部出血：用拇指或其它3指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。第2页/共20页止血的方法止血的方法4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。5、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢肱动脉。6、手掌出血：、手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部迫手腕部尺、桡动脉尺、桡动脉。7、手指出血：、手指出血：抬高手指压迫手指两侧的动脉。抬高手指压迫手指两侧的动脉。8、下肢出血：、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿用双手拇
3、指重叠用力压迫大腿根部的根部的股动脉股动脉。9、足部出血：、足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部用两手拇指分别压迫足背中部的的足背动脉足背动脉和内踝与跟腱之间的和内踝与跟腱之间的胫后动脉胫后动脉。第3页/共20页橡皮止血带止血法橡皮止血带止血法1、适应症、适应症适用于四肢较大的动脉出血。适用于四肢较大的动脉出血。2、方法为、方法为 抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2-3圈，橡皮带的圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下即可。末端压在紧缠的橡皮带下即可。第4页/共20页橡皮止血带止
4、血法注意事橡皮止血带止血法注意事项项1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走于两骨之间，止血效果差。于两骨之间，止血效果差。2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止血带止血。止血带止血。3、使用止血带的压力要适当，以出血停止，、使用止血带的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。远端不能摸到动脉搏动为止。4、上止血带的时间不易超过、上止血带的时间不易超过3小时，其中每小时，其中每0.5小时放松一次，每次小时放松一次，每次1-3分钟。
5、分钟。5、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使肢体因缺血而发生坏死。使肢体因缺血而发生坏死。第5页/共20页屈曲肢体加垫止血屈曲肢体加垫止血法法1、适应症：、适应症：此方法适用于四肢远端的出血。此方法适用于四肢远端的出血。2、方法：、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或宽布抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近端和远端的肢体。同时缠绕近端和远端的肢体。第6页/共20页屈曲肢体
6、加垫止血法的注意事项屈曲肢体加垫止血法的注意事项1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨折处的血管、神经等。2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。）缠绕的压力要适当，以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为止。3）缠绕的总时间不宜超过）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中每小时，其中每0.5小时放松一次，每次小时放松一次，每次1-3分钟。分钟。第7页/共20页填塞止血法填塞止血法1、适应症：、适应症：适用于深部出血，如胸、腹部、臀部等部位的出血。适用于深部出血，如胸
7、、腹部、臀部等部位的出血。2、方法：、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的目的。以达到止血的目的。第8页/共20页加压包扎止血法加压包扎止血法一、目的一、目的包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料、包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。二、方法二、方法1、三角巾包扎、三角巾包扎2、绷带包扎、绷带包扎3、多头带包扎、多头带包扎4、丁字带包扎、丁字带包扎第9页/共20页三角巾包扎法三角巾包扎法1、头部包扎
8、法：头部帽式包扎法、头部风帽式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法4、背部包扎法5、腹、臀部包扎法6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。关节。第10页/共20页三角巾包扎法三角巾包扎法一、优点一、优点1、适用于全身各部位的外伤、出血。、适用于全身各部位的外伤、出血。2、包扎速度快。、包扎速度快。3、包扎的面积大。、包扎的面积大。4、方法简单。、方法简单。二、缺点二、缺点1、包扎不紧，止血效果差。、包扎不紧，止血效果差。第11页/共20页绷带
9、包扎法绷带包扎法1、环形包扎法、环形包扎法是绷带包扎中最基本、最常用的方法是绷带包扎中最基本、最常用的方法1）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。和腹部等粗细相等部位的伤口。2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开完全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成两头打结固定。分成两头打结固定。2、蛇形包扎法（斜绷法）、蛇形包扎法（斜绷法）
10、1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固定。夹板固定多用此法。固定。夹板固定多用此法。2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。宽宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。第12页/共20页绷带包扎法绷带包扎法3、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。躯干、大腿等部位。2)方法是先环形缠绕数圈方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋然后稍微倾斜螺旋向上缠绕向上缠绕,每周遮盖上周的每周
11、遮盖上周的1/3-1/2。4、螺旋反折包扎法（折转法）螺旋反折包扎法（折转法）1）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。腿等。2）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周的的1/3-1/2，反折部位应相同，使之成一，反折部位应相同，使之成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。形成一排整齐的形成一排整齐的“”字。字。第13页/共20页绷带包扎法绷带包扎法5、“8”字形包扎法字形包扎法1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应
12、用范围较广。如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上周的字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3-1/2。6、回返包扎法、回返包扎法1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。用此法。2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体的正中间，前后
13、左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布固定。把前后的绷带压住，然后用胶布固定。第14页/共20页包扎的注意事项包扎的注意事项1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。口出血及污染。2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。料脱落或移动。3、包扎时要使
14、病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须垫上。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。保持功能位置。第15页/共20页包扎的注意事项包扎的注意事项4、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。5、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端
15、包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。6、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。开。第16页/共20页鼻衄（鼻出血）的处理鼻衄（鼻出血）的处理鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎热天气和气候干燥时发生。处理方法：热天气和气候干燥时发
16、生。处理方法：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，此处易出血）此处易出血）10分钟，这样可压迫出血的血分钟，这样可压迫出血的血管，以止血。管，以止血。2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷，以止血。冷敷，以止血。3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否则错过球或纸球上。注意不要塞的太深，否则错过了出血点，止血效果差。了出血点，止血效果差。第17页/共20页鼻衄（鼻出血）的处理鼻衄（鼻出血）的处理4、在出血停止后的几小时内不要让鼻子进水，因为这样会使血凝块脱落，、在出血停止后的几小时内不要让鼻子进水，因为这样会使血凝块脱落，导致再次出血。导致再次出血。5、经常出血的人不要吃巧克力、人参、饮酒等热性食物，因为这些食物、经常出血的人不要吃巧克力、人参、饮酒等热性食物，因为这些食物可使血管扩张导致出血。可使血管扩张导致出血。6、经常出血的人应到医院检查血小板和凝血功能。、经常出血的人应到医院检查血小板和凝血功能。第18页/共20页第19页/共20页谢谢您的观看！第20页/共20页