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1、上海知能医学模型中心 http:/常用止血方法 包扎止血适用于表浅加压包扎止血适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血,用敷料或清洁的毛巾、绷带、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。(1)直接加压法 通过直接压迫出血部位而止血。伤员坐位或卧位,抬高患肢(骨折除外),用敷料覆盖伤口,如果敷料已被血液浸湿,再加上另一敷料。用手加压压迫,然后用绷带、三角巾包扎。(2)间接加压法 伤口有异物的伤员,如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等,应先保留异物,并在伤口边缘固定异物,然后用绷带加压包扎。指压止血用拇指压住出血的血管上端(近心端),以压闭血管,阻断血流。采用此法救护人员需要熟悉各部位血管出
2、血的压迫点。仅适用于急救,压迫时间不宜过长。(1)面部出血 用拇指压迫下颌角处的面动脉,面部的大出血常压住双侧才能止血。(2)颞部出血 用拇指在耳前对着下颌关节上用力,可将颞动脉压住。(3)颈部出血 在颈根部,气管外侧,摸到跳动的血管就是颈动脉,用大拇指放在跳动处向后、向内压下。(4)腋窝及肩部出血 在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下上海知能医学模型中心 http:/动脉,用大拇指压住。(5)前臂出血 上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉。(6)手掌手背出血 一手压在腕关节内侧,通常摸脉搏处即桡动脉部,另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。(7)手指出血 用另一手的拇指和中指分别压住出血手指的两侧
3、,可止血,不可压住手指的上下面;把自己的手指屈入掌内,形成紧握拳头式可以止血。(8)大腿出血 在大腿根部中间处,稍屈大腿使肌肉松弛,用大拇指向后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部可以止血。(9)小腿出血 在腘窝处摸到跳动的腘动脉,用大拇指用力压迫即可止血。(10)足部出血 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。填塞止血用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布,填塞在创口内,再用纱布绷带,三角巾或四头带作适当包扎,松紧度能达到止血目的为宜。加垫屈肢止血在肢体关节弯曲处加垫子,如放在肘窝、腘窝处,然后用绷带把肢体弯曲起来,使用环形或“8“字形包扎,此法对伤员痛苦较大,不宜首选。另外骨折和
4、关节脱臼者不宜使用。止血带止血用有效控制四肢出血,但损伤较大,应用不当可致肢体坏死,故应上海知能医学模型中心 http:/谨慎使用,主要用于暂不能控制的大血管损伤出血。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气囊止血带和布止血带。钳夹法伤口出血或小血管和毛细血管出血。(1)粘贴创可贴止血 将创可贴的一边先粘贴在伤口的一侧,然后向对侧拉紧粘贴另一侧。(2)敷料包扎 将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上,覆盖面积要超过伤口周边至少 3 厘米。(3)就地取材 可选用三角巾、手帕、清洁的布料包扎止血。用止血钳直接钳夹出血点,最有效、最彻底、损伤最小,但需要一定的器械与技术。同时盲目钳夹有可能损伤并行的血管、神经或其他重要组织,转运搬动时有可能松脱或撕裂大血管。因此必须在直视下准确施行,同时做好有效固定。