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1、0103目 录0204第1页/共16页什么是职业暴露？第2页/共16页医护人员发生职业暴露与防护职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医护人员职业暴露：是指医护人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。第3页/共16页医护人员面临的职业暴露01章节 PART第4页/共16页医护人员发生职业暴露与防护使医务人员面临职业暴露的主要危险因素有：（1）经血液传播的疾病，如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒（2）所有医务人员均面临感染疾病的潜在危险（3）所有诊疗过程均具有潜在危险，其中以针刺伤、
2、刀割伤以及其他锐器伤最为常见第5页/共16页注意防止针刺伤02章节 PART第6页/共16页医护人员发生职业暴露与防护不要将针罩罩回针头，一定要罩回时请运用单手套回法，然后尽快将用过的枕头或锐器扔进耐刺的容器中，比如锐器盒。在手持无针罩的注射器时，行动要小心，以免刺伤别人或自己。在操作后要自己处理污物，如果不慎被锐器刺伤，要立即采取相应的保护措施，比如清创，对创面进行严格的消毒，并进行血源性传播疾病的检查，处理和随访。第7页/共16页建立职业防护系统03章节 PART第8页/共16页医护人员发生职业暴露与防护（1）开展培训，以建立标准预防的理念（2）注意使用防护用品，以建立物理屏障，保障安全（
3、3）切实掌握防护技术，保护自身安全（4）进行环境消毒，切断传染途径（5）建立隔离病房，以控制传染源（6）人人参与，营造良好的文化氛围第9页/共16页处理措施04章节 PART第10页/共16页医护人员发生职业暴露与防护1、局部处理措施要用肥皂水 肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如果有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，伤口冲洗后，应当用75%的乙醇或者是0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净第11页/共16页医护人员发生职业暴露与防护2、预防性用药方案发生一级暴露，且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可
4、以不使用预防性用药，发生一级暴露，且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序第12页/共16页医护人员发生职业暴露与防护3、随访与咨询在暴露后的第4周 第8周 第12周及第6个月对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察是否有艾滋病病毒感染的早期症状等等第13页/共16页医护人员发生职业暴露与防护4、登记与报告职业暴露发生时间 地点 经过 暴露方式暴露的具体部位及损伤程度，暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况，要报告处理方法及处理经过是否实施预防性用药，首次用药时间，药物毒副作用和用药的依从性情况，以及定期检测和随访情况，如果医务人员如果发生针刺伤或利器伤，本人应当写出书面材料，包括发生时间，地点，经过，在护士长 科主任签字后，一式两份分别送医院感染管理科和传染病办公室备案，由传染病办公室协调抽血化验，预防用药性用药情况第14页/共16页THANK YOU感谢聆听，批评指导第15页/共16页感谢您的观看！第16页/共16页