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1、慢性肾脏病的营养慢性肾脏病的营养疗法疗法你现在浏览的是第一页，共29页1 1慢性肾脏病的分期慢性肾脏病的分期2 2 慢性肾脏病临床表现慢性肾脏病临床表现3 3 慢性肾脏病的治疗建议慢性肾脏病的治疗建议慢性肾脏病的饮食慢性肾脏病的饮食4 4你现在浏览的是第二页，共29页慢性肾脏病(Chronickidneydisease，CKD):是绝大多数的肾脏疾病的临床统称。你现在浏览的是第三页，共29页慢性肾脏诊断标准：1，肾损害（病理，血，尿，影像学，肾损害（病理，血，尿，影像学异常）异常）3个月。个月。2，GFR1.21.2克克/公斤体重公斤体重/天天营养不良营养不良感染感染尿毒症毒素：如甲状旁腺素尿
2、毒症毒素：如甲状旁腺素持续蛋白尿持续蛋白尿代谢性酸中毒代谢性酸中毒(血液或体内酸性增高血液或体内酸性增高)血酯高血酯高你现在浏览的是第十页，共29页你现在浏览的是第十一页，共29页 CKDCKD患者日常保健患者日常保健避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活请记住不要勉强自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等情况。你现在浏览的是第十二页，共29页临床上慢性肾脏病的指标临床上慢性肾脏病的指标肾小球率过滤（GFR）内生肌酐清除率（ccr）血肌酐（scr）尿素氮(BUN)尿蛋白你现在浏览的是第十三页，共29页目前大多数慢性肾病难以根治，治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展，延迟进入尿毒症期。中西医结
3、合防治慢性肾脏病是目前最有效手段。你现在浏览的是第十四页，共29页慢性肾脏病的治疗慢性肾脏病的治疗治疗原发病 高血压肾病控制血压；不易控制，常是5种药物联合应用仍然不达标。糖尿病肾病控制血糖；提倡及早使用胰岛素。治疗合并症 水肿利尿你现在浏览的是第十五页，共29页药物的使用方法药物的使用方法肾 肾损害患者药物使用较复杂，口服效果肾损害患者药物使用较复杂，口服效果差，以往我们常用大黄等煎药灌肠用来清差，以往我们常用大黄等煎药灌肠用来清除肌酐，有点痛苦，现在有些常用方已制除肌酐，有点痛苦，现在有些常用方已制成了成了注射剂，注射剂，使用起来就比较方便。使用起来就比较方便。另外制成另外制成栓剂栓剂也是
4、比较不错的用药途径，也是比较不错的用药途径，减少了患者的痛苦。减少了患者的痛苦。你现在浏览的是第十六页，共29页 世界肾脏病日世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题你现在浏览的是第十七页，共29页各年的主题各年的主题第一届：主题是“慢性肾病的早期检测和预防”。第二届：主题是“了解您的肾脏”。第三届：主题是“神奇的肾脏”。第四届：主题是“稳定血压，保持肾脏健康”。第五届：主题是“保护您的肾脏，控制糖尿病”。第六届：主题是“保护肾脏，
5、挽救心脏”。第七届：主题是“捐献肾脏，延续生命”。第八届：主题是“急性肾损伤的防治”你现在浏览的是第十八页，共29页营养不良的危害营营养养不不良良你现在浏览的是第十九页，共29页慢性肾脏病饮食的目的慢性肾脏病饮食的目的 摄取必要的营养 不加重肾脏负担结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要!你现在浏览的是第二十页，共29页膳食能量的主要来源为碳水化合物、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时应考虑三种营养素的供能比例能量的食物来源你现在浏览的是第二十一页，共29页限制蛋白饮食限制蛋白饮
6、食在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。肉、鱼等。低盐低钠低盐低钠 每日食盐每日食盐3g3g或酱油或酱油10-15ml10-15ml，凡含盐多的食物都应避，凡含盐多的食物都应避免食用。免食用。限制高钾食物限制高钾食物限制每日饮水量限制每日饮水量一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体500500。你现在浏览的是第二十二页，共29页含盐、钠多的食物：含盐、钠多的食物：咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，挂面
7、，馒头，糕点，饼干。挂面，馒头，糕点，饼干。含钾多的食物：含钾多的食物：黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、菠菜、黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、菠菜、冬笋、春笋、百合、鲜蘑菇、川冬菜、玉兰冬笋、春笋、百合、鲜蘑菇、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、扁豆、丝瓜、紫片、冬菇、杏、藕、高粱、扁豆、丝瓜、紫菜、红枣、玉米、西红柿、茶叶、味精等。菜、红枣、玉米、西红柿、茶叶、味精等。你现在浏览的是第二十三页，共29页九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！1.不爱喝水2.爱喝啤酒3.不当使用蔬菜水果4.用饮料代替开水5.吃太多肉6.滥服止痛药7.吃太多盐8.压力太大造成血压升高9
8、.食用来路不明的药食你现在浏览的是第二十四页，共29页常见中草药的肾毒性：常见中草药的肾毒性：木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。你现在浏览的是第二十五页，共29页高血压肾病的饮食要点高血压肾病的饮食要点一：高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。一：高血压肾病患者应限制脂肪的摄入。二：高血压肾病患者应控制低糖饮食。二：高血压肾病患者应控
9、制低糖饮食。三：高血压肾病患者多吃含钾、钙丰富而含钠三：高血压肾病患者多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。低的食品。四：高血压肾病患者限制盐的摄入量。每日四：高血压肾病患者限制盐的摄入量。每日应逐渐减至应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为后，一平盖食盐约为6g。你现在浏览的是第二十六页，共29页含钾高的常见食物：含钾高的常见食物：奶类奶类奶粉、羊乳片奶粉、羊乳片五谷根茎类五谷根茎类芋头、荸荠、马铃薯、甘薯、南瓜，山芋头、荸荠、马铃薯、甘薯、南瓜，山药药鱼肉豆蛋类鱼肉豆蛋类毛豆、香肠、虾皮、小鱼干、猪肉干毛豆、香肠、虾皮、小鱼干、猪肉干蔬菜类蔬菜类番茄
10、、空心菜、竹笋、芹菜、菇类、菠番茄、空心菜、竹笋、芹菜、菇类、菠菜、韭菜、笋干等菜、韭菜、笋干等水果类水果类果汁、奇异果、香瓜、哈密瓜、枣子、果汁、奇异果、香瓜、哈密瓜、枣子、香蕉香蕉油脂类油脂类杏仁、松子、开心果、花生杏仁、松子、开心果、花生其它其它肉汁、鸡精、鱼汤、茶、咖啡、土豆片肉汁、鸡精、鱼汤、茶、咖啡、土豆片你现在浏览的是第二十七页，共29页含磷高的食物：含磷高的食物：五谷根茎类五谷根茎类薏仁、燕麦、莲子、红豆、绿豆、蚕豆薏仁、燕麦、莲子、红豆、绿豆、蚕豆油脂类油脂类花生、核桃、开心果花生、核桃、开心果鱼肉豆蛋类鱼肉豆蛋类牛肉干、腊肉、猪肝、火腿、鱼松、草虾、牛肉干、腊肉、猪肝、火腿、鱼松、草虾、鸭蛋黄、鹌鹑蛋、豆干鸭蛋黄、鹌鹑蛋、豆干奶类奶类奶精、乳酪奶精、乳酪市售零食市售零食花生贡糖、蛋黄酥花生贡糖、蛋黄酥市售调味料市售调味料香蒜粉、咖喱粉、辣椒粉、豆瓣酱香蒜粉、咖喱粉、辣椒粉、豆瓣酱市售加工品市售加工品鱿鱼圈、香肠、素菜包、鳕鱼丸等鱿鱼圈、香肠、素菜包、鳕鱼丸等你现在浏览的是第二十八页，共29页你现在浏览的是第二十九页，共29页